医生意见档案
李医生:
观众会遭受恶心想吐还有每天晚饭后胃灼热。唯一能缓解症状的是一种叫格拉沃的药。他已经试过了奥美拉唑而且法莫替定没有症状缓解。你怎么看?
马克斯:
格拉沃尔是个抗组胺剂,苯那君确切地说,我不知道为什么它会有效胃酸倒流或GERD.它不是治疗的主要方法之一。
的胃反流症状通常对奥美拉唑等药物的最佳治疗有反应法莫替定.事实上,医生有时会使用抑酸药物作为诊断测试。如果症状消失,问题很可能是由于胃酸回流。
如果症状不能消失,可服用奥美拉唑或其他PPI等抑酸药物药物,有两种可能的解释。首先,这些症状可能是由其他原因引起的GERD.其次,药物并没有充分阻止胃酸的产生。每5到10个患者中就有1个会出现这种情况。
食管pH值监测可以用来确定为什么抑酸药物不起作用。如果患者服用治疗反流的药物时进行的pH监测研究显示反流异常,则治疗不充分,需要改变(使用另一种药物或更高剂量的相同药物)。
如果食道pH值监测显示,酸的量食道都在正常范围内,那么症状很可能不是由反酸引起的,而其他潜在的问题则需要考虑作为症状的原因。
李医生:
所以很明显,在治疗之前,对病情有一个自信,准确,坚定的诊断是很重要的,真的,在我们医生处理的几乎任何疾病中都是如此。
马克斯:
这当然是真的。有关GERD诊断测试的详细讨论,请参阅我们的GERD文章。
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