灰黄霉素

灰黄霉素是一种抗生素青霉菌用于治疗的真菌种类癣由特定真菌引起的感染。灰黄霉素是一种全身性药物，仅用于治疗真菌感染对局部抗真菌治疗无效，对轻微感染无效。

在开始灰黄霉素治疗之前，应首先确定引起感染的真菌类型。灰黄霉素对不同种类的血吸虫感染有效Microsporum, Epidermophyton而且毛癣菌属,但对细菌或其他属真菌没有影响。

灰黄霉素通过抑制真菌DNA合成和细胞分裂来抑制真菌生长。口服灰黄霉素被全身吸收，并沉积在角蛋白中，角蛋白是排列在身体外表面和内部器官表面的上皮细胞中的一种蛋白质。角蛋白存在于皮肤、指甲、头发和毛囊中。灰黄霉素与上皮细胞中形成的新角蛋白结合，使其对真菌生长具有高度抵抗力。随着旧的感染细胞脱落，耐药细胞形成新的皮肤层，真菌感染就会清除。

灰黄霉素用于治疗以下真菌感染:

• 皮肤(癣barbae）
• 头皮（头癣）
• 股癣（股癣）
• 香港脚(脚癣）
• 指甲(甲真菌病/甲真菌病）
• 手部(手癣)，说明书外

灰黄霉素对其无作用细菌感染，念珠菌病，花斑癣以及其他类型的真菌感染。灰黄霉素只对以下几种真菌有效:

红毛癣菌、tonsurans毛癣菌、mentagrophytes毛癣菌、洋地间毛癣菌、疣状毛癣菌、梅氏毛癣菌、鸡种毛癣菌、crateriform毛癣菌、硫磺毛癣菌、schoenleini毛癣菌、audouini小孢子菌、犬小孢子菌、石膏小孢子菌而且Epidermophyton floccosum。

• 请勿在下列情况下使用灰黄霉素:
  • 对灰黄霉素或其成分过敏
  • 卟啉症这是一组由卟啉异常积聚引起的疾病，卟啉是一种参与血红素产生的化学物质
  • 肝失败
  • 怀孕
• 不使用灰黄霉素预防真菌感染。
• 灰黄霉素可引起严重的危及生命的皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征。如果患者出现严重的皮肤反应，停止用药。
• 灰黄霉素对肝脏有毒。监测病人的肝功能如果发展了就停止黄疸或高肝酶．
• 监测患者肝肾功能全血细胞计数在延长灰黄霉素治疗的情况下定期进行。
• 有交叉敏感的可能青霉素因为灰黄霉素是从青霉菌,然而，青霉素敏感的患者已经得到了成功的治疗。锻炼谨慎。
• 的发展红斑狼疮全身性红斑狼疮,红斑狼疮类综合征或现有的恶化红斑狼疮红斑已被报道。

灰黄霉素常见的副作用包括:

• 皮肤过敏反应，如:
  • 皮疹
  • 荨麻疹（荨麻疹）
  • 多形性红斑像红色，凸起的病变
  • 光敏度(光敏性）
• 口腔鹅口疮(念珠菌病)
• 恶心想吐
• 呕吐
• 上腹部的痛苦
• 腹泻
• 头疼
• 乏力
• 头晕
• 失眠
• 睡意
• 精神混乱
• 易怒

灰黄霉素不常见的副作用包括:

• 受损的协调
• 周围神经疾病(神经病)
• 食欲不振（厌食症）
• 消化道出血
• 味觉变化

灰黄霉素的罕见副作用通常是大剂量、长疗程或两者兼而有之:

• 肾脏疾病(肾病)
• 过度尿液中的蛋白质（蛋白尿）
• 肝毒性
• 血清增加胆红素
• 肝脏酶(转氨酶)增加
• 血液中粒细胞免疫细胞计数减少(粒细胞减少)
• 血液中白细胞免疫细胞减少(白细胞减少)
• 红细胞计数低（贫血）
• 手部麻木和刺痛(感觉异常)脚
• 皮肤和粘膜下组织肿胀(血管神经性水肿）
• 药物引起的红斑狼疮式综合症
• 严重的皮肤反应包括:
  • 史蒂文斯—约翰逊综合征
  • 中毒性表皮坏死
• 月经不规律

如果您在使用本药物时出现以下症状或严重副作用，请立即致电您的医生:

• 严重的心脏病的症状包括快速或剧烈的心跳，在胸部跳动，呼吸急促（气促），突然头晕；
• 严重的头疼，混乱，口齿不清，严重弱点，呕吐，失去协调性，感觉不稳定;
• 严重的神经系统反应，肌肉僵硬，高发热，出汗，混乱，心跳快或不均匀，震动，感觉自己可能会昏过去;或
• 严重的眼部症状包括视力模糊，井蛙之见，眼睛疼痛或者肿胀，或者看到灯光周围的光晕。

这并不是使用这种药物可能发生的所有副作用或不良反应的完整列表。如果有严重的副作用或不良反应，请向医生咨询。你也可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用或健康问题。

口服悬液，微细粒

• 125毫克/5毫升

平板电脑,microsize

• 500mg (Grifulvin V)

平板电脑,ultramicrosize

• 125毫克(Gris-PEG)
• 250毫克(Gris-PEG)

癣感染

影响皮肤、身体、头发/胡子或指甲的感染

成人:

Microsize

• 体癣口服500毫克/天
• 脚癣或乌桂:1000mg /天口服，单次每日剂量或每12小时一次

Ultramicrosize

• 体癣，小腿，或头:375毫克/天口服
• 足癣或蹄癣:每8小时口服250毫克

儿科:

• 2岁以下儿童:安全性和有效性尚未确定

Microsize

• 11毫克/公斤/天口服，单次剂量或每12小时分一次
• 儿童13.6-22.7公斤(30-50磅):125-250毫克/天
• 超过22.7公斤(超过50磅)的儿童:250-500毫克/天
• 标签外:10- 20mg /kg/天，每12小时一次

Ultra-micro-size

• 7.3 mg/kg/天口服
• 儿童13.6-22.7公斤(3-50磅):82.5-165毫克/天
• 超过22.7公斤(超过50磅)的儿童:135-330毫克/天
• 标签外:5- 15mg /kg/天口服，每12小时分一次;不超过750毫克/天

治疗持续时间

• 取决于感染部位
• 体癣:2-4周
• 足癣:4-6周;也许是8-12周
• 足癣:4-8周
• 甲真菌病: 4-6个月

计量方面的考虑:

• 高脂肪食物增加了吸收率

• 目前还没有已知的灰黄霉素过量的报告。过量的症状包括恶心想吐、呕吐、头疼皮肤皮疹，麻木和刺痛，眩晕和混乱。
• 灰黄霉素没有特异的解毒剂，过量使用对症和支持治疗。胃内未消化的药物可通过催吐或洗胃、活性炭等方法排出。

告诉你的医生你目前正在服用的所有药物，他可以给你任何可能的建议药物的相互作用．没有医生的建议，永远不要开始服用、突然停止服用或改变任何药物的剂量。

• 已知灰黄霉素与其他药物无严重相互作用药物．
• 灰黄霉素与23种不同的药物有严重的相互作用。
• 灰黄霉素与112种不同的药物有中度相互作用。
• 灰黄霉素与61种不同的药物有轻微的相互作用。

上面列出的药物相互作用并不是所有可能的相互作用或不良反应。有关药物相互作用的更多信息，请访问RxList药物相互作用检查器。

重要的是要告诉你的医生，药剂师，或医疗保健提供者所有的处方和场外交易你使用的药物，以及每一种的剂量，并保持一个信息列表。如果你对药物有任何疑问，请咨询你的医生或医疗保健人员。

• 期间不使用灰黄霉素怀孕．动物研究表明，妊娠期间使用灰黄霉素会对胎儿造成伤害。有报道称有连体双胞胎怀孕了服用灰黄霉素的妇女前三个月怀孕的。
• 妇女的怀孕潜力一定要有效利用避孕在灰黄霉素治疗期间和治疗结束后至少一个月。
• 动物研究表明，灰黄霉素可引起雄性染色体畸变。男性应在治疗期间和治疗结束后6个月内采取有效的避孕措施。
• 目前尚不清楚灰黄霉素是否在体内排泄母乳．避免在护理母亲。

• 严格按照医嘱服用灰黄霉素。与富含脂肪的食物一起服用，可以促进药物吸收，防止肠胃不适。
• 如果你正在接受长期治疗，请与你的医疗保健提供者进行定期检查。
• 在进行灰黄霉素治疗时，避免暴露在强烈的阳光下，它可能会引起光敏反应。
• 避免饮用酒精在使用灰黄霉素治疗时，可能会增强酒精作用，引起心跳加快(心动过速)和潮红等症状。
• 将灰黄霉素小心存放在儿童够不到的地方。
• 如意外过量，请立即就医或联系医生中毒控制．