国家综合癌症网络(NCCN)建议新型冠状病毒肺炎疫苗应该给予癌症病人和幸存者。癌症除少数例外情况外，患者和幸存者应被列入第一优先组，并在疫苗可用时立即接种。
当局一致认为，积极接受癌症治疗的患者患癌症的风险更高新型冠状病毒肺炎感染和并发症。因此，有必要优先考虑癌症患者新型冠状病毒肺炎疫苗癌症患者需要一种高效的疫苗来保护他们的生命。辉瑞- biontech疫苗和Moderna疫苗对免疫正常的患者的有效性约为90%至95%，尽管我们不知道它们对癌症患者和癌症幸存者的有效性如何。
针对癌症患者的COVID-19疫苗的一些指导包括:
- 正在接受治疗的活动性癌症患者、计划开始治疗的患者和癌症幸存者应在疫苗可用时优先接种。
- 尽管关于COVID-19疫苗的安全性和有效性的数据有限，但癌症患者应该得到优先考虑，特别是因为两者都是疫苗都不是活的疫苗(不含弱化型冠状病毒)。
- 癌症患者应推迟接种疫苗，原因如下:
- 最近接触了COVID-19病毒
- 抗冠状病毒抗体滴度很高
- 造血干细胞移植
- 工程细胞疗法
- 同时怀孕
- 年龄小于16岁
- 此外，癌症患者的护理人员应该尽早接种疫苗。
- 在为癌症患者接种疫苗时，还应考虑与患者相关的其他危险因素，包括:
- 年龄
- 并发症
- 社会和人口因素
下表列出了对癌症患者的COVID-19疫苗建议。
病人 治疗癌症/类型 |
时机 |
| 造血细胞移植/细胞疗法 | |
|
hct /细胞治疗后至少3个月 |
| 血液恶性肿瘤 | |
| 接受强化细胞毒性化疗(阿糖胞苷/蒽环类诱导方案治疗急性髓系白血病[AML]) | 延迟至绝对中性粒细胞计数(ANC)恢复正常 |
| 疾病和/或治疗导致的骨髓衰竭预期恢复有限或没有恢复 | 当有疫苗的时候 |
| 长期维持治疗(靶向药物治疗慢性淋巴细胞白血病或骨髓增生性肿瘤[MPN]) | 当有疫苗的时候 |
| 实体性恶性肿瘤 | |
| 接受细胞毒性化疗 | 当有疫苗的时候 |
| 靶向治疗 | 当有疫苗的时候 |
| 检查点抑制剂和其他免疫疗法 | 当有疫苗的时候 |
| 辐射 | 当有疫苗的时候 |
| 大手术 | 手术日期与免疫接种日期至少分开几天 |
| 照顾者和家庭/密切接触者(≥16岁) | 何时有疫苗/何时符合接种条件。 |
如果有有限的供应疫苗在美国，癌症患者优先治疗是必要的。在选择癌症患者时，可以考虑以下标准:
- 优先考虑正在积极接受癌症治疗的患者、计划开始治疗的患者和治疗后立即接受治疗的患者(<6个月)
- 需要考虑的其他风险因素包括:
- 高龄患者(≥65岁)
- 有合并症(慢性肺部疾病、心血管疾病或肾脏疾病）
- 社会和人口因素，包括:
- 贫困
- 获得医疗保健的机会有限
- 未被充分代表的少数民族
有哪些COVID-19疫苗?
截至目前，美国有两种COVID-19疫苗:
- 辉瑞- biontech疫苗被授权用于16岁或以上的人群。分两剂，间隔3周注射。
- Moderna疫苗被授权用于18岁或以上的人群。它分两次服用，间隔4周。
这两种疫苗都含有信使RNA (mRNA)，这是一种COVID-19病毒遗传物质。信使rna促使身体细胞复制病毒的刺突蛋白。当刺突蛋白的复制品被制造出来时，它会触发免疫系统，如果身体将来暴露在病毒中，它会学会对抗病毒。
癌症患者和幸存者应该接种疫苗吗?
答案是肯定的。除上表中提到的某些危险因素外，癌症患者和癌症幸存者应优先接种COVID-19疫苗。美国目前可用的COVID-19疫苗不含活疫苗病毒；因此，它们可以给癌症患者和癌症幸存者。
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医学评论2/26/2021
参考文献
https://www.nccn.org/covid-19/pdf/COVID-19_Vaccination_Guidance_V1.0.pdf
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/infections/covid-19-vaccines-in-people-with-cancer.html
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/infections/covid-19-vaccines-in-people-with-cancer.html
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