牙龈问题

当牙周(牙龈)疾病发生时，菌斑中的细菌沿牙龈线积聚。

• 牙龈疾病是成年人牙齿脱落的主要原因。
• 牙龈或者齿龈是保护我们的重要屏障牙齿以及它们周围的支撑结构。牙周学是研究这些支撑结构和与之相关的牙龈疾病的牙科专业。
• 牙菌斑内的细菌是导致牙龈问题的主要原因之一(蛀牙）.
• 牙菌斑中的细菌会产生有害毒素，在牙龈组织中引起炎症。
• 如果菌斑不及早治疗，就会对牙龈造成损害牙齿和牙龈。
• 牙齿不健康会导致各种各样的疾病口的问题比如疾病:
  • 心脏病如果不治疗，可能致命。
  • 下颌骨恶化，无法恢复。
  • 感染
  • 口干
  • 蛀牙
• 强壮、健康的牙齿依赖于健康的牙龈。

1. 的最常见的牙龈问题是牙龈炎超过50%的美国成年人都有这种症状。牙龈炎被定义为牙龈发炎。牙龈炎症的症状包括刷牙时出血，牙龈肿胀，牙龈发红。健康的牙龈通常看起来很结实，呈珊瑚粉色，不会因刺激而出血。在某些种族人群中，牙龈会因为色素沉着而变黑，这被认为是正常的。
2. 的第二常见牙龈问题是牙龈疾病(牙周病、牙周炎)。根据美国牙科协会的数据，30岁以上的美国人中有47.2%的人患有牙周炎。牙周炎表现出类似于牙龈炎除此之外，它还会导致牙龈组织和颌骨的丧失。牙周炎的损害尤其令人担忧，因为牙龈组织的丧失和骨质的丧失是无法恢复的。牙周炎通常随着时间的推移而发展，直到疾病达到损害的后期才可能产生疼痛的症状。不幸的是，这解释了为什么牙龈疾病是牙齿脱落的主要原因。
3. 一个常见的成人牙龈问题是口香糖衰退．牙龈萎缩是指牙齿的牙根(或牙骨质)因牙龈线脱离原有附着物而暴露在外。这可能是牙龈疾病的结果，因为牙齿周围的下颌骨丢失了。下颚骨一旦脱落，牙龈就会随之脱落，这就暴露了牙根。暴露在外的根部对温度很敏感，更容易腐烂，可能会造成美容问题。导致牙龈衰退的其他原因包括磨牙，使用咀嚼烟草刷牙太猛、遗传性牙龈衰弱、牙齿矫正治疗等创伤．
4. 另一个牙龈问题是一个口香糖脓肿(牙周脓肿)。它表现为泡或者是牙龈上有脓液的肿块。它是由发生在牙龈袋深处的细菌感染引起的疼痛和肿胀。
5. 一个不太常见的牙龈问题是口腔癌．口服癌症可发生于口腔内所有软组织结构。在牙龈上，它可能表现为红色或白色的斑块或无法愈合的疼痛。

健康的口腔是一个复杂而动态的细菌群落的宿主。事实上，口腔细菌的存在通常对口腔健康有益。当口腔中的细菌平衡发生变化时，问题就开始了。口腔细菌能够以牙菌斑的形式附着在牙齿和牙龈上，这是一种每天在牙齿上形成的软而粘的薄膜。如果牙菌斑长时间存在，它就会变成一种硬化的钙化沉积物，称为牙垢，粘附在牙龈附近的牙齿上。牙垢是刷不掉或用牙线剔不掉的。此外，牙垢为更多牙菌斑的积累创造了一个环境。随着牙菌斑的过度生长和牙垢的堆积，口腔内细菌的平衡就会转向不健康的比例。

有了牙菌斑，牙龈就会产生炎症。我们身体的免疫系统通过炎症做出反应，这一过程最终会导致牙龈附着或“牙周韧带”的丧失和颌骨退化。

牙龈问题的其他原因可能包括影响牙龈的异物，如牙齿轮廓不佳，或对牙齿材料敏感。病毒感染也是牙龈疾病的原因之一。在儿童中，牙龈口炎是一种引起口腔或牙龈周围肿胀和溃疡症状的疾病。它可能是由细菌或病毒感染或口腔卫生不良引起的。

某些药物或对唾液腺的损伤会减少口腔中的唾液流量，从而导致牙龈问题，导致一种称为牙龈疾病的疾病口干．在它的功能中，唾液在帮助分解我们的食物方面是必不可少的消化有助于口腔卫生，防止口腔组织干燥。唾液流量减少或完全缺乏唾液会导致细菌在口腔中生长。反过来，蛀牙和牙龈问题也会发生。

就口头而言癌症，细胞内微观层面的变化就会发生。我们的身体有摧毁这种异常细胞的机制，但有时，细胞能够逃脱这些机制，继续发育癌症．

可怜的口腔卫生导致牙菌斑堆积的做法与牙龈问题直接相关。牙齿周围的装置，如牙齿牙套(正畸治疗)，会使正确刷牙和使用牙线周围的牙齿变得困难。需要考虑的其他风险因素如下:

• 吸烟:这种习惯是牙龈疾病和口腔癌发展的一个重要因素。
• 遗传学:家族病史可能会影响谁更容易患牙龈疾病。
• 糖尿病:这种全身性疾病可能会导致个体对牙龈问题的免疫系统较弱。其他全身性疾病如心血管病而且心脏病而且类风湿性关节炎也与牙龈问题有关。
• 年龄:数据来自美国疾病控制中心和预防超过70%的65岁及以上的美国人患有牙周炎。
• 可怜的营养:维生素或营养缺乏饮食会对身体抵抗感染的能力产生不利影响，包括那些与牙龈有关的感染。

健康的牙龈应该呈珊瑚粉色，而且不出血。牙龈炎症的症状和体征包括

• 发红,
• 肿胀,
• 刷牙或使用牙线时出血，
• 口臭,
• 疼痛．
• 刷牙时牙龈出血和/或感到疼痛是有问题的迹象。
• 牙龈萎缩也可能是牙龈疾病的征兆。牙龈萎缩是牙齿周围的底层骨骼被破坏的结果。一旦骨头脱落，牙龈就会萎缩，露出牙齿的根面。
• 持续的口臭可提示牙周病。
• 细菌是牙周病所特有的，它们释放的挥发性硫化合物通常是造成口臭症状的原因。

变色区域或溃疡在两周内没有愈合是牙龈问题的迹象，可能与炎症或牙周炎无关。

在牙科诊所进行的定期牙龈检查测量牙龈和牙齿之间的空间称为“牙周袋”，每颗牙齿暴露的牙根量称为“牙龈萎缩”，以及其他骨质流失的迹象。总的来说，这些测量可以显示牙龈的整体健康状况以及哪些区域有问题。

牙龈问题的其他指标包括;

• 测量出血情况，
• 牙龈红肿,
• 牙龈肿胀,
• 口臭，或者
• 肿痛持续两周以上的持续疼痛或肿块

如有必要，对病变组织进行活检以进行诊断。

鉴于牙龈疾病是牙齿脱落的主要原因，拥有健康的牙龈当然是我们应该努力的事情。牙齿的脱落会在很多方面对一个人产生负面影响营养心理社会问题和自尊问题。

牙周病与一些健康问题有关，最明显的是，心脏病．炎症似乎是其中的关键因素心牙龈疾病。研究表明，患有牙周炎会增加个人患心脏病的风险。一项研究表明，口腔细菌在患有糖尿病的人的脂肪沉积物中被发现动脉粥样硬化．这些脂肪沉积物会阻塞动脉，限制血液流动。如果支撑心脏或大脑的动脉阻塞，就会导致心脏病心脏病或中风．

持续两周以上的变色区域、肿块或肿块可能是口腔癌的征兆。在这种情况下，由卫生保健专业人员进行早期诊断对改善治疗结果至关重要。

由牙医进行的牙龈检查可以确定治疗牙龈问题的最佳方法。牙龈袋深可能表明牙周病晚期。牙周病的治疗可以在牙科诊所开始，由牙医或牙科保健员进行彻底的牙齿清洁。牙龈专家(牙周病医生)可以治疗在初次治疗后仍然存在的更严重的牙龈问题。

在牙龈炎的情况下，可能需要专业的牙齿清洁，以清除牙齿周围的牙垢和菌斑。这个手术可以使牙龈愈合。此外，特定的口腔卫生指导和推荐的日常护理计划对保持牙龈健康同样重要。

对于牙周病，治疗涉及较多。第一步通常包括更彻底的深度专业牙齿清洁，称为“洁牙和剔牙”。这样可以去除深埋在牙龈口袋里的牙垢沉积物和牙菌斑。药物也可以用来控制牙龈细菌感染。这些药物以抗菌漱口水、口服抗生素和直接放入牙龈袋的抗生素的形式存在。最后，还有一种牙龈手术，可以治疗洁牙、根刨和/或药物治疗无效的区域。牙龈手术的目标是去除病变组织，保存剩余的牙龈和骨骼，并创造一个易于保持清洁的环境。牙周病医生进行牙龈手术，如牙龈切除术(修剪或重塑牙龈轮廓)、结缔组织移植(加强牙龈线薄弱区域)和袋袋缩小(消除陷住食物残渣和细菌的深袋)。

通常情况下，除非牙龈衰退严重影响牙齿健康，或者有美容方面的问题，否则牙龈衰退是不会发生的。一种称为“牙龈移植”的手术可以从口腔的另一个区域(如口腔上颚)取出组织，并通过手术将其移植到衰退的区域。

对于牙龈脓肿，要进行刮除和根刨，以清除碎片、病变组织和任何可能存在的脓液。该区域用抗菌冲洗冲洗，可能有抗生素直接放入口袋。也可能开口服抗生素来帮助控制感染。一旦脓肿消失，可以评估该区域的进一步治疗，如手术，以避免再次发生牙龈问题。

牙科专业护理后的家庭补救措施可能有助于缓解牙龈疼痛。用1/ 4茶匙小苏打，1/8茶匙盐和一杯温水制作漱口水。定期刷牙，用氟化物按摩牙龈线牙膏有助清除牙菌斑及碎屑，促进进一步愈合。此外，用牙线清洁牙齿对保持牙龈健康至关重要。

牙龈(口腔癌)癌的治疗方法因疾病的阶段而异。治疗方式包括手术、化疗和辐射．通常采用联合治疗方式。

未经治疗的牙龈问题通常会发展到更高级的阶段，这取决于最初的问题。对于牙龈炎和牙周炎，最大的并发症是颌骨恶化和最终的牙齿脱落。如果不及时治疗，牙周脓肿就会生长，细菌会进入血液，感染整个身体。未被发现的口腔癌会进展和扩散。

护理牙龈的最好方法是在家里养成良好的口腔卫生习惯，并定期去看牙医。寻求关于如何正确清洁牙齿周围的具体建议。

• 一般来说，建议每天刷两次牙，每天用牙线剔牙。更多的关心和关注对那些有牙齿的人尤其重要牙套还有牙科手术等牙冠因为牙菌斑通常保留在这些区域。
• 解决口腔中任何改变的区域，如溃疡或变色区域，以便在需要时及早治疗。
• 在怀孕在美国，荷尔蒙的变化会使牙龈更加敏感，容易发生炎症。

此时良好的牙齿卫生是必不可少的，以防止牙周问题的迅速发展。

大多数牙龈问题是可以预防的，或者至少是可以控制的。对于一些患有继承了对于牙周病来说，控制病情需要一辈子的努力。通过自我监测和定期牙科检查在早期阶段发现问题是避免潜在的更大问题的关键。最后，良好的牙齿护理是必不可少的在家里和你的日常牙科专业访问。

牙龈问题的预后很大程度上取决于何时发现和治疗。早期治疗的牙龈问题有最好的预后，调节过程可以逆转。对于牙龈炎来说尤其如此，牙龈炎是一种可逆的疾病。相反，牙周病由于骨质流失而具有不可逆转的影响，并且永远无法恢复。鉴于牙周病是牙齿脱落的主要原因，根据目前疾病的程度，预后可从一般到无望。

对于口腔癌，早期诊断对于获得最佳治疗效果至关重要。最新数据显示，口腔癌诊断后的五年生存率为57%。存活率更高癌症在早期被诊断出来。