手足口病

手足口病特征性皮疹和水泡图片

• 手足口病是病毒感染。据估计，美国每年有1000万至1500万有症状的感染发生
• 手，脚和嘴疾病产生一种特征皮疹在手上脚而且水泡在嘴里。这个词皮疹用于指定皮疹由病毒引起的口中的水泡可以被称为水泡疱疹性咽峡炎．
• 手足口病常发生在夏秋两季。
• 手足口病在儿童中很常见，尤其是学龄前儿童。
• 手足口病通常很轻微，一周内就会发作。治疗的目的是减轻症状(发热而且喉咙痛）.
• 手足口病是高度会传染的．

手、足、口疾病的典型口腔溃疡图片

手足口病(HFMD)是一种病毒性感染发热还有一种典型的皮疹最常出现在手掌，脚底和口腔内。它不应与影响牛、羊和猪的蹄(蹄)口疾病混淆。

手足口病是夏秋季节最常见的疾病。

• 最初症状为低烧(101 -102华氏度)和不适，随后在1 - 2天内出现特征性皮疹。
• 手掌、脚底和口腔出现小(2毫米至3毫米)红色斑点，迅速发展成小水泡(囊泡)腔．
  • 口腔最常涉及牙龈、舌头和内颊。
  • 足部病变也可累及小腿下部，很少出现在臀部。
  • 口腔病变通常与a喉咙痛吃不舒服，喝不舒服，结果食欲下降。受感染的儿童因口腔不适而脱水是非常罕见的。
• 据估计，大约50%的人感染了这种病毒肠病毒永远不要出现症状。
• 这些症状在婴儿、幼儿和幼儿中更为常见。
• 大一点的孩子,青少年，而成年人更有可能没有症状。

手足口病是由不同成员引起的几种传染病之一肠病毒的家庭病毒．

• 最常见的原因是柯萨奇病毒A16;肠道病毒71型是感染病原体，但不常见。
• 常规手足口病的临床表现与病毒无关。
• 然而，感染肠道病毒71的患者更有可能出现罕见的并发症(例如病毒脑膜炎或心肌参与)。

手足口病通过直接接触感染病毒(柯萨奇病毒A16或不太常见的肠道病毒71)而在人与人之间传播。

• 这些病毒最常见于鼻腔和咽喉区域，但也见于口腔泡液体或凳子被感染的人
• 病毒可以在桌面、水龙头等无生命的表面存活。
• 它可以通过接触被污染的表面，然后在洗手前触摸鼻子、嘴或眼睛传播。
• 同样，给受感染的婴儿换尿布时不戴手套或不洗手也会传播疾病。
• 被该病毒污染的水也可以传播这种感染。
• 孕妇在分娩前不久感染可能会将感染传给婴儿。
• 婴儿通常会有轻微的疾病，但应密切监测，因为在极少数情况下，他们可能会发展成更严重的感染或经历并发症。
• 被感染者在发病的第一周传染性最强。
• 手足口病不会从宠物或动物感染。

导致手足口病的病毒可能在所有症状消失后仍在患者的呼吸道或肠道中存在数周至数月。因此，即使先前患病的个体已经完全康复，也有可能传播感染。有些人(最常见的是成年人)在感染期间可能没有表现出任何症状或体征，但可能会在不知不觉中将疾病传播给那些没有免疫力的人(通常是婴儿和儿童)。

一旦接触到病毒，出现症状和体征的人将在1-3天内出现。它们在发病的第一周最具传染性。

• 然而，病毒可通过呼吸道分泌物(唾液和/或鼻粘液)继续传播一至三周
• 在凳子在初次感染后的两到八周。

• 手足口病具有中度传染性，可在人与人之间传播。
• 它不能通过动物传播。
• 通常，病毒通过口腔分泌物(鼻分泌物和唾液等)或粪便传播。
• 从接触到出现初始症状(发烧和不适)之间有1至3天的短暂潜伏期。
• 一个人在发病的第一周传染性最强。

一个从未在儿童时期接触过引起手足口病的病毒的成年人，如果被该病毒感染，可能会出现特征性症状和体征(特征性分布的水泡皮疹)。

• 有趣的是，大多数接触肠道病毒的成年人不会出现症状。
• 不幸的是，即使缺乏客观的身体检查结果，受感染者仍然具有传染性。

• 在北半球温带地区，夏季和秋季是手足口病社区流行最频繁的季节。
• 这种病在热带气候下全年都有。
• 虽然任何接触手足口病病毒的人都可能患病，但并不是每个感染者都会出现症状和体征。

手足口病的患病总时间约为5-7天。

• 病毒侵入患者后1 - 3天，首批症状开始明显。这些症状包括发烧、食欲减退、喉咙痛，一般感觉不舒服(不适)。
• 1 ~ 2天后，特征性疼痛口腔溃疡发展。
• 该病的最后阶段表现为口腔、手掌、脚底出现小而软的红色斑点，然后发展为水泡，手臂和腿部以及臀部和生殖器区域也很少出现。

• 这种疾病的特点是自限性，通常在一周内痊愈，特别是由于其最常见的病因——柯萨奇病毒A16所致。
• 在那些由肠道病毒71型引起的疫情中，疾病可能会更严重，并伴有并发症，如大肠杆菌感染心肌肉和/或病毒脑膜炎而且脑炎，以及麻痹性疾病。
• 一般来说，手足口病是一种温和的自限性疾病。

手足口病的危险因素包括:

• 夏秋季节，
• 幼儿年龄范围，
• 高危暴露地点(如日托所、幼儿园)和密切接触地点(如家中);
• 不卫生——不经常用肥皂和水洗手，或者换含粪便的尿布时不戴一次性手套
• 免疫系统受损。

通常，手足口病的诊断是结合临床病史和特征性的身体检查结果。除非出现严重并发症，否则很少需要实验室确认。

• 手足口病的治疗主要是减轻发烧和喉咙痛的症状。
• 抗生素不适用于这种病毒性疾病的治疗。
• 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)已被用于治疗重症患者或免疫功能低下的老年患者，效果不一。

通常，手足口病是10岁以下儿童的疾病;成年人一般在童年时就接触过，并保持着天然的免疫力。

• 期间胎儿接触手足口病的相关信息怀孕是有限的。
• 没有确凿的证据表明母体肠道病毒感染与自然流产或先天性缺陷等并发症有关。
• 然而，如果婴儿出生的母亲有活跃的手足口病症状和体征，婴儿的风险新生儿感染率很高。
• 虽然这样的新生儿通常有轻微的疾病，但一种疾病新生儿婴儿是非常脆弱的，并可能发展为压倒性的和潜在的致命感染，涉及重要器官，如肝心脏和大脑，这可能是致命的。

儿童可以在24小时内不发烧(通常在发病的第三天或第四天)一次返校。

手足口病的并发症相对罕见。与肠病毒-71相比，手足口病更常见的病因(柯萨奇病毒A16)不太可能引起并发症。

并发症包括:

1. “无菌”(也叫“病毒性”)脑膜炎(稀有的):脑膜炎的症状是moderate-severe头疼头部向前弯曲时的不适(经典的测试方法是尝试将下巴接触胸部)，以及恶心想吐而且呕吐．脑膜炎是一种围绕大脑和脊髓的组织和脊髓液的感染。该诊断由a腰椎穿刺(也称为“脊椎抽液”)。根据病人症状的严重程度，他们可能需要住院治疗。
2. 脑炎(脑感染):脑炎不太常见，但与脑膜炎相比更不吉利，需要住院密切监测。其他罕见的神经并发症包括麻痹、Guillain-Barré综合征、横断性脊髓炎、小脑共济失调．短暂性损伤和永久性损伤都可能发生。
3. 偶尔，病毒可能会感染心肌纤维，从而损害心脏的血液泵送能力。
4. 年幼的婴儿很少会因为拒绝口服液体而脱水疼痛．
5. 在非常罕见的情况下，皮肤囊泡可能会发生继发性细菌感染。用短期抗生素治疗继发感染。

• 常规手足口病的预后良好。
• 病人的症状很麻烦，但不会使人衰弱。
• 用于退烧和/或疼痛缓解剂是有用的，比如对乙酰氨基酚（泰诺)或布洛芬（艾德维尔或布洛芬）.
• 小孩子经常发现凉爽/柔软的食物(冰淇淋、冰沙等)可以缓解疼痛，并作为“特殊对待”对心理有帮助。
• 需要对那些出现并发症(如脑膜炎)的独特个体进行个别评估。
• 正如预期的那样，与免疫系统功能正常的人相比，免疫功能低下的人更有可能发生更严重的感染或更严重的疾病。

• 没有疫苗预防手足口病。
• 常规卫生习惯(用肥皂和水洗手)是限制病毒传播的主要策略。
• 清洗孩子的玩具(尤其是那些会被放进嘴里或流口水的玩具)是很重要的。
• 避免唾液直接接触(接吻、共用餐具等)也有助于限制传播。
• 由于病毒也可能通过粪便传播，在换尿布时戴一次性手套(尤其是在幼儿园或日托所)也是有益的。

对手足口病的认识相对较晚(与之相比)流行性腮腺炎，麻疹,水痘，例如)。

• 1956年，澳大利亚首次报告了手足口病。
• 到20世纪60年代初，它已经成为世界各地常见的儿童疾病。