花粉热(过敏性鼻炎)

• 花粉热（过敏鼻炎是一种常见的过敏情况。
• 干草的症状发热模仿那些慢性感冒和包括
  • 闷或流鼻涕，
  • 痒还有流泪，还有
  • 打喷嚏．
• 最好的治疗方法是过敏条件是找出过敏的诱因并避免它。
• 过敏专科医生是接受过诊断和治疗的医学专家过敏,包括干草发热．
• 组胺是引起过敏性鼻炎和其他过敏反应的关键化学物质。
• 有效的治疗有多种形式，包括药物和脱敏疗法(免疫疗法)。
• 抗组胺药是药物最常用于治疗过敏性鼻炎。

花粉热影响着全球30%的人口，其中包括高达10%的17岁以下美国儿童和7.8%的美国成年人。过敏性鼻炎的医疗费用约为34亿美元，主要是处方药费用。这些数字可能被低估了，因为许多受影响的人可能把他们的不适归因于慢性疾病冷．虽然儿童花粉热往往更常见，这种情况可以发生在任何年龄，通常发生在多年的反复吸入过敏物质。近几十年来，过敏性疾病的发病率在美国和其他发达国家急剧增加。

“花粉热”是用词不当。干草不是这个问题的常见原因，它也不会引起发烧。早期对打喷嚏的描述，鼻塞在收割田间干草时，眼睛会受到刺激，这促使了这个词的流行。过敏性鼻炎用正确的术语来描述这个吗过敏反应许多不同的物质会引起花粉热中的过敏症状。鼻炎意思是“鼻子发炎”，是的衍生物犀牛,也就是说鼻子。发生在特定季节的过敏性鼻炎被称为“季节性过敏性鼻炎”。如果它全年都发生，就被称为“常年过敏性鼻炎”。鼻窦炎是一个医学术语，指的是鼻粘膜和鼻窦粘膜组织的炎症。有时使用这个术语是因为这两种情况经常同时发生。

过敏性鼻炎或花粉热的症状通常包括

• 鼻交通拥堵，
• 流鼻涕，流鼻涕粘液，
• 打喷嚏,
• 鼻子,眼睛瘙痒,
• 眼泪过多:眼睛中产生过多的泪水

鼻后滴出透明粘液常引起鼻炎咳嗽．嗅觉的丧失是常见的，味觉的丧失也时有发生。如果情况严重，可能会发生鼻出血。眼睛瘙痒鼻部症状经常伴有眼睛发红、流泪过多等症状。眼部症状被称为"过敏性结膜炎(眼白发炎)。这些过敏症状通常会影响一个人的生活质量和整体健康。

许多人用过敏在社交和体育活动方面有困难。例如，当出现过敏性鼻炎症状时，往往很难集中注意力。

当免疫系统攻击一种通常无害的叫做免疫球蛋白的物质时，就会发生过敏反应过敏原这样就可以进入身体。免疫系统需要一种叫做免疫球蛋白E (IgE)抗体的保护物质来对抗这些入侵的过敏物质或过敏原。尽管每个人都有一些IgE，但过敏的人有异常大量的IgE。这支由IgE抗体组成的大军攻击并与入侵的过敏原过敏物质大军交战。

被称为肥大细胞的特殊细胞也参与过敏反应。肥大细胞向组织和血液中释放各种化学物质，其中一种被称为组胺。这些化学物质经常引起过敏反应。这些化学物质非常刺激，会引起瘙痒、肿胀和细胞渗出液体。通过各种机制，这些过敏化学物质可以引起肌肉痉挛会导致肺部和喉咙收紧就像在哮喘而且损失的声音（喉炎）.

任何物质都可能引起过敏如果以正确的方式接触过敏者。但实际上，除了极少数例外，过敏性鼻炎都是由蛋白质引起的。通常，过敏性鼻炎是过敏者多次接触植物蛋白质的结果。许多树、草和杂草产生极小、轻、干的蛋白质颗粒，称为花粉。这种花粉通过风传播并被吸入。这些花粉颗粒通常是植物的雄性生殖细胞，比针尖还小，直径不到40微米。

尽管花粉通常在空气中是看不见的，但花粉是一种强有力的刺激物过敏．花粉附着在鼻粘膜组织(黏液膜)和呼吸道的其他部位，引发过敏反应。高达7.8%的美国成年人患有过敏性鼻炎。大约四分之一的过敏性鼻炎患者也患有这种疾病哮喘．

一个人的过敏是由他/她的基因决定的化妆生来就注定会过敏。所有种族的人都受到影响，男性和女性都受到同样的影响。症状通常始于儿童时期。频繁接触特定的过敏物质是频繁发作的风险因素。

由于变应性鼻炎通常是由花粉引起的，当花粉在空气中时就会出现症状。树木主要在春季授粉，而草类在春季和夏季授粉。杂草通常在夏末和秋天授粉。在美国的过敏患者中，许多人对豚草过敏，大约一半对草过敏，对树过敏的人更少。当然，很多人对其他物质过敏，比如模具孢子，动物皮屑蛋白，尘螨，等等。如果你想知道你所在地区的花粉计数，这些信息通常可以在报纸的天气部分找到，或者你可以在他们的网站(http://www.aaaai.org/nab/index.cfm)上访问国家过敏管理局的花粉计数信息。

食物是过敏性鼻炎的一个不常见的原因。

过敏性鼻炎，像其他过敏反应一样，不是会传染的．然而，过敏性鼻炎的症状可能与鼻炎的症状相混淆普通感冒这种疾病可以在人与人之间传播。

过敏专科医生是接受过诊断和治疗的医学专家过敏包括花粉热。花粉热患者也经常寻求初级保健医生的护理，包括内科医生，儿科医生和家庭医生。

通常情况下，过敏最初的诊断是通过特征症状结合与过敏相对应的检查结果。

如果一个人正在经历花粉热的典型症状，咨询过敏专家可以帮助识别有害物质。由于控制过敏的理想方法是避免接触引起过敏反应的物质，因此首先确定这些物质(过敏原)是很重要的。许多过敏原可以从病人的病史中获得的信息来怀疑。例如，如果症状通常因接触猫而恶化，那么猫皮屑蛋白可能是引起症状的过敏原。如果割草与症状的出现有关，那么很可能是草过敏。患者的反应史对于确定他/她独特的过敏症很重要。过敏测试只在过敏严重到病人想要的程度时才会进行过敏免疫疗法．

因为过敏原的鉴定很重要，而且往往很难确定，所以经常需要进行皮肤试验，以确切地确定引起过敏的特定物质。皮试在不感到任何不适的情况下进行，方法如下:

• 少量疑似过敏物质被放置在皮肤上。
• 然后用一种特殊的无菌针通过小滴轻轻划伤皮肤。这被称为刺穿刺法，通常用于初步评估。第二种方法被称为皮内法，包括将少量的测试物质注射到皮肤中。皮内检测更敏感，但也容易导致更多的假阳性结果。
• 如果皮肤变红，更重要的是肿胀，那么这个人就被认为对特定的过敏原“敏感”了。如果典型的症状发生时，一个敏感的人暴露在可疑的物质，那么对该物质过敏是可能的。
• 所述的皮肤试验为最年轻的患者所容忍，应作为试验的标准。
• 皮肤测试不适用于有严重(过敏性)过敏反应风险的人皮肤状况或者正在服用某些药物的人。

一些血液测试也可以帮助诊断过敏。这些血液测试可能对那些因皮肤病而无法进行皮试的人有用，那些正在服用干扰皮试的药物的人，或那些对皮试有高过敏反应风险的人。这些血液测试通常使用各种技术在血液中寻找IgE抗体，由此推断组织过敏。如果过敏测试与接触该物质时的症状史一致，那么就有可能诊断为过敏性鼻炎。

避免已识别的过敏原是最有效的控制因素过敏症状．试图控制环境和避免措施往往有助于解决症状。然而，避免过敏通常并不容易。与你的医生进行彻底的讨论是必要的，可能需要每天采取控制措施。

如果无法避免或不能缓解症状，则需要额外的治疗。许多患者对抗组胺药物有反应。抗组胺药不能阻止组胺的形成，也不能阻止IgE和抗原之间的冲突。因此，抗组胺药不能阻止过敏反应，而是保护组织免受过敏反应的影响。

第一代抗组胺药，如苯那君（苯那君)、氯苯那敏(氯- trimeton)、茶苯海明(Dramamine)、溴苯那敏(Dimetapp和其他)、clemastine延胡索酸酯(Tavist和右溴苯那敏(Drixoral)经常引起口腔干燥和嗜睡作为副作用。

更新的所谓“非镇静”或第二代抗组胺药也有。这些包括氯雷他定（他定)，盐酸非索非那定（爱兰歌娜)，西替利嗪（仙特明),azelastine（Astelin喷鼻剂)。一般来说，这组抗组胺药稍贵一些，起效较慢，起效时间较长，而且不容易犯困。这些药物中的许多都可以在柜台买到。

与其他医生讨论抗组胺剂偶尔出现的副作用(例如，男性尿潴留，很快心率,和其他人)。经常与医生和/或药剂师讨论任何药物的潜在副作用。

解充血剂有助于控制过敏症状，但不能控制过敏原因。解充血剂可以收缩肿胀的鼻膜，使呼吸更容易。解充血剂可以口服或鼻喷雾剂。解充血药在没有医生建议的情况下，鼻腔喷雾剂不应使用超过5天，如果是这样，通常只有在使用鼻腔类固醇的情况下。如果使用时间过长，解充血剂鼻腔喷雾剂通常会产生所谓的“反弹效应”。反弹效应是指停药后症状的恶化。这是组织对药物依赖的结果。

有些过敏的人需要专门的处方药，比如糖皮质激素，色甘酸、异丙托品(定喘乐)鼻腔喷雾剂。这些鼻腔喷雾剂不会引起减充血鼻腔喷雾剂所引起的反弹效应。可的松鼻喷雾剂在减少引起肿胀、打喷嚏和流鼻涕的炎症方面非常有效。可的松还可以减少与过敏反应有关的许多化学物质的形成。许多可的松鼻喷雾剂在市场上只通过处方。鼻内类固醇通常是持续性过敏患者的一线药物。Fluticasone (Flonase)是一种非处方药。

Cromolyn也是一种非处方药。虽然铬酸松不如可的松有效，但它是非常安全的。Cromolyn必须在预期的过敏症状出现之前使用才有效。异丙托品(Atrovent)鼻喷雾剂可用于干燥湿流的鼻子。它不能防止过敏反应。这是一个阿托品它是阿托品的衍生物，虽然通常非常安全，但对阿托品敏感的人在服用这种药物时应该谨慎。

Montelukast（顺尔宁)是白三烯作用的抑制剂，白三烯是另一种参与过敏反应的化学物质。这种药是用来治疗的哮喘也被批准用于过敏性鼻炎的治疗，但它不是一线疗法。它已被证明对那些严重充血是主要抱怨的人最有效。在某些情况下也可与抗组胺药一起使用。

如果抗组胺药和鼻喷雾剂无效或患者不能耐受，可以使用其他类型的治疗。过敏脱敏或者可能需要免疫治疗。过敏免疫疗法通过逐渐增加过敏物质的剂量来刺激免疫系统。因为病人暴露在引起过敏的物质中，过敏反应可能会发生，这种治疗应该在医生的监督下进行。虽然过敏脱敏的确切原理还不完全清楚，但过敏注射似乎可以通过降低IgE的强度及其对肥大细胞的影响来改变或停止过敏反应。这种治疗方式对花粉、螨虫、猫过敏非常有效，特别是对有刺的昆虫(例如蜜蜂)过敏。过敏免疫疗法通常需要一系列的注射(过敏针)，需要三个月至一年的时间才能生效。所需的治疗时间可能不同，但三到五年是一个典型的疗程。经常去办公室是必要的。

过敏免疫治疗的效果持续时间应该持续多年，如果不是一辈子的话。虽然罕见，但严重的过敏反应可以发生在接受过敏注射。谁也无法预测谁会有严重的反应。即使接受了多年的过敏注射，病人也会出现过敏反应。

许多草药或替代疗法已用于治疗花粉热的症状。对这些制剂的使用的科学审查一直很有限，尽管有一些报告表明，至少在某些患者中，一些不同的草药疗法可能会带来益处。其中包括:

• 某些阿育吠陀草药混合物
• 蜂斗菜(Petasites hybridus）
• Timofend(从金果榄等）
• 肉桂树皮
• Benifuuki绿茶

许多草药配方含有许多不同的成分，每一种都可能有不同的效果和特性。希望尝试其中一种疗法的人应该了解潜在的副作用。这类产品没有经过安全评估，比如场外交易和处方药。

过敏性鼻炎是一种慢性疾病，这意味着它会持续一段时间。有些人在儿童时期患有过敏性鼻炎，随着年龄的增长，症状会有所改善。其他人可能会有终生的症状。过敏性鼻炎没有严重的并发症，可以通过药物有效控制，在某些情况下，脱敏治疗。

因为过敏性鼻炎与遗传易感性有关，预防这种情况是不可能的。然而，有些人可能通过避免接触引发过敏的物质来防止发作。