医生视图档案
波士顿，马萨诸塞州——小的进步有时会导致医疗保健的大变化。两项研究报告了新英格兰医学杂志(NEJM, 1997)表明，对于那些患有冠状动脉疾病的人来说，这种情况可能很快就会出现。
目前测量损害的方法心muscle-involves心电图被称为CPK-MB的酶的变化或升高。不幸的是，酶的变化直到心脏细胞死亡才出现。因此，对于那些心电图不具有诊断性的患者，需要在数小时内连续测量心脏酶，以确定是否确实发生了心脏细胞损伤。这促使人们寻找一种更灵敏的诊断工具，希望能够在心脏细胞死亡之前打开阻塞的动脉。
在几项相对较少的患者的研究中急性冠脉综合征在美国，心肌肌钙蛋白I和T血液水平测量的新方法已被证明是非常敏感和特定的标志物心肌(心脏)细胞损伤。1996年10月31日的新英格兰医学杂志(第335卷;第18期)，两项针对此类患者的大型研究报告评估了入院时单次测量血清中心肌肌钙蛋白的预后价值。
在第一项研究“心肌肌钙蛋白T水平对急性心肌缺血的风险分层”中，855例患者进行了前瞻性评估;研究结果表明，肌钙蛋白T水平升高与死亡率显著升高有关。
在第二项研究“心脏特异性肌钙蛋白I水平预测急性冠脉综合征患者的死亡风险”中，有1404例不稳定的心肌梗死患者心绞痛回顾性评价;这表明肌钙蛋白I水平越高，死亡风险就越高。
随附的社论“急性冠脉综合征中的心肌肌钙蛋白”证实，这些研究可能很快使我们能够更准确地确定哪些患者因心脏血流减少而面临严重后果的风险增加。初步研究表明，早期诊断可以改善治疗并降低死亡率。编辑们MedicineNet认为如果进一步的研究支持肌钙蛋白测试，该测试可能成为评估可能即将发生心脏病患者的标准部分。
欲了解更多信息，请访问MedicineNet.com心绞痛中心
健康解决方案来自我们的赞助商