血红蛋白:正常，高，低，年龄和性别

血红蛋白(缩写为Hgb或Hb)是体内的蛋白质分子红细胞它携带氧气肺进入身体组织，并将组织中的二氧化碳返回肺部。

血红蛋白由四个连接在一起的蛋白质分子(球蛋白链)组成。

• 正常的成人血红蛋白分子含有两条α -球蛋白链和两条β -球蛋白链。
• 在胎儿和婴儿中，β链并不常见，血红蛋白分子由两条α链和两条伽马链组成。
• 随着婴儿的成长，伽马链逐渐被β链所取代，形成成人血红蛋白结构。

每个球蛋白链含有一种重要的含铁卟啉化合物，称为血红素。血红素化合物中含有一个铁原子，它对血液中氧气和二氧化碳的运输至关重要。血红蛋白中所含的铁也是血液呈红色的原因。

血红蛋白在维持红细胞形状方面也起着重要作用。红细胞的自然形状是圆形的，中间有狭窄的中心，就像一个中间没有洞的甜甜圈。因此，异常的血红蛋白结构会破坏红细胞的形状，阻碍它们的功能和在血管中的流动。

血红蛋白通常是常规检查的一部分全血细胞计数（加拿大广播公司)测试的血液样本。

目前有几种测量血红蛋白的方法，其中大多数是由设计用于对血液进行不同测试的自动化机器完成的。在机器内，红细胞被分解，使血红蛋白变成溶液。游离的血红蛋白暴露在一种含有氰化物的化学物质中，这种化学物质与血红蛋白分子紧密结合，形成氰化高铁血红蛋白。用光照射溶液并测量吸收了多少光(特别是波长为540纳米的光)，就可以确定血红蛋白的数量。

血红蛋白水平表示为每分升(dL)全血中血红蛋白的克(gm)量，分升为100毫升。

血红蛋白的正常范围取决于年龄，从青春期开始，还取决于人的性别。正常范围为:

• 新生儿:17 ~ 22克/分升
• 1周龄:15 - 20 gm/dL
• 一(1)月龄:11 - 15克/分升
• 儿童:11 - 13克/分升
• 成年雄性:14 ~ 18克/分升
• 成年女性:12 - 16克/分升
• 中年后男性:12.4 ~ 14.9 gm/dL
• 中年后女性:11.7 - 13.8克/分升

所有这些值在不同实验室之间可能略有不同。有些实验室不区分成年人和“中年后”的血红蛋白值。怀孕了建议女性同时避免高血红蛋白水平和低血红蛋白水平，以避免增加死产(高血红蛋白-高于正常范围)和早产或低出生体重婴儿(低血红蛋白-低于正常范围)的风险。

一个低血红蛋白水平被称为贫血或者红细胞计数低。低于正常数量的红细胞被称为贫血血红蛋白水平反映了这个数字。贫血的原因有很多。

常见的贫血原因有:

• 失血(外伤，手术，出血，结肠癌,或胃溃疡)，
• 营养缺乏(铁，维生素B12，叶酸)，
• 骨髓问题(替换骨髓癌症)，
• 抑制红细胞的合成化疗药物，
• 肾功能衰竭,
• 异常的血红蛋白结构(镰状细胞性贫血或地中海贫血）.

生活在高海拔地区的人和吸烟的人血红蛋白水平高于正常水平．脱水产生错误的高血红蛋白测量，当适当的液体平衡恢复后消失。

其他一些不常见的导致高血红蛋白水平的原因有:

• 晚期肺病(例如，肺气肿）;
• 某些肿瘤;
• 骨髓疾病的一种红血球增多症露布拉·薇拉和;
• 滥用药物促红细胞生成素（Epogen)，以达到血液兴奋剂的目的(通过化学方法提高红细胞的产量来增加供身体使用的氧气量)。

镰状红细胞和健康红细胞的图片

镰状细胞病血红蛋白质量有缺陷是一种遗传疾病吗．这种情况会导致异常的血红蛋白，从而导致形状异常的(镰状)红细胞(见图)。这些异常的红细胞不能轻易通过小血管，导致身体组织氧气不足。

镰状细胞的寿命也比正常红细胞短(10 - 20天，而正常红细胞为120天)。这种快速的周转可能导致没有足够的时间来替换红细胞，并可能导致贫血。

在镰状细胞性贫血，一个缺陷的血红蛋白基因是继承了来自每个父母。如果只有一个基因从一个亲本遗传，则这种情况较轻，称为镰状细胞性状。

镰状细胞性贫血的症状因其严重程度而异。具有镰状细胞特征的患者可能会出现轻微症状。镰状细胞病的症状更为明显，特别是在急性危象期。这些症状包括:

• 全身疼痛疼痛，
• 胸部疼痛，
• 骨疼痛，
• 呼吸急促（气促），
• 皮肤溃烂，
• 乏力，
• 中风，
• 失明,
• 生长迟缓和青春期．

地中海贫血是一组具有定量血红蛋白缺乏症的遗传性疾病。身体无法制造球蛋白分子将导致一种代偿机制，以制造其他相容性较差的球蛋白分子。不同类型的地中海贫血是根据缺乏哪种类型的球蛋白分子来定义的。这些情况的严重程度取决于缺乏球蛋白链的类型、缺乏球蛋白的数量和生产不足的严重程度。轻度疾病可能仅表现为轻度贫血，而严重的缺乏症可能与生活不相容。

糖化血红蛋白糖化血红蛋白是血液的粗略指标糖控制在患有糖尿病3个月以上。随着更多的葡萄糖(血液)糖当葡萄糖每天在血液中循环时，更多的葡萄糖会结合到循环的血红蛋白上。正常的糖化血红蛋白水平在4%到5.9%之间。当这个数字达到6%或更高时，就意味着更穷糖尿病控制。

6%的糖化血红蛋白与过去3个月的平均血糖水平135毫克/分升(毫克/分升)大致相关。糖化血红蛋白每增加1%，高于6%，代表平均血糖约35mg /dL超过135mg /dL。例如，血红蛋白A1c测量值为7%，对应前3个月的平均血糖水平为170 mg/dL。

有很多方法可以提高血红蛋白水平。一般来说，需要提高的低血红蛋白水平是由三种情况引起的:

• 红细胞产量减少(例如，骨髓血红蛋白产量改变，缺铁)，
• 增加红细胞破坏(例如，肝脏疾病),
• 通过失血(例如，创伤枪伤或刀伤伤口）.

解决低血红蛋白水平的这些潜在原因首先决定了使用什么方法来提高血红蛋白水平。

提高血红蛋白水平的方法多种多样，其用途取决于潜在的问题。增加血红蛋白的方法包括:

• 输血红细胞
• 接受促红细胞生成素(一种用于刺激红细胞生成的激素，用于红细胞生成减少或红细胞破坏增加的个体)
• 采取补铁剂
• 增加富含铁的食物(鸡蛋、菠菜、洋蓟、豆类、瘦肉和海鲜)和富含辅助因子的食物(如维生素B6、叶酸维生素B12和维生素C)对维持正常的血红蛋白水平很重要。这些食物包括鱼、蔬菜、坚果、谷物、豌豆和柑橘类水果。

个人不应服用铁补充或其他低血红蛋白水平的治疗方法，而不首先与他们的医生讨论这些治疗方法，因为这些治疗的副作用和/或过量的铁摄入可能会导致额外的问题。此外,铁补充应远离儿童，因为幼儿铁中毒可能是致命的。