在即兴乐队演唱会上感染甲型肝炎警报

医生视图档案

甲型肝炎：腮腺炎症肝由于一种病毒通常是由卫生条件差的感染者接触的食物或饮料传播的。症状包括恶心想吐，发热,黄疸．诊断方法是验血。当立即预防甲型肝炎需要时，使用γ球蛋白(免疫球蛋白)。只有在接触后2周内服用才有效，持续2至4个月。免疫球蛋白可用于保护艾滋病患者的密切接触者肝炎．肝炎A也被称为传染性肝炎。

这个故事:美国疾病控制与预防中心要求，新诊断出甲型肝炎的年轻到中年成年人，他们的医疗保健提供者是否参加过“即兴乐队”音乐会或任何户外音乐会和相关的露营活动，如果有，请报告给美国疾病控制与预防中心。

评论:对果酱乐队的演唱会一无所知，我们在谷歌上搜索，得知仅本周末就有活动安排在坎顿，弗吉尼亚州;圣地亚哥和圣拉斐尔，加州;西澳大利亚州铁顿河床;马里昂,;种子直感,哦;日内瓦、锰;Eau Claire, WI;哈特福德,CT;普拉斯基，迪恩斯伯勒和谢尔曼，纽约;路易斯维尔,数控; Quarryville, PA; Elkins, WV; and Gore, VA.

而国土安全部则专注于天花以及其他不寻常的形式生物恐怖主义在美国，我们患有甲型肝炎，从一场果酱乐队音乐会到另一场。很快就会来到你附近的音乐会!

欲了解更多信息，请访问以下MedicineNet.com区域:

• 建议接种甲型肝炎疫苗
• 甲型和乙型肝炎免疫接种
• 病毒性肝炎
• 病毒性肝炎中心
• 肝病中心

芭芭拉·k·赫克特博士
弗雷德里克·赫克特博士
医学编辑，MedicineNet.com

---

公共卫生调度:年轻成人音乐会观众中多州爆发甲型肝炎——美国，2003年

2003年7月，在参加了以各种“果酱乐队”为特色的户外音乐会和露营活动的年轻人中发现了一批甲肝病例。截至9月2日，美国9个州(亚利桑那州、加利福尼亚州、科罗拉多州、印第安纳州、密歇根州、纽约州、俄勒冈州、田纳西州和威斯康星州)共报告了25例病例。大多数病例发生在春夏季参加音乐会的年轻人中。感染者年龄中位数为23岁(范围:17- 44岁);14例(56%)为男性。

在这些音乐会和节日上表演的乐队吸引了粉丝，他们从一场音乐会到另一场音乐会，有时持续几个月。音乐会通常是多日的活动，包括在固定或临时露营地露营，卫生条件有时很差。非正式的食品摊贩在这些活动中很常见，很多人是音乐会的观众。出席活动的人数从1,200人至82,000人不等。在大型户外集会中，拥挤的环境、缺乏洗手设施和恶劣的卫生条件可能会导致疾病传播的可能性(1,2)。

正在进行流行病学和实验室调查，以确定甲型肝炎病毒感染的潜在来源和传播方式。几名患者报告在潜伏期与其他患病患者密切接触，这表明人际传播可能在感染的传播中发挥重要作用。根据这项调查的初步结果，在最近的两场音乐会活动中开展了疫苗接种和教育活动。大约300名与会者接种了疫苗，几名接触者接受了暴露后预防。

感染者最常追随的三个乐队在8月初完成了夏季巡回演唱会。然而，秋季巡演计划于9月开始。建议音乐会观众经常用肥皂和水洗手，特别是在上完厕所后和吃饭前;做饭，只喝饮用水;避免食物或者药物这可能是在不卫生的条件下准备的，也可能是由感染者处理的。

7月9日，科罗拉多州公共卫生和环境部首先通知所有其他州和疾病预防控制中心，在音乐会观众中可能出现聚集性甲肝;疾控中心要求其他卫生部门报告类似病例。疾控中心计划继续加强对更多病例的监测。由于甲型肝炎的潜伏期相对较长(15- 50天)，在夏季音乐会中接触的人可能直到初秋才会出现症状，并且传播可能会随着秋季巡演的开始而继续。美国疾病控制与预防中心要求，新诊断出甲型肝炎的年轻到中年成年人，应询问他们是否参加过“即兴乐队”音乐会或任何户外音乐会和相关的露营活动。在参加演唱会的人或与其接触的人中发现甲型肝炎的病例，应通过州或地方卫生部门向疾控中心报告，并保存可用血清，以便疾控中心进行分子检测。此外，鼓励卫生部门联系疾病预防控制中心的病毒性肝炎部门，电话404-371-5419，了解可能与这些音乐会有关的甲型肝炎病例。

报道:恩格尔伍德三县卫生部P Grande;克朗奎斯特，公共卫生和环境科罗拉多州部门公共卫生和环境硕士。S Fernyak，医学博士，S Huang，医学博士，I Bihl，旧金山公共卫生部;E Osvald-Doppelhauer，韦弗维尔三一县卫生和人类Svcs部;C Woodfill，博士，D Vugia，医学博士，G Agyekum，公共卫生硕士，加州卫生部Svcs。希尔斯伯勒华盛顿县健康和人类Svcs部门J Kravitz医学博士;H吉列，公共卫生硕士，俄勒冈州人类Svcs系。G Armstrong, MD, P George, MPH, L Finelli, DrPH，病毒性肝炎科，国家传染病中心;P Patel，医学博士，N Jain，医学博士，EIS官员，疾控中心。

致谢

本报告基于加利福尼亚州韦弗维尔市三一县卫生和人类Svcs部门D Krouse, MD, C Huang, T Doppelhauer, C Merwin提供的数据。P Cieslak，医学博士，M Priedeman，公共卫生硕士，M Sistrom, MSN, M Grumm，公共卫生硕士，L Duncan，俄勒冈州人类Svcs部门。D波特诺伊，公共卫生硕士，旧金山公共卫生部，加利福尼亚州。R Vogt，医学博士，L Dippold，公共卫生硕士，三县卫生部，恩格尔伍德，科罗拉多州。O Nainan博士，W Kuhnert博士，病毒性肝炎科，美国疾病预防控制中心国家传染病中心。

幻灯片

促进消化系统健康的超级提示:腹胀，便秘等看幻灯片

参考文献

沃顿M，斯皮格尔类风湿性关节炎， Horan JM，等。抗生素耐药性的大爆发志贺氏菌病在一次群众集会上。中华流行病学杂志，1990;26(2):344—344。2.李LA, Ostroff SM, McGee HB，等。一个户外音乐节上爆发了志贺氏菌病。中华流行病学杂志，2001;13(2):344 - 344。