赫赛汀转移性乳腺癌治疗

1998年12月——赫赛汀（曲妥珠单抗)是治疗转移性肿瘤的最新药物乳腺癌（乳腺癌已经扩散到乳房以外)。它是一种新型药物，与其他用于治疗的药物具有不同的作用机制乳腺癌．

人体的大部分细胞，包括乳房癌症细胞的生长依赖于生长因子，生长因子是由体内细胞产生的蛋白质，然后在血液中循环。循环的生长因子与细胞上的蛋白质受体结合，刺激细胞生长。大约是乳房的25-30%癌症过度表达(高于正常量)一种叫做HER2蛋白的重要生长因子的受体。赫赛汀是一种合成(人造)抗体，结合并阻断乳房上的HER2蛋白癌症细胞，使循环生长因子不能结合和刺激乳房癌症细胞生长。赫赛汀是静脉注射的。

美国食品和药物管理局(FDA)批准赫赛汀单独使用或与另一种药物紫杉醇联合使用，用于治疗HER2过表达的转移性(播散性)乳腺癌。单独使用赫赛汀治疗仅适用于接受过其他药物治疗的患者化疗方案和联合治疗用于以前没有接受化疗的患者。赫赛汀仅对HER2过表达的肿瘤有效。

在临床试验，与仅接受化疗的患者相比，接受赫赛汀联合其他化疗的患者在治疗一年后乳腺癌的生长速度更慢，生存率更高。当赫赛汀与其他化疗方案联合使用时，一年生存率为79%，当赫赛汀不包括在化疗方案中时，一年生存率为61-73%。然而，赫赛汀并不能治愈乳腺癌。HER2过表达较多的患者比过表达较少的患者对赫赛汀有更好的反应。当赫赛汀与其他化疗药物联合使用时，似乎也更有效。

赫赛汀最严重的不良反应是充血性心失败。在上市前研究中，心脏衰竭单独使用赫赛汀的患者发生率为7%，联合其他化疗的患者发生率为28% (环磷酰胺还有蒽环类药物，阿霉素或表阿霉素)。最常见的副作用是疼痛，恶心想吐，腹泻，发热，发冷，头疼，失眠，皮疹，咳嗽，呼吸困难(困难呼吸),头晕．

尚未有研究确定赫赛汀是否与其他药物相互作用药物．与所有新药一样，上市后研究将获得更多信息。

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