医学作者:Melissa Conrad Stoppler，医学博士
医学编辑:Dennis Lee，医学博士
电视节目有时会引起公众对医学话题的浓厚兴趣。美国广播公司(ABC)的热门剧集《迷失》(Lost)吸引了数百万观众对查理·佩斯(Charlie Pace)这个角色的猜测海洛因成瘾者。当他被藏在瓷器雕像里的毒品诱惑时，他会复发吗?有什么方法能分辨出哪些瘾君子的复吸风险最大?
海洛因(二乙酰吗啡)是止痛药吗啡的衍生物，是最常被滥用的所谓阿片类药物药物．海洛因滥用在20世纪60年代达到顶峰，在接下来的20年里，随着这种毒品的危险越来越明显，尤其是其他毒品的使用，海洛因滥用在美国逐渐下降可卡因在美国，这个数字一直在上升。然而，20世纪90年代迎来了另一个海洛因使用增加的时期。1998年进行的一项调查(全国住户调查)药物滥用)的调查显示，美国大约有240万人曾在一生中的某个阶段使用过海洛因。
海洛因和其他鸦片剂作用于大脑中的特定分子(受体)，导致镇静，欣快，和止痛剂药物的影响。在服用一剂海洛因后，它的作用持续大约4到5个小时。一个人可以对阿片类药物产生耐受性，因此需要越来越大剂量的药物来达到一种效果。每天使用一到两周后，就会出现对药物的身体依赖。海洛因成瘾者总是有过量导致死亡的风险，当停止使用毒品时，会出现严重的脱瘾症状。
尽管治疗方案的可用性(使用药理学制剂以及心理治疗对于海洛因成瘾者来说，对任何曾经依赖这种药物的人来说，复发都是一种危险的可能性。20世纪70年代早期对瘾君子的研究显示了令人沮丧的结果，超过一半的瘾君子在治疗结束后的三个月内复发，大多数在治疗后的前六个月内复发。尽管复发预防由于这些结果，项目得到加强，复发仍然是一个持续的风险。
专家指出，某些生活状况和社会心理因素可能与海洛因成瘾者复发的风险增加有关。这些包括:
- 心理压力-很多医生都这么认为压力是毒瘾复发的头号预测因子。在一项对阿片类药物成瘾者的研究中，高水平的压力是持续吸毒的强烈预测。动物实验也证实了压力会导致毒瘾复发。
- 消极情绪状态，包括抑郁症
- 人际关系问题
- 缺乏社会支持
- 应对不力
- 减少对禁欲
一个瘾君子复吸的可能性有多大?没有确切的公式，但经历上述一种或多种状态会增加复发的风险。同样，在复发后，特定个体的预后(结果)也会有所不同，这取决于他们的社会支持水平，以及他们是否愿意参与，上瘾治疗项目。
如需了解更多信息，请参阅以下信息:
- 药物滥用文章
- 在瘾君子的大脑里
- 毒瘾:冰毒
- 药物滥用和成瘾:药物的选择
- 克服上瘾
参考:压力和药物滥用:一份特别报告，美国NIDA(国家药物滥用研究所)，2006年2月10日访问。
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