关于高血压治疗要知道的事情官网地址bwin

图片的收缩压和舒张压系统的血压测量。官网地址bwin

高血压官网地址bwin或高血压，意味着动脉高压(紧张)。动脉是输送血液的血管心身体所有的组织和器官。高血压官网地址bwin并不是说情绪紧张过度，虽然情绪紧张而又压力可以暂时增加官网地址bwin．

• 正常血压低于1官网地址bwin20/80毫米汞柱。
• 官网地址bwin血压在120-129/80之间是血压升高
• 官网地址bwin血压130/80或以上被认为是高血压。

美国心脏病学会将血压范围定义为:官网地址bwin

• 高血压第一阶段:130-139或80-89毫米汞柱。
• 高血压阶段2:140或更高，或90毫米Hg.或更高。

最上面的数字是收缩压，它与心脏收缩并将血液泵入动脉时的动脉压力相对应。官网地址bwin底部的数字是舒张压，代表心脏收缩后放松时动脉中的压力。舒张压反映动脉所承受的最低压力。

收缩压和/或舒张压的升高会增加患心脏疾病、肾脏疾病、官网地址bwin动脉硬化（动脉粥样硬化或动脉硬化)，眼睛损伤，以及中风(脑损伤)。这些高血压并发症通常被称为终末器官损害，因为这些器官的损害是慢性(长时间)高血压的最终结果。高血压官网地址bwin．因此，诊断高血压官网地址bwin重要的是，努力使血压正常化和预防并发症。官网地址bwin

以前人们认为舒张压升高比收缩压升高是一个更重要的危险因素，但现在已经知道，在50岁及以上的人群中，收官网地址bwin缩压升高的风险更大。

美国心脏协会估计，高血压影响着大约三分之一的美国成年人。据估计，高血压还影响着大约200万美官网地址bwin国人青少年还有孩子，还有美国医学协会杂志有报道称许多人诊断不足。高血压显然是一个主要的公共健康问题。

生活方式的改变是指改变习惯的某些具体建议，饮食,锻炼．这些改变可以降低血压，并改善患者对降压药的反应。官网地址bwin这里有8种自然降低高血压的方法。官网地址bwin

酒精

饮酒过量(超过两杯)的人饮料每天*)高血压患病率会增加1.5到2倍。当每天饮酒量超过五杯时，酒精和高血压之间的联系尤其明显。官网地址bwin这种联系是与剂量有关的现象。换句话说，饮酒越多，与高血压的联系就越强。

*国家研究所酒精滥用而且酗酒标准饮料是12盎司啤酒，5盎司葡萄酒，或1.5盎司80度蒸馏酒。每一种都含有差不多等量的无水酒精——大约半盎司或12克。

吸烟

虽然吸烟增加血管并发症的风险(例如，心脏病而且中风)，与高血压发展的增加无关。但吸烟可以反复导致血压立即暂时升高5到10毫米汞柱。稳定吗官网地址bwin吸烟者然而，他们的血压可能比不吸烟的人要低。官网地址bwin原因是香烟中的尼古丁会导致食欲下降，从而导致减肥．这反过来又降低了血压。官网地址bwin

咖啡和含咖啡因的饮料

在一项研究中，咖啡因对于已经患有高血压的老年人来说，每天喝5杯咖啡会导致血压轻微升高，但对血压正常的人来说没有影响。官网地址bwin结合吸烟高血压患者喝咖啡比只喝咖啡更能增加血压。官网地址bwin限制咖啡因摄入和吸烟对高血压患者可能有一定的控制高血压的好处。官网地址bwin

美国心脏协会指出，没有一致的证据表明，对于那些没有高血压的人来说，每天喝1到2杯咖啡(或等量咖啡)会显著增加血压。官网地址bwin

然而，一项研究报告美国医学协会杂志2005年的一项研究发现，虽然喝咖啡与患高血压的风险增加无关，但喝糖或咖啡的风险增加饮食可乐确实会导致血压适度升高，但研究人员没有建议人们多喝可乐。官网地址bwin

能量饮料通常含有大量的咖啡因。美国心脏协会指出，研究表明，患有高血压或高血压的人官网地址bwin心脏病应该避免能量饮料，因为它们会影响血压。官网地址bwin

盐

美国心脏协会(American Heart Association)建议，普通人群每日食盐摄入量应低于6克，高血压患者应低于4克。为了达到饮食中盐的含量低于4克，在食物中或烹饪时不添加盐。饮食中天然盐的含量可以从大多数购买的食品的标签信息中合理地估计出来。注意:一些盐替代品含有钠，盐中的物质会增加血压!官网地址bwin

其他饮食注意事项

在饮食中添加钾是有益的。研究表明，摄入更多钾的人血压较低。官网地址bwin钾的良好来源包括:

• 香蕉,
• 瓜,
• 橘子,
• 菠菜和
• 西葫芦。

除了降低饮食中的盐，平衡的饮食计划也能减少胆固醇建议摄入脂肪含量高的食物。TLC饮食(治疗性生活方式的改变)经常被推荐来降低血液胆固醇。

一些补充，例如大蒜而且亚麻籽在研究中已经证明可以降低血压。官网地址bwin一些小规模的研究表明辅酶Q10(CoQ10)可以降低血压，但还需要官网地址bwin进一步的研究。大蒜可能会与一些处方药(如血液稀释剂)发生反应，所以在服用之前要咨询医生补充．其他家庭疗法，如钙，镁，和鱼油研究表明，维生素d可以降低血压，但患者在服用任何补充剂之前应该咨询医生。官网地址bwin

肥胖

被超重会增加患高血压的风险。官网地址bwin肥胖在高血压患者中较为常见，其患病率尤其在老化患者可以通过几种方式导致高血压。在肥胖人，心脏必须泵出更多的血液来供应多余的组织。心排血量增加会导致血压升高。官网地址bwin此外，肥胖的高血压患者也较大刚度(阻力)在他们全身的外周动脉中。胰岛素抵抗而且代谢综合征这些与高血压有关的疾病，在肥胖人群中也更常见。最后，肥胖可能与肾脏倾向于保留盐分有关。减肥可能有助于扭转与肥胖相关的问题，并可能降低血压。官网地址bwin减肥10到20磅可以帮助降低血压和患心脏病的风险官网地址bwin心脏病．

美国临床杂志营养2005年的一项研究表明，腰围(一种衡量身体中心肥胖的指标)比身体质量指数(BMI)更能预测一个人的血压。官网地址bwin男性的腰围应该控制在35英寸以下，女性的腰围应该控制在33英寸以下。

一些非常肥胖的人有一种综合症叫做睡眠呼吸暂停其特征为常态周期性中断呼吸在睡眠．睡眠呼吸暂停可能导致这类肥胖者发生高血压。反复发作的呼吸暂停会导致缺氧(缺氧)，使肾上腺分泌肾上腺素及相关物质，导致血压升高。官网地址bwin

锻炼而且压力减少

定期锻炼有助于长期降低血压。官网地址bwin活动如慢跑，骑自行车，动力走,或游泳每天运动30至45分钟，可使血压降低5至15毫米汞柱。此外，运动量与血压降官网地址bwin低程度之间似乎也有关系。因此，一个人锻炼得越多(在一定程度上)，血压就越低。官网地址bwin这种有益的反应只发生在有氧(剧烈和持续的)运动计划中。任何锻炼计划都应该由医生推荐或批准。

减压也有助于降低血压。官网地址bwin压力可以通过确定优先级、使用时间管理技能、说“不”、按价值观生活、设定现实的目标和提高自尊来限制。减压的方法包括深呼吸、渐进式肌肉放松、心理意象放松、听音乐放松、瑜伽冥想和生物反馈。

对病人来说，记录全天的血压是很重要的。官网地址bwin医生可能会让病人在每日日志中记录他们的血压，看看白天的压力因素是否会导致血压升高。官网地址bwin

患者应确保获得足够的药物睡眠为了放松身心。小睡可能是必要的。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体阻滞剂

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)药物两者都影响肾素-血管紧张素激素系统，有助于调节血压。官网地址bwin血管紧张素转换酶抑制剂通过阻断(抑制)一种将血液中不活跃形式的血管紧张素转化为活跃形式的酶而起作用。活性形式的血管紧张素收缩或变窄动脉，但非活性形式不能。使用ACE抑制剂作为单一药物治疗(单一疗法)，50 - 60%的白种人通常能实现良好的血压控制。官网地址bwin非裔美国患者也可能有反应，但他们可能需要更高的剂量，当ACE抑制剂与利尿剂联合使用时，通常效果最好。(参见后面关于利尿剂的讨论。)

作为一个额外的好处，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少大的心(左心室肥厚)在高血压患者。这些药物似乎也能减缓高血压和高血压患者肾功能的恶化尿液中的蛋白质（蛋白尿)．它们在减缓高血压患者肾功能不全的进展方面特别有用肾脏疾病造成1型糖尿病（胰岛素端依赖)。ACE抑制剂通常是治疗高血压患者的一线药物官网地址bwin充血性心力衰竭、慢性肾功能衰竭,心脏病（心肌梗死)会削弱心肌(收缩功能障碍)。ARB药物目前被推荐用于一线肾脏保护糖尿病肾病(肾病)。

使用ACE抑制剂治疗的同时有肾脏疾病的患者应监测肾功能的进一步恶化和高血钾。这些药物可以用来减少那些正在接受利尿剂治疗的患者钾的流失，利尿剂会导致患者钾的流失。ACE抑制剂的副作用很少，但最常见的是慢性咳嗽．偶尔会有液体潴留(水肿)．ACE抑制剂包括:

• 卡托普利（Vasotec)，
• 卡托普利（开博通)，
• 赖诺普利（Zestril而且Prinivil)，
• 贝那普利（洛汀新)，
• quinapril（Accupril)，
• 联合培（Aceon)，
• 雷米普利（Altace)，
• trandolapril（Mavik)，
• fosinopril (Monopril),
• moexipril（Univasc)．

对于患有慢性疾病的病人咳嗽对于ACE抑制剂，ARB药物是一个很好的替代品。ARB药物通过阻断动脉上的血管紧张素受体(结合剂)起作用，激活的血管紧张素必须与动脉结合才能发挥作用。结果，血管紧张素不能作用于动脉。(血管紧张素是一种收缩动脉的激素。)ARB药物似乎具有许多与ACE抑制剂相同的优点，但没有相关的咳嗽；然而,水肿仍有可能发生。它们也适合作为治疗高血压的一线药物。

ARB药物包括:

• 洛沙坦（科素亚)，
• irbesartan（Avapro)，
• 缬沙坦（Diovan)，
• 坎地沙坦(Atacand)，
• olmesartan (Benicar),
• 替米沙坦（Micardis),
• eprosartan (Teveten)。

对于伴有某些第二疾病的高血压患者，联合使用ACE抑制剂和ARB药物可有效控制高血压，也有利于第二疾病。这种药物组合可以治疗高血压，减少某些肾脏疾病的尿蛋白损失(蛋白尿)，并可能有助于增强某些心肌疾病(心肌病)的心肌。ACE抑制剂和ARB药物都不能用于(禁忌证)怀孕了女性。(参见上面关于怀孕．）

β受体阻断剂

交感神经系统是神经系统的一部分，有助于调节身体的某些不自主(自主)功能，如心脏和血管的功能。交感神经系统的神经遍布全身，并通过释放化学物质传播到身体附近的细胞来发挥作用。释放的化学物质与附近细胞表面的受体(分子)结合，刺激或抑制细胞的功能。在心脏和血管中，交感神经系统最重要的受体是受体。当受到刺激时，心脏中的受体会增加心率和心脏收缩的强度(泵动)。作用于心脏的β -阻断药物可以减缓心率，减少心脏收缩的力量。

刺激外周动脉平滑肌和肺气道中的受体会使这些肌肉放松。β-受体阻滞药导致周围动脉平滑肌收缩，从而减少流向身体组织的血液。因此，病人可能会感到手上冰凉脚．在beta受体阻滞剂的作用下，气道被收缩的平滑肌挤压(收缩);这种挤压(撞击)在气道原因喘息特别是在有…倾向的人身上哮喘．

受体阻滞剂仍然是治疗高血压的有效药物，特别是在休息时心跳过快(心动过速)的患者胸部疼痛（心绞痛)，或近期心脏病发作(心肌梗塞)。给心脏病患者服用β -受体阻滞剂似乎能提高长期生存率。受体阻滞剂是否比其他抗高血压药物更能预防高血压患者的心脏问题(对心脏有保护作用)尚不确定。受体阻滞剂可被考虑用于治疗高血压，因为它们也可治疗并存的医疗问题，如慢性疾病焦虑或偏头痛头痛．这些药物常见的副作用包括抑郁症，乏力噩梦，性阳痿男性，和增加喘息的人哮喘．

受体阻滞剂包括:

• 阿替洛尔（Tenormin)，
• 普萘洛尔（心得安)，
• 美托洛尔(术前)
• nadolol(Corgard),
• 倍他洛尔(Kerlone),
• 醋丁洛尔（Sectral)，
• 心得乐(Visken),
• 卡维地洛（Coreg）
• penbutolol (Levatol)，以及
• 比索洛尔（Zebeta)．

利尿剂

利尿剂是已知治疗高血压最古老的药物之一。它们在肾脏的小管(小管)中工作，促进盐从体内排出。水也可以和盐一起除去。利尿剂可作为高血压的单一药物治疗(单一疗法)。更常见的是，低剂量的利尿剂与其他抗高血压药物联合使用，以增强其他药物的效果。

利尿氢氯噻嗪（HydroDIURIL)在肾小管的远端(远端)部分起作用，以增加通过尿液从体内排出的盐的量。每天12.5 ~ 25mg的低剂量，这种利尿剂可以改善其他降压药的降压效果，低剂量也可以预防与ACE和ARB药物相关的液体潴留(水肿)。官网地址bwin这个想法是治疗高血压而不引起不良反应，有时会出现高剂量的氢氯噻嗪。这些副作用包括钾消耗和甘油三酸酯(脂肪)、尿酸和葡萄糖水平升高。糖)在血液中。

偶尔，当盐潴留导致水积聚和肿胀(水肿)是一个主要问题时，更有效的“循环”利尿剂可能与其他抗高血压药物联合使用。循环利尿剂之所以被称为利尿剂，是因为它们在肾小管的循环段起作用，以消除盐。

治疗高血压最常用的利尿剂包括氢氯噻嗪(HydroDIURIL)和氯噻酮，循环利尿剂呋喃苯胺酸（Lasix),torsemide（Demadex)，的组合Triamterene和氢氯噻嗪(Dyazide),美托拉宗（Zaroxolyn)．对于那些过敏磺胺类药物，依他尼酸，循环利尿剂，是一个很好的选择。利尿剂一般不宜用于孕妇。(参见前面关于怀孕．）

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂抑制钙进入心脏和动脉肌肉细胞的运动。这些肌肉收缩需要钙。钙通道阻滞剂通过降低心脏泵送的力量和放松动脉壁的肌肉细胞来降低官网地址bwin血压。

主要使用三种类型的钙通道阻滞剂。一种是二氢吡啶，它不会减慢心率或引起其他异常心率或节律(心律失常)。这些药物包括氨氯地平（Norvasc)、持续释放硝苯地平（ProcardiaXL, Adalat CC)，非洛地平（Plendil),nisoldipine（Sular)．

另外两种类型的钙通道阻滞剂被称为非二氢吡啶剂。一种是维拉帕米（卡兰Covera,Isoptin,Verelan)，另一个是地尔硫卓（Cardizem，TiazacDilacor和Diltia)。非二氢吡啶类会导致心率减慢(心动过缓)。充血性不建议使用非二氢吡啶类药物心脏衰竭．二氢吡啶类和非二氢吡啶类在单独使用或与其他降压药联合使用时都非常有用。

许多钙通道阻滞剂有短效和长效(缓释)两种形式。短效形式的钙通道阻滞剂可能有不利的长期后果，如中风或心脏病发作．这些影响是由于治疗期间发生的血压和心率的广泛波动，这是由于短效化合物的快速起效和短时间造成的。官网地址bwin在缓释制剂中使用钙通道阻滞剂时，波动较小。钙通道阻滞剂的缓释形式可能更安全的长期使用。这些药物的主要副作用包括便秘、肿胀(水肿)和心率慢(仅适用于非二氢吡啶类型)。

α-受体阻滞剂

受体阻滞剂通过阻断全身组织外周动脉平滑肌中官网地址bwin的受体来降低血压。α受体是交感神经系统的一部分，β受体也是。然而，α受体用于收缩外周动脉，α受体阻滞剂导致外周动脉变宽(扩张)并降低血压。官网地址bwin

有证据表明，单独使用受体阻滞剂作为治疗高血压的一线药物实际上可能会增加心脏相关问题的风险，例如心脏病发作或中风。α受体阻滞剂不应作为治疗高血压的初始药物。官网地址bwinα受体阻滞剂的例子包括特拉唑嗪（Hytrin)，哌唑嗪（Minipress)及多沙唑嗪(患者)．

受体阻滞剂对脑室肿大的病人特别有用前列腺因为这些药物可以减少与排尿相关的问题。然而，α受体用于收缩外周动脉，α受体阻滞剂导致外周动脉变宽(扩张)并降低血压。官网地址bwinTamsulosin（Flomax)或alfuzosin（Uroxatral)是α受体阻滞剂，与其他抗高血压药物联合使用效果良好。

可乐定

可乐定（可乐定)是一种中枢作用的降压药。也就是说，它在大脑交感神经系统的控制中心工作。这种药物被称为中枢α激动剂，因为它刺激大脑中的α受体。这种中枢刺激的结果是减少交感神经系统的流出，并减少外周动脉的僵硬(阻力)。可乐定通过放松(扩张或拓宽)全身的外周动脉官网地址bwin来降低血压。这种药是有用的第二或第三级别的选择降低血压官网地址bwin当其他抗高血压药物无效时。它也可以在必要的基础上控制或消除血压波动。官网地址bwin这种药会引起口干舌燥乏力所以有些病人不耐受。可乐定分为口服和缓释皮肤贴片两种。

米诺地尔

米诺地尔是通过扩张外周动脉来降低血压的最有效的药物。官网地址bwin这种药物不像α和β受体阻滞剂药物那样通过外周交感神经系统起作用，也不像可乐定那样通过大脑的控制中心起作用。相反，它是一种肌肉松弛剂，直接作用于全身周围动脉的平滑肌。米诺地尔用于对其他药物没有反应的患者。它必须与-阻滞剂或可乐定联合使用，以防止心率增加，并与利尿剂联合使用，以防止液体潴留(肿胀)。米诺地尔也可能促进头发生长。

肾素抑制剂

Aliskiren (Tekturna)是一种被称为肾素抑制剂的抗高血压药物。肾素是血压调节激素链中的一种酶，称为肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)官网地址bwin激素系统。

这个过程的第一步是当肾脏检测到血压降低时，肾素在肾脏中产生。官网地址bwin肾素刺激一种称为血管紧张素I的蛋白质的形成，然后由血管紧张素转换酶(ACE)转化为血管紧张素II肺也就是ACE抑制剂靶向的同种ACE。血管紧张素II是已知的最强大的血管收缩剂。这种收缩血管的效果往往会使血压升高。官网地址bwin血管紧张素II还会导致肾上腺分泌额外的血压升高激素醛固酮，这有助于身体保留钠。官网地址bwin

阿利斯基伦抑制肾素和血管紧张素的作用，因此血压不会上升。官网地址bwin

阿利斯克伦不应与ARB或ACE药物合用糖尿病因为有肾损害的风险，低血压,血钾过高．

醛固酮受体阻滞剂

Eplerenone（用费)是醛固酮受体阻滞剂。它被用于治疗心脏病发作后的充血性心力衰竭，也被用于治疗高血压。官网地址bwin醛固酮阻滞剂通过增加体内盐分的排出来促进降低血压。官网地址bwin

常见的副作用包括头疼，头晕，腹泻，胃疼，恶心想吐，咳嗽或流感样症状(如发热，发冷，而且不寻常疲劳)．

结合代理

低剂量联合用药通常可以更有效地降低血压，副作用更少。官网地址bwin

Exforge氨氯地平，a钙通道阻滞剂缬沙坦，一种ARB。

生产商表示，通过将这两种药物联合使用，Exforge可以阻断体内导致血管狭窄的物质，并帮助血管放松，从而降低血压。官网地址bwin

研究表明，服用Exforge比单独服用任何一种药物更能增加降低血压的可能性。官网地址bwin

患者如何遵守治疗方案?

当无并发症的高血压没有引起症状时，一些患者往往会忘记他们的药物。如果药物引起副作用，患者也倾向于不按处方服药(不服从或不坚持服药)。这些生活质量问题是非常重要的，特别是关于遵守规定的降压药。官网地址bwin某些抗高血压药物可能会引起以下副作用乏力和性阳痿这会对病人的生活质量和治疗依从性产生深远的影响。更耐药的高血压病例需要更高剂量的药物治疗，可能会导致更多的不良反应，因此，依从性更低。

在需要每天服用两到四次药物的给药计划中(分开剂量)，一些患者会记得只在某些时间服药。相比之下，每天服用一次的药物往往更容易被记住。

昂贵的降压药，特别是官网地址bwin如果保险不包括费用，也可能降低依从性。为了省钱，人们不服用处方药。最便宜的药物疗法使用一些利尿剂和受体阻滞剂的仿制药。生活方式的改变，如减肥，减少饮食中的钠，减少酒精的消耗，定期锻炼，减少对某些药物的需求。

替代医学，也被称为综合或补充医学，其特点是使用非传统(至少在西方世界)技术进行治疗。例如，治疗高血压的自我放松方法包括瑜伽、生物反馈和冥想。这些方法可以有效降低血压，至少暂时有效。官网地址bwin为了持续降低血压，这些方法可能需要每天坚持几个小时。官网地址bwin它们通常只适用于少数高度积极的高血压患者。针灸在西方世界尚未被确立为标准或被证实的高血压治疗方法。

某些草药含有降低血压的成分，可能对治疗高血压很有效。官网地址bwin大多数草药可以作为食物补充剂，但食品和药物管理局(FDA)不批准它们作为药物。因此，草药治疗高血压尚未得到科学控制的充分评价临床试验为了有效性和安全性。特别是，它们的长期副作用是未知的。大多数草药疗法的一个主要问题是其成分不标准化。草药治疗降低血压的方法尚不清楚。官网地址bwin由于所有这些原因，通常不建议用草药治疗高血压。

如前所述，一些补充剂，如大蒜和亚麻籽，在研究中已被证明可以降低血压。官网地址bwin一些小规模的研究表明辅酶Q10 (CoQ10)可以降低血压，但还需要进一步的研究。官网地址bwin研究表明，钙、镁和鱼油等其他家庭疗法也能降低血压。官网地址bwin患者在服用任何补充剂或家庭疗法前应咨询他们的医生。

治疗目标

高血压通常官网地址bwin存在多年后才会出现并发症。理想情况下，在高血压损害身体重要器官之前，及早治疗。提高公众意识和筛查项目以发现早期、无并发症的高血压是成功治疗的关键。早期成功治疗高血压可显著降低患高血压的风险官网地址bwin中风心脏病发作，以及肾功能衰竭．

收缩期和舒张期合并高血压患者的目标是使血压达到134/80毫米汞柱。虽然高血压前期患者的生活方式改变是合适的，但目前尚不确定药物治疗是否适用于患有高血压的患者官网地址bwin吗是有益的。

开始治疗高血压官网地址bwin

官网地址bwin血压持续高于134/80毫米汞柱，通常通过改变生活方式和药物治疗。这些情况包括与终端器官损害相关的边缘舒张压、收缩期高血压或增加心血管疾病风险的因素心血管病，如年龄65岁以上，非裔美国人血统，吸烟，高脂血症(血液升高脂肪),或糖尿病．

几种药物中的任何一种都可以开始，除了受体阻滞剂药物，它只能在特定的医疗情况下与另一种抗高血压药物联合使用。(见下一节，更详细的讨论每一类抗高血压药物。)

在某些情况下，某些类别的抗高血压药物作为一线(首选)药物更可取。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻断(ARB)药物是心力衰竭、慢性肾衰竭(糖尿病或非糖尿病患者)或心肌梗死(心肌梗死)患者的首选药物，这些患者会削弱心肌(收缩功能障碍)。此外，-受体阻滞剂有时是伴有静息性心动过速(静息时心跳加速)或急性(快速发作)心脏病的高血压患者的首选治疗方法。

高血压患者有时可能同时存在第二种疾病。在这种情况下，可以选择特定类别的抗高血压药物或药物联合作为一线治疗方法。在这些情况下，我们的想法是控制高血压，同时也有利于第二种情况。例如，β受体阻滞剂可以治疗慢性疾病焦虑或偏头痛还有高血压。此外，ACE抑制剂和ARB药物的组合可用于治疗某些心肌疾病(心肌病)和某些肾脏疾病，在这些疾病中，尿液中的蛋白质减少将是有益的。

在其他情况下，某些类别的抗高血压药物不应使用。二氢吡啶类钙通道阻滞剂单独使用可能会引起慢性糖尿病患者的问题肾脏疾病通过增加蛋白尿。然而，ACE抑制剂会减弱这种作用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂不应用于心力衰竭患者。然而，这些药物可能对治疗某些心律失常有益。一些药物，如米诺地尔，可能被降级为二线或三线治疗选择。可乐定是一种很好的药物，但有副作用，如疲劳，嗜睡和口干让它成为第二或第三线的选择。请参阅下面关于怀孕的部分，了解用于孕妇的降压药。

联合用药治疗高血压官网地址bwin

使用联合药物治疗高血压是常见的。有时，使用少量的一种或多种药物联合使用可以最大限度地减少副作用，同时最大限度地提高抗高血压的效果。例如，利尿剂也可以单独使用，但更多的是低剂量与另一类抗高血压药物联合使用。这样，利尿剂的副作用更少，同时提高了其他药物的降压效果。官网地址bwin当高血压患者有液体潴留和肿胀(水肿)时，利尿剂也添加到其他抗高血压药物中。

一种有用的组合是在高血压和前列腺肿大的患者中使用-受体阻滞剂和-受体阻滞剂，以便同时治疗这两种疾病。官网地址bwin联合使用两种都能降低心率的药物时，必须谨慎。例如，患者接受β受体阻滞剂与非二氢吡啶钙通道阻滞剂的联合治疗(例如，地尔硫卓[Cardizem, Dilacor, Tiazac]或维拉帕米[Calan, Verelan, Isoptin，Covera-HS])需要仔细监测，以避免心率过慢(心动过缓)。结合α和β受体阻滞剂，如卡维地洛(Coreg)和拉贝洛尔（Normodyne，Trandate)对心肌病和高血压患者有用。

高血压的紧急治疗官网地址bwin

在医院，注射药物可用于高血压的紧急治疗。最常用的是硝普钠(Nipride)，拉贝他洛尔(Normodyne)，和nicardipine（Cardene)．严重(恶性高血压和短时间(急性)充血性心力衰竭患者，分割性动脉瘤(膨胀或变宽)的主动脉，中风，妊娠毒血症(见下文)。

孕期治疗

孕妇可能会患高血压或以前患过高血压概念．这些患者罹患癌症的风险增加子痫前期或惊厥(妊娠毒血症)这些情况通常在过去3个月内出现(第三阶段)怀孕。在子痫前期这可能发生在或不存在高血压的情况下，受影响的女性有高血压、尿中蛋白质损失(蛋白尿)和肿胀(水肿)。在惊厥，癫痫发作也会发生高血压，需要紧急治疗。作为母亲治疗的一部分，婴儿必须迅速分娩。治疗毒血症高血压的主要目标是将舒张压保持在105毫米汞柱以下，以防止毒官网地址bwin血症脑出血或癫痫发作在母亲身上。

怀孕第20周之前发生的高血压几乎都是由于预先存在的高血压，而不是毒血症。只发生在怀官网地址bwin孕期间的高血压，称为妊娠期高血压，可能在怀孕后期开始。妊娠期高血压妇女没有蛋白尿、水肿或抽搐，似乎对母亲或胎儿没有不良影响。这种形式的高血压在分娩后不久就会消退，尽管它可能会在随后的怀孕中复发。

怀孕期间使用高血压药物是有争议的。在怀孕期间不治疗轻中度高血压对胎儿或母亲的风险可能不是很大。降低血压过多会干扰流向胎盘官网地址bwin的血液，损害胎儿生长。并不是所有轻度或中度妊娠高血压都需要药物治疗。如果接受治疗，血压应该慢慢降低，不要降到很低官网地址bwin的水平。

怀孕期间使用的降压药需要安全正常胎儿发育．β受体阻滞剂,肼苯哒嗪(一种血管扩张剂)，拉贝洛尔(诺摩达因，特朗酸酯)，α -甲基多巴（爱道美)，最近，钙通道阻滞剂已被批准为适合治疗怀孕期间高血压的药物。一些抗高血压药物在怀孕期间不建议使用(禁忌症)。这些药物包括ACE抑制剂、ARB药物和利尿剂。ACE抑制剂可加重子宫血供减少(子宫缺血)并引起胎儿肾功能障碍。ARB药物可能导致胎儿死亡。利尿剂可引起血容量衰竭，损害胎盘血流量和胎儿生长。

高血压会增官网地址bwin加患心脏疾病、肾脏疾病、动脉硬化(动脉粥样硬化或动脉硬化)、动脉瘤、眼睛损伤和中风(脑损伤)的风险。

这些高血压并发症通常被称为终末器官损害。由于这种损伤，高血压的诊断很重要，因此可以努力使血压正常化并预防并发症。官网地址bwin

高血压患者在整个身体组织的动脉中会官网地址bwin增加僵硬或阻力。这种增加的阻力导致心肌更加努力地将血液泵入动脉。增加的工作量会对心脏造成压力，这可能导致心脏异常，通常最初被视为心脏异常大的心肌肉。心脏肿大可能是心力衰竭、冠状动脉疾病、心率或心律失常(心律失常)的先兆。对高血压及其并发症的适当治疗可以逆转部分心脏异常。官网地址bwin

血液和尿液检查可能有助于发现高血压患者的肾脏异常。官网地址bwin(肾脏损害可能是高血压的原因，也可能是高血压的结果。)测量血清肌酸酐可以评估肾脏功能的好坏。血清肌酐水平升高表明肾脏受损。此外，尿液中蛋白质(蛋白尿)的存在可能反映了高血压引起的慢性肾损害，即使肾功能(以血肌酐水平为代表)正常。高血压控制不佳的非裔美国人比白种人更容易发生末端器官损伤，尤其是肾损伤。

不受控制的高血压会导致中风，从而导致官网地址bwin大脑或神经系统损伤。中风通常是由于出血(漏血)或脑出血血凝块(血栓形成)为大脑供血的血管。评估患者的症状和体征(体检结果)以评估神经损伤。中风会导致弱点，刺痛，或麻痹胳膊或腿的疼痛，以及语言和视力的障碍。多次小中风可导致痴呆(智力受损)。最好的预防对于这种高血压并发症，或者任何并发症，都是控制血压。官网地址bwin最近的研究也表明ARBs药物可提供额外的保护作用，防止中风以上和超出控制的血压。官网地址bwin

如果个人遵官网地址bwin循健康的生活方式，有时可以预防高血压，并且:

• 保持健康的体重。超重会使一个人患高血压的可能性增加2到6倍。官网地址bwin
• 定期锻炼。经常运动的人患高血压的风险比不运动的人低50%。官网地址bwin
• 减少盐的摄入量。每天少于4克是目标。
• 适量饮酒，或者不饮酒。饮酒过量会使血压升高。官网地址bwin如果一个人喝酒，他们应该限制每天不超过两杯。
• 减轻压力。压力会使血压升高。官网地址bwin

通过研究一种控制昆虫生长的激素，人们发现了一种治疗高血压的新方法。蝴蝶研究人员发现并鉴定了环氧化物水解酶，这种酶参与了抗炎花生四烯酸代谢物EETs(环氧二十碳三烯酸)分解的关键途径。其他研究人员发现，抑制EETs的分解可以降低啮齿动物的血压。官网地址bwin这种新发现的酶还能减少血管炎症和末端器官损伤，以及高血压的长期影响。官网地址bwin

在这项研究中开发的酶的口服形式，目前在临床试验中，减少了中年人最常见的高血压类型。官网地址bwin一些国家的制药公司已经开始使用这种酶来治疗高血压、炎症、官网地址bwin糖尿病，疼痛以及其他疾病。

其他国家也在试验一种降低高血压的外科手术。官网地址bwin这个过程包括破坏肾脏神经。对此进行的大型试验并没有证明对降低血压有好处。官网地址bwin