荨麻疹(荨麻疹)

• 荨麻疹(医学上称为荨麻疹)是红色的，痒皮肤上出现不同形状和大小的凸起伤痕;每一个都不超过6-12小时。
• 虽然荨麻疹很常见，但其原因往往难以捉摸。
• 荨麻疹可以迅速改变大小，四处移动，在一个地方消失，在另一个地方重新出现，通常在几个小时内。
• 普通的荨麻疹突然爆发。
• 有时荨麻疹是由直接的物理刺激产生的，比如热，冷，和阳光。
• 治疗荨麻疹的目的是缓解症状，直到病情自行消失。
• 抗组胺药是治疗荨麻疹最常见的方法。
• 荨麻疹通常不会引起长期或严重的并发症。

荨麻疹(医学上称为荨麻疹)出现在皮肤上为红色的伤痕，非常痒，平滑提升皮肤区域通常有一个白色的中心。它们的形状和大小各不相同，在身体的任何地方，直径从几毫米到几厘米不等。

• 荨麻疹的一个特征是它们倾向于迅速改变大小，四处移动，在一个地方消失，在另一个地方重新出现，通常在几个小时内。
• 一个人蜂巢通常不超过24小时。一场看起来令人印象深刻，甚至令人担忧的爆发，在早上的第一件事可能在中午完全消失，只是在当天晚些时候卷土重来。
• 很少有皮肤病发生后迅速得到解决。因此，即使你没有麻疹的证据，当你去办公室检查时，也可以根据你的症状和体征的准确描述来确定诊断。
• 因为荨麻疹的波动如此之大，如此之快，所以携带一张疫情最严重时的照片是很有帮助的。

谁会得荨麻疹?

• 据估计，20%的人会在一生中的某个阶段患上荨麻疹。女性比男性更容易患荨麻疹。

荨麻疹并发症

• 皮肤深处肿胀可能伴随荨麻疹的叫做血管性水肿．手肿了，还有脚以及面部(嘴唇或眼睑)，可以是戏剧性的，因为它是简短的。

• 当组胺和其他化合物从通常存在于皮肤中的肥大细胞中释放出来时，就会出现荨麻疹。组胺会导致局部血管中的液体泄漏，导致皮肤肿胀。
• 荨麻疹很常见，不被考虑会传染的．虽然很烦人，但荨麻疹通常会在几周内自行解决，很少会严重到医学上。
• 有些荨麻疹可能是由荨麻疹引起的过敏反应比如食物，不同生物的感染，药物，食用色素，防腐剂，还有昆虫叮咬或者咬伤，化学药品;但在大多数情况下，没有找到具体的原因。
• 虽然人们可能会发现不知道是什么导致了他们的荨麻疹，但像改变这样的策略饮食，肥皂，洗涤剂，和化妆很少有助于预防荨麻疹，除非有良好的时间关系。
• 由于荨麻疹通常是由免疫机制产生的，这种情况不具有传染性。如果一种传染性疾病是导致某个人出现荨麻疹的原因，那么受感染的接触者可能会出现荨麻疹，但可能性不大。
• 有荨麻疹可能导致压力,但压力本身不会引起荨麻疹。

荨麻疹根据出现的时间分为两类:

• 急性荨麻疹(普通荨麻疹，六至八周后消退)和
• 慢性特发性荨麻疹(持续时间超过6到8周)。

由于荨麻疹很常见，而且急性荨麻疹根据定义是自发消退的，因此医生通常不会花费太多时间或费用来评估持续时间少于8周的荨麻疹的原因。

普通荨麻疹的症状突然发作，通常没有特定的原因。

• 伤痕经常出现在几个地方。
• 这些伤痕可能是皮肤颜色的，粉红色或红色的，而且它们会发亮，痒引起肿胀，并在几分钟到几小时内消失，只在其他地方出现。这一序列可能从几天到几周。
• 大多数荨麻疹发作持续不到六周。虽然这个截止点是任意的，但持续6周以上的荨麻疹病例通常被称为慢性荨麻疹。

如上所述，许多普通荨麻疹病例是“特发性的”，这意味着病因不明。其他可能由过敏反应或病毒感染。少数可能是由药物引起的，通常是几周前第一次服用的药物。)不太可能药物长时间连续服用会引起荨麻疹，但肯定不是不可能的。)

• 当一种药物被认为是引起荨麻疹的原因时，必须停药，因为很少有测试可以确认原因。在大多数情况下，药物引起的荨麻疹会在几天内消失。如果停药后荨麻疹没有消失，这是一个强烈的迹象，表明药物不是引起荨麻疹的原因。
• 有些药物，比如吗啡，可待因，阿斯匹林，以及其他非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药，例如布洛芬［艾德维尔])，导致身体释放组胺，并通过非过敏机制产生荨麻疹。荨麻疹患者应避免使用这些药物。
• 尽管荨麻疹是一种“过敏性”疾病，但通常与任何刺激性物质没有明显的联系。在这种情况下，随机过敏测试通常没有帮助。如果你知道是什么导致了你的荨麻疹，那么尽可能避免引起荨麻疹。

• 慢性荨麻疹(定义为持续6周或更长时间)可以持续几个月到几年。这个条件的评估是困难的，而且过敏在这种情况下，检测和其他实验室检测只是偶尔有用。对这种情况的准确评估要求患者向他或她的医生提供关于他们完整的病史、个人习惯和口服摄入量的精确信息。偶尔，可能有必要限制特定的食物或药物(潜在的过敏原)一段时间，以观察对皮肤状况的影响。
• 某些全身性疾病和感染包括寄生虫感染，可能偶尔出现在皮肤上的荨麻疹。如果可以确定刺激的原因，那么针对这种情况的特定治疗应该是有效的，或者在这种情况下食物过敏或药物过敏，严格的回避是必要的。此外，还有一些罕见的慢性荨麻疹，是当患者对自身肥大细胞表面的分子产生抗体时产生的。有可用的测试来识别这种类型的荨麻疹。
• 物理荨麻疹(例如，热荨麻疹)是一种由物理刺激产生的慢性荨麻疹。常见的环境刺激，如阳光(太阳荨麻疹)，水，冷，热，锻炼，压力有时会引起荨麻疹。皮肤学，字面意思是“皮肤书写”，是物理荨麻疹的常见原因。这是一种夸张的形式，描述了任何人在皮肤被抓伤或摩擦时会发生的情况;划痕处出现了一条红色的伤痕。在皮肤学上，凡是皮肤被划伤的地方，或者皮带和其他衣物与皮肤摩擦的地方，都会出现凸起的、发痒的红色伤痕，导致肥大细胞泄露组胺。
• 另一种常见的物理诱发荨麻疹叫做胆碱能荨麻疹。这就产生了几百个小的、痒的疙瘩．这些发生在15分钟内锻炼或体力消耗，通常在医生检查之前就消失了。这种荨麻疹多发生在年轻人身上。

还有其他的皮疹这可能看起来像荨麻疹，但它们保持稳定，24小时内不会消退，这有助于将它们与荨麻疹区分开来。这样的皮疹可能需要取一小块皮肤标本，在显微镜下检查(活组织检查)，以准确确定皮肤病的性质。

什么时候去看医生

• 如果荨麻疹让你很难睡眠，那么可能有必要去看医生。如果你正在服用非处方抗组胺药，这一点尤其重要。如果你的荨麻疹持续超过两个月，你也有可能从看医生中受益。

• 一些家庭医生或内科医生可能觉得照顾慢性荨麻疹患者很舒服。大多数皮肤科医生和过敏症专科医生都能照顾荨麻疹患者。

• 血液测试，包括全血细胞计数（加拿大广播公司)和红细胞沉降速度(ESR，炎症的标志)，都是通常推荐用于评估的指标。

蜂巢疗法和家庭疗法

• 治疗大多数普通急性荨麻疹的目的是在病情自行消失的同时缓解症状。治疗荨麻疹最常用的口服药物是抗组胺药，这有助于对抗肥大细胞泄露的组胺的影响。抗组胺药的主要副作用是嗜睡。
• 很多抗组胺药不需要处方就能买到，比如苯那君（苯那君)，剂量为25毫克，以及氯苯那敏(chlorpheniramine, chlortrimeton)，剂量为4毫克。这些药物一天最多可服用三次，但由于这些药物会导致嗜睡，所以通常在睡前服用。服用这些药物的人应该特别小心，确保在开车或参加其他需要注意力集中的活动之前完全清醒。
• 氯雷他定（他定， 10毫克)和盐酸非索非那定（爱兰歌娜)是非处方的抗组胺药，不太可能引起嗜睡(非镇静)。同时获批准场外交易使用羟嗪(AtaraxVistaril)，会引起睡意，其分解产物西替利嗪（仙特明(10毫克)，镇静效果较差。
• 需要处方的抗组胺药包括赛庚啶（Periactin)，容易引起睡意。一个处方抗组胺剂左西替利嗪(Xyzal)有时医生会将这些与其他类型的抗组胺药结合使用，称为H2受体阻滞剂，例如法莫替丁（法莫替定，雷尼替丁360),西咪替丁（泰胃美)．这个抗组胺药物清单并不详尽。医生制定个性化的治疗方案，以适应特定的患者，并根据临床反应进行修改。
• 口服类固醇(强的松, (甲基强的松龙])可以在短期内帮助严重的荨麻疹病例，但由于许多荨麻疹病例持续时间过长，无法安全地继续使用类固醇，因此它们的有效性受到了限制。其他治疗方法也被用于荨麻疹，包括montelukast（顺尔宁),紫外辐射抗真菌抗生素，抑制免疫系统的药物，以及三环类抗抑郁药（阿米替林［盐酸阿密替林，Endep),去甲替林［Pamelor, Aventyl],多虑平[Sinequan, Adapin])。支持这种疗法益处的证据很少。在一般情况下，很少需要它们。现在一种治疗慢性荨麻疹的新方法是每月皮下注射单克隆抗体，omalizumab（Xolair)，针对人类肥大细胞上的IgE受体。
• 局部治疗荨麻疹是可行的，但通常是无效的。它们包括药膏和乳液，帮助麻木神经末梢和减少瘙痒．一些成分可以达到这个目的，如樟脑，薄荷醇，苯海拉明，和pramoxine．许多外用制剂不需要处方。含有可的松的面霜(类固醇)，即使是需要处方的强效面霜，对控制偏头痛也没有很大帮助痒蜂巢。
• 冷敷可以帮助缓解荨麻疹的瘙痒皮疹．

• 想要确切地知道自己患的是哪种荨麻疹，或者想要了解更多关于荨麻疹免疫基础的研究，或者更罕见的荨麻疹，请咨询医生。然而，重要的是要记住，大多数荨麻疹病例是恼人的，不严重，而且几乎总是暂时的。