同型半胱氨酸血检:正常和升高水平

酒精会提高血液中同型半胱氨酸的水平。

同型半胱氨酸是人体通过化学改变腺苷产生的一种氨基酸。氨基酸是天然产物，是体内所有蛋白质的基石。大多数实验室报告同型半胱氨酸的正常范围约为4-15 μ ml/L。

同型半胱氨酸水平升高与遗传有关吗?同型胱氨酸尿是什么时候发现的?

1962年，两组不同的研究人员发现了同型胱氨酸尿症。1969年，基尔默·s·麦卡利医生报告说，先天患有a遗传性疾病被称为同型半胱氨酸尿症，它会导致同型半胱氨酸水平非常高，有时会在很年轻的时候死于晚期动脉粥样硬化在他们的动脉里。血液中同型半胱氨酸水平升高的原因有很多。更具体地说，这些原因可以分为严重的遗传原因和其他较轻的原因。

1962年，两组不同的研究人员发现了同型胱氨酸尿症。1969年，基尔默·s·麦卡利博士(Dr. Kilmer S. McCully)报告称，出生时患有同型半胱氨酸尿症(导致同型半胱氨酸水平非常高)的遗传疾病的儿童，有时会因动脉粥样硬化晚期而在很年轻的时候死亡。血液中同型半胱氨酸水平升高的原因有很多。更具体地说，这些原因可以分为严重的遗传原因和其他较轻的原因。

同型半胱氨酸水平轻度升高(高同型半胱氨酸血症)是常见的，在一般人群中约5% - 12%可见。在特定人群中，如酗酒者(由于维生素摄入不足)或慢性疾病患者肾脏疾病，这可能更常见。严重的遗传性同型胱氨酸尿罕见(0.02%)。

同型胱氨酸尿有一系列的体征和症状，包括:

• 发育迟缓
• 骨质疏松症(瘦骨头)
• 视觉异常
• 的形成血凝块
• 晚期动脉粥样硬化或血管狭窄和硬化，是一种心脏病．

血液中同型半胱氨酸水平升高的更常见原因是同型半胱氨酸尿的轻微遗传变异。在这些条件下，中介分子会因结构上的微小异常而失灵，效率也会降低。通过减缓同型半胱氨酸的分解，它们也会导致同型半胱氨酸水平的升高(高于15µmol/L)，尽管比同型半胱氨酸尿(高于100µmol/L)要温和得多。

食用强化谷物叶酸，在较小的程度上维生素B6和B12，可以降低血液中同型半胱氨酸水平。这些补充甚至可能对有轻微遗传性高同型半胱氨酸血症的人有益，降低他们的同型半胱氨酸水平。然而，值得注意的是，到目前为止还没有令人信服的数据来支持高同型半胱氨酸血症的治疗预防的心脏病或者已知的心脏病或者血凝块。患者的同型半胱氨酸水平没有常规测量心疾病(动脉粥样硬化)或其他疾病。

目前，还没有关于谁应该接受同型半胱氨酸血液水平检测的官方建议。在从目前正在进行的研究中获得更科学的数据之前，许多专家不建议对血液同型半胱氨酸水平进行筛查测试，即使是在无法解释的患者中血凝块形成。此外，一致的建议是反对治疗高同型半胱氨酸水平维生素预防心脏病罕见的是，一些专家可能会在早期发病的患者中检测高同型半胱氨酸水平血凝块的形成,心脏病发作，中风，或其他与动脉粥样硬化相关的症状，特别是如果这些患者没有典型的危险因素，如吸烟香烟,糖尿病，高血压官网地址bwin，或高LDL胆固醇水平他们怀疑是遗传原因

对于治疗高同型半胱氨酸水平的最佳剂量，叶酸和其他B族维生素也没有共识。(例如，治疗同型半胱氨酸水平高的患者可能需要比复合维生素中所含的更多剂量的叶酸和其他B族维生素。)因此，在咨询了你的医生和/或遗传疾病专家后，关于检测的决定应该因人而异。一些研究人员建议将同型半胱氨酸水平降低到100 μ mol/L以下的治疗指南，但表示根据新的数据，这一建议可能会改变(可能会降低)。

目前，没有直接证据表明服用叶酸和B族维生素来降低同型半胱氨酸水平可以预防心脏病发作和中风。然而，在一项涉及女性的大规模人群研究中，那些叶酸(通常以叶酸的形式)摄入量最高的人复合维生素)更少心脏病发作比那些摄入叶酸最少的人多。在这项研究中，饮食中叶酸和维生素B6摄入量与心脏病风险之间的关联比饮食中维生素B12摄入量与心脏病风险之间的关联更明显，后者的关联是最小的。

已经进行了许多其他观察性研究，以评估叶酸和其他B族维生素对心脏病的影响。大多数研究都得出结论，口服叶酸与降低患心脏病的风险有关，这可能是因为口服叶酸可降低同型半胱氨酸水平。在这些研究中，口服维生素B12和B6与心脏病之间的关系并不明显。在一项研究中，得出的结论是，即使是由于遗传原因导致同型半胱氨酸水平升高的人，口服叶酸和其他B族维生素也能降低心脏病的发病率。

然而，这些数据大多来自观察性研究，而不是纯粹的对照科学数据。因此，值得一提的是，尽管这些研究表明摄入这些维生素与心脏病发病率较低之间存在关联，但总体而言，除了同型半胱氨酸尿(严重的遗传形式)外，没有令人信服的临床证据可以治疗与心脏病有关的高同型半胱氨酸血症。中风或血栓。有这些问题的人的同型半胱氨酸水平没有常规测量。

目前，还没有直接证据表明，服用叶酸和B族维生素降低同型半胱氨酸水平可以预防心脏病和中风。然而，在一项涉及女性的大规模人群研究中，那些摄入最多叶酸(通常以复合维生素的形式)的人比摄入最少叶酸的人患心脏病的几率更低。在这项研究中，饮食中叶酸和维生素B6摄入量与心脏病风险之间的关联比饮食中维生素B12摄入量与心脏病风险之间的关联更明显，后者的关联是最小的。

已经进行了许多其他观察性研究，以评估叶酸和其他B族维生素对心脏病的影响。大多数研究都得出结论，口服叶酸与降低患心脏病的风险有关，这可能是因为口服叶酸可降低同型半胱氨酸水平。在这些研究中，口服维生素B12和B6与心脏病之间的关系并不明显。在一项研究中，得出的结论是，即使是由于遗传原因导致同型半胱氨酸水平升高的人，口服叶酸和其他B族维生素也能降低心脏病的发病率。

然而，这些数据大多来自观察性研究，而不是纯粹的对照科学数据。因此，值得一提的是，尽管这些研究表明摄入这些维生素与心脏病发病率较低之间存在关联，但总体而言，除了同型半胱氨酸尿(严重的遗传形式)外，没有令人信服的临床证据可以治疗与心脏病有关的高同型半胱氨酸血症。中风或血栓。有这些问题的人的同型半胱氨酸水平没有常规测量。