你怎么得到非霍奇金淋巴瘤?

非霍奇金淋巴瘤的确切原因尚不清楚。然而,各种各样的条件作为风险因素发展的非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的家族病史等等。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)癌症影响淋巴系统,人体的免疫系统的一部分。淋巴系统有助于过滤外来细胞和微生物。淋巴系统是由淋巴液体,淋巴结,扁桃体、胸腺和脾脏。

非霍奇金淋巴瘤通常起源于淋巴结和其他淋巴组织,虽然皮肤也可能受到影响。

淋巴组织出现在:

• 脾
• 骨髓
• 胸腺
• 扁桃体
• 消化道

在美国大约有74200人被诊断为非何杰金氏淋巴瘤在2019年,据美国癌症的社会。这是最常见的第七癌症在所有癌症。

淋巴瘤有两种类型,非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤。

• 非霍奇金淋巴瘤是更常见的非霍奇金淋巴瘤。
• 医生区分淋巴瘤的存在里施细胞,这在非霍奇金淋巴瘤缺席。
• 里施细胞是巨大的细胞存在于淋巴液体,在显微镜下很容易探测。

非霍奇金淋巴瘤有两种类型:无痛性淋巴瘤和激进的淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤包括生产异常白细胞影响免疫系统(淋巴细胞)。这些淋巴细胞有两种类型:

• B淋巴细胞(B细胞):B细胞保护身体免受外国微生物产生抗体
• T淋巴细胞(T细胞):T细胞主要修改免疫细胞的活动

基于疾病进展的速度,非霍奇金淋巴瘤可以分类为:

• 无痛性淋巴瘤:增长和传播的速度是缓慢的。最常见的类型的淋巴瘤滤泡淋巴瘤。
• 积极的淋巴瘤迅速传播,需要立即治疗。最常见的类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤。

有一些癌症等套细胞淋巴瘤,不属于一类。

像大多数癌症一样,非霍奇金淋巴瘤的确切原因尚不清楚。然而,各种各样的条件作为发展的非霍奇金淋巴瘤的风险因素:

• 淋巴瘤的家族史
• 牛皮癣
• 继承了免疫缺陷疾病
• 幽门螺杆菌感染相关胃癌
• 病毒感染,如艾滋病毒,巴尔病毒,丙型肝炎病毒
• 自身免疫性疾病等类风湿性关节炎,干燥综合症和桥本氏甲状腺炎
• 炎症性肠病
• 暴露在辐射和化疗
• 暴露在各种化学物质的除草剂、杀虫剂、溶剂、防腐剂
• 遗传性疾病如唐氏综合症
• 乳糜泻:无法消化谷蛋白
• 染色体异常
• 超过60岁
• 肥胖
• 的女性隆胸
• 酒精摄入
• 饮食富含脂肪和肉类产品
• 紫外线照射

非霍奇金淋巴瘤表现出不同的症状和体征。许多其他条件也可能出现类似的症状。一些最常见的症状是:观察到的非霍奇金淋巴瘤

1. 淋巴结肿大
2. 腹部肿大
3. 发冷
4. 减肥
5. 胸部疼痛或不适
6. 呼吸急促或咳嗽
7. 容易擦伤或出血
8. 频繁和严重的感染
9. 疲劳
10. 腹部丰满
11. 发烧没有感染
12. 不正常的盗汗
13. 腹部疼痛
14. 恶心或呕吐
15. 头痛
16. 难以集中注意力
17. 癫痫发作
18. 复视
19. 面部麻木
20. 说话含糊的演讲
21. 痒皮肤
22. 红色或紫色肿块皮肤下

医生使用多种测试和检查来诊断非霍奇金淋巴瘤:

• 病史和体检:完整的病史体征和症状。医生会检查一些淋巴结肿大和感染。一些血液测试将用于排除感染。
• 活检:活检将建议如果大小、质地、位置或其他症状的存在强烈建议非霍奇金淋巴瘤。诊断非霍奇金淋巴瘤的活检通常包括:
  • 切除或切口活检:切除活组织检查涉及的整个淋巴结为诊断。一个切口活检涉及一小部分肿瘤的切除。
  • 针吸活组织检查:微创手术切除活检相比,但不准确。
  • 骨髓的愿望:这些是做确认如果淋巴瘤骨髓。
  • 腰椎穿刺:这个测试检测淋巴瘤细胞在大脑中。
  • 胸膜和腹膜液取样:淋巴瘤,如果扩散到胸部和腹部,使用这种方法可以检测到。
• 实验室测试涉及流式细胞术和免疫组织化学的活检样本与抗体治疗。
• 影像检查等胸部x光片计算机断层扫描(CT)扫描,超声波正电子发射断层扫描(PET)扫描,骨扫描有助于诊断非霍奇金淋巴瘤及其程度。
• 血液测试,如完成血液细胞计数、血液化学测试,和乳酸脱氢酶,测试还帮助诊断疾病的严重程度。

肿瘤学家分类阶段,非霍奇金淋巴瘤基于疾病的传播的范围。当前成人分期系统(称为卢加诺分类)是:

• 阶段我:癌症是在只有一个淋巴系统内的器官(如扁桃体)或一个淋巴系统以外的器官(如肺或骨髓)。
• 第二阶段:淋巴瘤可能出现在两个淋巴结区域在相同方面,以上或以下隔膜,这是一个薄的胸部和腹部肌肉分离。淋巴瘤也可能出现在一个器官和淋巴结附近区域。
• 第三阶段:淋巴瘤淋巴结区域,这可能会高于或低于隔膜。
• 四期:淋巴瘤有扩散到多个器官和组织。

各种治疗方法包括:

• 化疗:医生管理这种药物通过口服或注射的路线。
• 放射治疗:高剂量的辐射终止癌细胞。
• 干细胞移植:医生注入健康干细胞从治疗前的捐赠者。
• 生物药物:某些药物等利妥昔单抗(利妥昔单抗)和Gazyva (Obinutuzumab)增强免疫系统对抗癌细胞的能力。
• 靶向治疗药物:某些药物等Velcade(bortezomib)目标淋巴瘤细胞的生长。
• 手术可能是首选,如果脾和胃淋巴瘤存在,没有超出。

NHL患者的五年生存率是72%,这意味着72%的非霍奇金淋巴瘤患者能活五年或更多(2009 - 2015)的数据。然而,它是重要的要记住,生存率取决于类型和阶段的淋巴瘤。治疗的结果取决于:

• 癌症的阶段
• 病人的年龄
• 性能状态

近几十年来,非霍奇金淋巴瘤的存活率逐渐改善。风险、结果和并发症的治疗与治疗的医生应该讨论。