甲状腺手术的侵入性有多大?

甲状腺形状像蝴蝶，位于喉结下方。

它与颈部的深层结构(气管和喉头)相连，当我们吞咽时，它会升高。

甲状腺手术是大手术。你需要的侵入性手术的程度取决于你被诊断的甲状腺异常程度。你的外科医生会根据你的年龄、疾病、整体健康状况和手术前景做出决定。大多数医生会考虑微创手术，也就是在脖子上割一个较小的伤口。少数情况下可能需要完全切除甲状腺和周围结构。

传统的开放甲状腺切除术是一种标准的手术，包括根据适应症在衣领上开几厘米的切口。对于小于3厘米的甲状腺肿瘤，微创技术可能是一种选择。甲状腺入路可以是颈椎入路(MIVAT或微创视频辅助甲状腺切除术)或颈外入路(腋窝入路、胸部入路或锁骨入路)。通常，这些程序需要特殊的成像设备和仪器。

甲状腺手术类型包括:

• 总甲状腺切除术:这意味着完全去除所有甲状腺组织从两个甲状腺床，包括气管附件。甲状腺全切除术通常是首选的甲状腺病例癌症有多个结节。
• 小计甲状腺切除术:外科医生在喉返神经区域保留部分甲状腺，从而降低神经损伤的风险。这个手术可能会留下一小部分本来可以切除的甲状腺甲状腺癌在它。甲状腺次全切除术一般不用于甲状腺癌治疗，而是为了切除没有甲状腺肿大的甲状腺癌症在它。
• 半甲状腺切除术或甲状腺肺叶切除术:该手术不会切除甲状腺中没有任何肿块或肿瘤的一侧或叶。它还保留了位于甲状腺两侧之间的腺体中间的小舌状部分。半甲状腺切除术的好处是保留一半的甲状腺;因此，在大多数情况下，患者不需要外用甲状腺激素。此外，由于甲状腺的另一侧未受影响，对另一侧喉返神经或其他两个甲状旁腺没有危险(我们只需要一个功能正常的甲状旁腺就可以存活)。半甲状腺切除术主要用于切除巨大的，单侧的，非癌性肿块或在显微镜下确认这种肿块的性质。
• 完成甲状腺切除术:它是在癌症复发于曾行半甲状腺切除术的患者。外科医生切除剩余的甲状腺以完成甲状腺切除术。由于第一次手术(半甲状腺切除术)留下了密集的疤痕，因此手术尤其具有挑战性。

由于甲状腺的复杂解剖结构、颈部区域有限的空间以及周围的结构，如神经(如喉返神经)、血管和几层肌肉，全甲状腺或部分甲状腺切除术可能是一项具有挑战性的手术。存在术中及术后出血或声带神经损伤的风险。特别是，喉返神经的损伤会导致麻痹声带。由于甲状腺疾病，甲状腺的解剖结构变化及其与周围组织的连接方式也可能在手术中带来挑战。