目前还没有前列腺癌的标准或常规筛查方法。
目前还没有前列腺癌的标准或常规筛查方法。

没有标准或常规的筛查测试前列腺癌.人们正在研究如何使前列腺特异性抗原(PSA)检测在早期更加准确癌症检测。一个PSA测试或直肠指诊(DRE)可以发现前列腺癌早期的:

  • 衣服:这是对直肠(肠的末端)的检查。医生将涂满润滑剂、戴着手套的手指插入直肠下部,检查前列腺是否有肿块或其他异常情况。
  • PSA测试:这是一种测量血液中PSA水平的测试。PSA是一种主要由前列腺产生的物质,在患有前列腺的男性血液中含量可能会增加癌症.PSA水平在患有前列腺感染或炎症的男性中也可能很高良性前列腺增生(一个肿大但没有癌变的前列腺)。对于那些处于高危病例的人来说,免费的PSA是一个更精确的标记。
  • 前列腺癌基因3 (PCA3) RNA检测:如果一个人有高PSA水平,前列腺活检没有显示癌症,且活检后PSA水平仍然较高,可进行PCA3 RNA检测。该测试测量DRE后尿液中PCA3 RNA的含量。如果PCA3 RNA水平高于正常水平,另一次活检可能有助于诊断前列腺癌。
  • 前列腺健康指数(PHI):该方法通过检测三种不同形式的PSA蛋白来检测任何前列腺异常,包括癌症。
  • 磁共振成像核磁共振成像)扫描:核磁共振扫描使用强大的磁铁和无线电波来建立人体内部的详细图像。医生可能会建议这种扫描来帮助确定是否需要进行活组织检查。核磁共振成像可以用来显示癌症是否已经从前列腺扩散到附近区域。它还可以帮助引导活检针。一种被称为多参数磁共振成像(mpMRI)的特殊类型的MRI被用于怀疑患有前列腺癌的人。这结合了三张MRI图像的结果,以提供更详细的图像。

前列腺癌的病因是什么?

前列腺癌的确切病因尚不清楚。目前前列腺癌的危险因素包括:

  • 年龄:患前列腺癌的风险随着年龄的增长而增加。
  • 种族:非裔美国男性被诊断患有前列腺癌并死于该疾病的可能性是男性的两倍多。
  • 家族病史:有前列腺、乳腺、卵巢、结肠或胰腺家族史的男性癌症可能会增加患前列腺癌的风险。
  • 基因突变:继承了突变的乳腺癌易感基因1BRCA2基因会增加一些家族患乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌的风险。
  • 饮食研究表明,高脂肪饮食之间可能存在联系饮食原因是预防前列腺癌。
  • 化学风险:接触某些化学物质,如农药和除草剂,患前列腺癌的几率可能高于平均水平。与未接触落叶剂橙剂的退伍军人相比,接触过橙剂的退伍军人被诊断患有前列腺癌的可能性高出49%。
  • 消防队员:最近的研究表明,消防员患前列腺癌的风险比普通人群高出28%。

问题

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前列腺癌如何治疗?

并非所有前列腺癌都需要治疗。根据疾病的风险水平和阶段,治疗前列腺癌有许多不同的方法。常见的方法包括:

  • 积极监测:这通常被推荐给低度前列腺癌患者。前列腺癌的生长需要很长时间。主动监控使用最新的成像技术来观察它,并确保它没有进展。
  • 手术治疗方案:外科医生不断将创新的方法融入到他们的实践中,为患者提供更安全、更有效的治疗。微创手术治疗包括腹腔镜手术和机器人辅助手术。患者也可以通过更传统的手术切除前列腺。
  • 近距离放射疗法(放射性粒子植入):在这种治疗中,放射性种子被永久地植入前列腺并释放出来辐射并对肿瘤进行局部治疗。
  • 强度调制放射治疗(IMRT):通过针对前列腺肿瘤的强放射治疗,泌尿科医生可以将其减少甚至完全摧毁。
  • 手术、放疗和激素治疗:这些方法会导致勃起功能障碍以及其他并发症性健康.然而,在两年内,大多数男性会恢复他们的性能力,并恢复到治疗前的性生活。

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参考文献
维多利亚癌症委员会。前列腺癌。https://www.cancervic.org.au/cancer-information/types-of-cancer/prostate_cancer/diagnosing_prostate_cancer.html

Marks LS, Bostwick DG。PCA3基因检测前列腺癌特异性的临床实例学报学报。2008;10(3):175-181。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2556484/

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