如何诊断银屑病关节炎?

医生会检查你的皮肤和指甲是否有银屑病病变。牛皮癣呈现为银色头皮屑比如皮肤上的斑块，尤其是肘部、脚底、手掌、指关节、膝盖、腿和头皮．此外，指甲可能会有坑和凹痕的迹象。银屑病鳞片在皮肤上的存在伴随着关节疼痛通常表示银屑病关节炎．

你的医生会询问你目前的症状，以及你已经有多长时间了。此外，你的医生会检查你的关节和身体的其他体征和症状，例如:

• 关节僵硬
• 关节肿胀
• 关节压痛
• 关节肿胀
• 手指或脚趾肿胀
• 一块块的红色，痒皮肤
• 皮肤上，尤其是关节处，有厚厚的银色或灰色鳞片
• 指甲或脚趾甲有凹陷
• 眼睛红肿

你的医生还会问你，你的近亲中是否有患有牛皮癣或银屑病关节炎因为这两种疾病的家族病史会使你患银屑病的风险更高关节炎．

没有单一的血液测试可以确诊银屑病关节炎；然而，你的医生可能会要求进行以下实验室检查，以排除其他关节疾病，如类风湿性关节炎，痛风而且骨关节炎．其中一些测试也用于监测你对银屑病关节炎治疗的反应。

• 类风湿因子(射频)。RF是一种在大多数人血液中检测到的蛋白质类风湿性关节炎．如果你的射频水平很高，那么你很可能有类风湿性关节炎而不是银屑病关节炎。
• 尿酸水平。血液中尿酸含量过高说明痛风．
• 红细胞沉降速度(ESR或sed rate)。在疼痛和关节肿胀说明关节有炎症。ESR水平决定了任何类型的炎症性关节炎的严重程度，如银屑病关节炎，在体内。
• c反应蛋白．c反应蛋白(CRP)是血液中的一种蛋白质，表明体内有炎症。如果你的ESR水平正常，但你有一些或所有的症状，你的医生通常会要求进行这项测试银屑病关节炎的症状．c反应蛋白水平高表明患有任何类型的长期疾病，如关节炎。
• Anti-CCP抗体。高水平的抗ccp抗体表明类风湿性关节炎．
• HLA-B27。大约60%到70%患有银屑病关节炎相关脊柱问题(脊柱炎)的人HLA-B27呈阳性。
• 关节液体测试。你的医生将一根针插入你受影响的关节(很可能是膝盖)，从关节中取出一小部分液体样本。样品被送到实验室，在显微镜下观察。液体中尿酸晶体的存在表明痛风．

你的血红蛋白级别和数量红细胞如果你患有银屑病关节炎，可能会减少。

使用以下成像测试:

• x射线．受影响关节的x光片可显示银屑病关节炎的典型变化。
• 磁共振成像（核磁共振成像）.核磁共振成像利用无线电波和强磁场对人体的关节、韧带和肌腱进行详细观察。
• 骨密度或骨密度测试(用扫描)。银屑病关节炎和用于治疗这种疾病的药物会导致骨质流失加剧。你的医生可能会要求做这个检查以了解骨质流失的程度。结果表明你的风险骨折．