什么是数字神经阻滞?
数字神经阻滞是在手指底部注射麻醉溶液,对手指或脚趾(指)进行麻醉的手术。这种注射被广泛用于局部麻醉,特别是在急诊科,人们经常因指部受伤而来。
几种方法用于数字神经阻滞,取决于所执行的治疗。
- 网页空间块:在指间间隙注射。
- Transthecal块:在掌心,手指下方注射。
- 三面数字块:在脚趾底部、脚趾顶部和脚趾两侧注射。
- 四边环块:随着三面数字块,在脚趾下再注射一次。
- 翼块:甲底以下注射,只麻醉指尖和指甲。
为什么要进行数字神经阻滞?
指神经阻滞用于治疗手指感染或损伤。神经阻断注射防止传播疼痛手指或脚趾向大脑传递的信号。
对于数字损伤和治疗,数字神经阻滞比局部麻醉有几个优点。优点包括
- 快速麻醉效果
- 麻醉液用量减少
- 通常情况下,一次注射就足够了,除非是大脚趾,在受伤的地方需要注射几次,可能会导致更多的注射创伤
- 无直接损伤血管和神经(神经血管束)的风险
指神经阻滞治疗
- 提供即时疼痛救援
- 治疗
- 手指或脚趾受伤
- 指甲和甲床上的伤
- 指尖感染(重罪犯)
- 指甲感染(甲沟炎)
- 向内生长的指甲
- 骨折一个数字的
- 手指脱位
- 拆除钉板
- 将血液从血肿指甲下(甲下)
- 取出被夹住的戒指或其他首饰
异物清除
不使用数字神经阻滞
指部血液循环受损
注射部位有感染
这是已知的过敏麻醉剂
数字神经阻滞是如何进行的?
数字神经阻滞是在医生办公室或急诊室进行的一种小型门诊手术,用于治疗手指或脚趾的损伤和感染。
为数字神经阻断在美国,医生通常避免使用含有肾上腺素的麻醉剂,而这是局部麻醉的常态。这是为了降低组织血液供应受限(缺血)的风险,因为肾上腺素会收缩血管,并可能导致组织死亡(梗死)。
医生可根据麻醉时间的长短选择以下麻醉剂之一:
- 利多卡因
- 普鲁卡因
- Bupivacaine
准备
- 病人躺在床上,手或脚的位置要适当。
- 注射部位用消毒液清洗并消毒。
过程
医生
- 将针插入注射部位的皮肤。
- 抽针以确保针不在血管内。
- 注射大约1毫升的麻醉剂,形成一个小肿块(风团)来阻塞指神经。
- 撤回针。
- 如果需要更多的注射,重复这个过程。
- 等待长达10分钟,神经阻滞才会生效。
- 如果麻醉不足,可再注射一针。
病人在插入针时可能会感到短暂的疼痛。疼痛的强度可能根据治疗的情况和注射的部位而有所不同。网隙阻滞可能是最不痛苦的,而跨鞘膜阻滞更痛苦,因为它是注射在手掌的敏感表面。
数字神经阻滞的风险和并发症是什么?
数字神经阻滞的风险很小。潜在的并发症包括:
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参考文献
Medscape医学参考
完整的列表
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