尺神经阻滞持续多久?

尺神经阻滞是一种用小手指麻痹一侧手的手术。在手腕或肘部尺神经附近注射麻醉溶液。麻醉剂阻断了疼痛从手部受伤部位向大脑传递的信号。

尺神经是臂丛神经的末梢分支之一，臂丛神经是锁骨下的神经网络，传递肩膀、手臂、前臂和手的感觉和运动信息。臂丛神经根从颈部的脊柱出发，穿过锁骨后，向下延伸至手臂，分为多个分支。

以下三种神经及其分支为手提供感觉:

• 桡神经
• 正中神经
• 尺骨神经

尺神经及其分支为小指一侧的手提供感觉和运动功能。尺神经阻滞提供麻醉:

• 小指
• 无名指的一侧
• 手掌和手背小指下方和无名指中线的部分

尺神经阻滞可单独进行，也可根据需要与桡骨和/或正中神经阻滞联合进行。尺神经阻滞通常是出于以下原因之一:

• 外科手术的麻醉。
• 疼痛缓解(镇痛)急性疼痛，手术后或受伤。
• 疼痛管理为慢性疼痛从某些条件，如:
  • 尺神经病变:麻木,弱点，刺痛，因尺神经刺激。
  • 尺神经转位失败:改变尺神经位置以防止刺激，无法缓解疼痛。

尺神经阻滞适用于以下情况:

• 手部臂丛神经阻滞麻醉不完全(颈部或锁骨下麻醉)
• 在手的动脉和静脉之间建立一个外科连接(动静脉瘘)血液透析
• 涉及手和手指的外科手术
• 撕裂和修复骨折在手上和手指上
• 治疗
  • 蜂窝织炎在手中
  • 指甲感染
  • 脓肿
  • 燃烧受伤
• 植入神经刺激器治疗慢性疼痛从神经病变

尺神经阻滞最常由手外科医生在急诊室进行门诊手术。尺骨阻滞注射最常见的两种入路是:

• 在肘关节上方，在手臂内侧
• 手腕折痕上方前臂内侧

麻醉

使用的麻醉剂可能是

• 利多卡因或者用美哌卡因治疗短效和快效阻滞
• Bupivacaine或者使用罗哌卡因治疗更持久的阻滞

准备

• 患者平躺，手放置适当位置。
• 医生对手进行体检，以评估其神经血管功能。
• 注射部位用杀菌液消毒。

过程

医生

• 使用超声波在整个过程中指导准确的定位和针的角度和麻醉的管理。
• 可以使用神经刺激器通过产生刺痛感来确认神经的正确位置。
• 注射部位用杀菌剂消毒。
• 插入针，慢慢注射麻醉剂。
• 收回针，轻轻按摩注射部位，帮助溶液在组织中扩散。
• 等待长达10分钟，神经阻滞才会生效。
• 将指导患者护理他们的手，因为麻醉的四肢有更大的受伤风险，特别是使用长效麻醉剂。

尺神经阻滞作用的持续时间取决于所使用麻醉剂的种类和数量。麻醉效果可能持续5个小时，但镇痛效果可能持续大约5个小时

• 利多卡因/ mepivacaine: 3到8小时
• Bupivacaine: 5至30小时

当尺神经阻滞消失时，患者可能会感到刺痛、不适或疼痛。残留的疼痛可以用口服止痛药解决。

尺神经阻断通常是安全的，特别是在超声引导下进行。潜在的并发症包括:

• 注射部位感染
• 注射部位疼痛
• 注射部位出血
• 血肿
• 神经损伤
• 血管损伤
• 过敏反应到局部麻醉
• 全身毒性
• 神经阻滞不成功