问问专家
我母亲最近被诊断出患有II期乳腺癌.这有多严重乳腺癌分期系统工作?
医生的反应
医疗保健团队使用以下分期系统,以标准的方式总结疾病的程度和传播癌症.这个阶段可以用来确定治疗最适合的类型癌症.
在美国使用最广泛的系统是美国联合委员会癌症TNM系统。该分期系统已于2018年开发了新的第八版,其中包括某些生物标志物的测试结果,包括HER2蛋白和基因表达测定的结果,以及下面描述的因子(TNM)。
除了从成像测试中获得的信息,该系统还使用外科手术的结果。手术后,病理学家观察细胞乳腺癌以及从淋巴结.这些信息被纳入分期,因为它往往比单独的体检和x光检查结果更准确。
TNM分期。这个系统用字母和数字来描述某事物肿瘤特征以统一的方式。这使得卫生保健提供者能够对癌症进行分期(这有助于确定最合适的治疗方法),并有助于卫生保健提供者之间的沟通。
T:描述肿瘤的大小。它后面跟着一个从0到4的数字。数值越高表明肿瘤越大或扩散越广:
N:表示扩展到淋巴结乳房附近。它后面跟着一个从0到3的数字。
- NX:不能评估附近的淋巴结(例如,如果它们之前已经被切除)。
- N0:没有扩散到附近的淋巴结。除了数字之外,如果癌细胞只能通过免疫组化(一种特殊的染色方法)发现,这部分分期还被标记为“i+”,如果只能通过免疫组化(一种特殊的染色方法)发现,则标记为“mol+”聚合酶链反应(在分子水平检测癌症的特殊检测技术)。
- N1:癌症已经扩散到一到三个腋窝淋巴结(腋下淋巴结)或在乳腺内淋巴结(胸骨附近淋巴结)发现少量癌症。
- N2:肿瘤已扩散至4 ~ 9个腋窝淋巴结或乳房内淋巴结肿大。
- N3:下列任何一种情况
- 癌症已经扩散到10个或更多的腋窝淋巴结,至少有一个癌细胞扩散超过2毫米。
- 癌症已经扩散到锁骨下的淋巴结,至少癌细胞扩散面积大于2毫米。
男:这个字母后面跟着一个0或1,表示癌症是否已经扩散到其他器官。
- MX:转移无法评估。
- M0:影像学检查或体检均未发现远处扩散。
- M1:向其他器官扩散。
一旦确定了T、N和M类别,就将它们组合到分段组中。有五个主要的分期组,从0期到IV期,根据潜在的癌症和T, N, M分级,细分为A和B,或A, B和C。
癌症相似的阶段往往需要相似的治疗。
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参考文献
新诊断乳腺癌的临床特征、诊断和分期
UpToDate.com
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