前列腺癌扩散有多快?

前列腺癌的确切病因尚不清楚。肿瘤源于前列腺中脱氧核糖核酸(DNA)异常变化的细胞。这些异常细胞迅速生长和分裂，侵入周围的结构，并可扩散到身体的其他部位(转移）.

风险因素

有一些因素会增加患前列腺癌的风险。这些包括

• 年龄:患前列腺癌的风险随着年龄的增长而增加，最常见于50岁以后。
• 种族:非裔美国男性患前列腺癌的风险高于其他种族的男性。非裔美国人的癌症也更有可能是侵略性的。
• 家族病史:如果有血亲患有前列腺癌，患病风险也会增加。家族遗传基因会增加患乳腺癌的风险乳腺癌（乳腺癌易感基因1或BRCA2)或有非常严重的家族史乳腺癌还会增加患前列腺癌的风险。
• 肥胖：肥胖人们患前列腺癌的风险更高，尽管接受了治疗，但这种癌症也更有可能具有侵袭性和复发性。
• 吸烟

前列腺癌在早期阶段可能不会引起任何体征和症状。因此，建议50岁以上有或没有其他危险因素的男性咨询医生进行前列腺癌筛查。

前列腺癌晚期可引起以下体征和症状

• 小便困难
• 弱尿流或尿滴
• 尿血
• 精液中的血
• 骨疼痛
• 减肥
• 勃起功能障碍

对没有前列腺癌症状的健康男性进行前列腺癌检测是有争议的。然而，许多医生确实建议50岁以上无症状男性，尤其是那些有其他危险因素的男性，定期进行前列腺癌筛查，因为在早期阶段通常没有症状。常规筛查的优点是及早发现癌症并进行治疗，有可能完全治愈。

前列腺筛查检查可能包括以下内容

• 直肠指诊(DRE):这是医生在门诊进行的身体检查的一部分。医生戴着手套，将手指插入直肠，检查前列腺，感受其质地，评估其形状和大小。前列腺与直肠相邻。医生在进行检查时使用一种麻木润滑剂以减少不适感。
• 前列腺特异抗原(PSA)检查:这是一种检测PSA水平的血液测试，PSA是前列腺自然产生的一种物质。如果PSA水平高于正常水平，则表明前列腺异常。PSA水平通常在前列腺感染或前列腺良性肿大的情况下也会升高。的PSA测试还用于监测疾病进展和对治疗的反应。

前列腺癌诊断测试

如果在筛选试验中发现异常，医生可能会建议进行以下诊断试验。

• 超声波：经直肠(通过直肠)超声波是用一个小探针插入直肠来研究前列腺。
• 磁共振成像（核磁共振成像)扫描
• 前列腺活组织检查:用一根细针插入前列腺，收集一小块前列腺组织样本。
• 检测转移的存在

转移检测

如果怀疑有转移，医生可能会建议进行以下一项或多项检查。

• 骨扫描
• 超声波
• 电脑断层摄影术(CT)扫描
• 磁共振成像(MRI)
• 正电子发射断层扫描(PET)对全身进行扫描

前列腺癌的治疗方案取决于肿瘤的侵袭性、是否转移以及患者的整体健康状况。治疗可涉及一种或多种治疗方式的组合。

治疗方案包括

• 观察与随访:低度前列腺癌可能不需要立即治疗。因此，医生可能会建议观察和定期随访。对于那些肿瘤很小，生长缓慢，局限在前列腺的一个小区域，没有引起任何症状的人来说，这可能是一种选择。对于那些患有其他严重疾病或年事已高、医学上不适合其他治疗方案的人来说，这也可能是一种合适的策略。
• 手术:切除前列腺的手术被称为手术前列腺切除术该手术切除了整个前列腺。根治性前列腺切除术包括切除前列腺及其周围组织淋巴结．在大多数情况下(如果没有转移)手术可能是治愈的，并可能与其他治疗相结合。
• 放射治疗：辐射疗法使用高能能量杀死癌细胞。放射治疗是治疗局限于前列腺的癌症的一个很好的选择。
• 冷冻疗法：这包括冷冻前列腺组织冷气体，可以杀死癌细胞。
• 加热前列腺组织:高强度聚焦超声(HIFU)利用超声波能量产生的集中热量，导致细胞死亡。
• 激素疗法：这包括服用药物来停止雄性激素睾酮的产生，或阻止睾酮的作用。前列腺癌细胞需要睾丸激素才能生长。因此，切断睾丸激素的供应会导致癌细胞死亡和/或降低它们的生长速度。
• 化疗:化疗包括使用药物杀死癌细胞。它还可以帮助杀死已经转移的癌细胞。
• 免疫疗法:免疫疗法调节人体的免疫系统来帮助对抗癌症。
• 靶向药物治疗:靶向药物治疗针对癌细胞中存在的特定异常，并阻止导致癌细胞死亡的异常。
• 疼痛管理：大前列腺癌转移会引起重大的疼痛为此医生会开适当的止痛药。
• 情感上的支持:情感上的帮助是必要的压力而且抑郁症这可能与慢性疾病有关