氢化可的松

氢化可的松是皮质醇的合成配方，皮质醇是肾上腺皮质区产生的天然类固醇激素，因此被称为肾上腺皮质皮质类固醇．氢化可的松是用来控制或减少炎症引起的各种各样的条件，以治疗慢性肾上腺机能不全并替代不足的自然皮质醇产生。

氢化可的松具有多种代谢作用，还能改变人体的免疫反应。氢化可的松可以通过多种方式减轻炎症:

• 控制蛋白质合成的速度
• 抑制促炎物质的释放
• 阻止多形核白细胞(PMN)的迁移和聚集，白细胞类型如中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症物质
• 降低毛细血管通透性，防止炎症细胞和蛋白质(细胞因子)渗漏到炎症部位
• 抑制组织胺的活性，组织胺是免疫细胞释放的一种炎性化学物质
• 稳定细胞膜和溶酶体，细胞内的细胞器含有消化酶
• 阻止成纤维细胞的迁移，形成细胞外基质的细胞，组织的支持结构，并防止疤痕组织形成

氢化可的松可作为口服药物或注射使用，也可用于各种形式的局部应用，用于治疗过敏皮肤状况．氢化可的松主要是一种处方药，尽管一些局部应用的配方可在柜台(OTC)。外用氢化可的松应用可用于成人和儿童患者治疗:

• 特应性皮炎
• 皮质类固醇性皮肤病(皮损)
• 全身氢化可的松的使用包括:

成人

• 炎症
• 哮喘状态(急性严重哮喘）
• 慢性肾上腺机能不全
• 急性肾上腺危象(标签外)
• 新型冠状病毒肺炎成人(标签外)
• 多种代谢和炎症症状包括:
  • 内分泌失调
  • 风湿性疾病
  • 胶原蛋白疾病
  • 皮肤疾病
  • 过敏状态
  • 眼科疾病
  • 呼吸道疾病（呼吸系统疾病）
  • 血液疾病
  • 肿瘤疾病(癌症）
  • 水肿性疾病(导致水肿/肿胀)
  • 胃肠疾病
  • 结核性脑膜炎
  • 旋毛虫病神经或心肌受累

儿科

• 炎症
• 肾上腺皮质机能不全
• 急性肾上腺危象
• 其他条件包括:
  • 先天性肾上腺增生症(孤儿症)
  • 儿童急性期的姑息治疗白血病
  • 先天性发育不全的贫血
  • 药物过敏反应
  • 幼年类风湿性关节炎

• 对记录在案的皮质类固醇或氢化可的松中的其他成分过敏的患者不给予氢化可的松
• 除结核外，严重感染未经治疗的患者不使用脑膜炎或感染性休克
• 不使用肌注给药的患者特发性血小板减少性紫癜
• 鞘内注射时不使用氢化可的松
• 不使用含有苄基的配方酒精在早产儿中
• 不给全身真菌感染氢化可的松可能会加重症状
• 不治活还是活、减疫苗在接受免疫抑制剂量皮质类固醇的患者中
• 请谨慎使用肝硬化，眼疱疹单纯形,高血压，憩室炎，重症肌无力，消化性溃疡疾病,溃疡性结肠炎精神病倾向，肾功能不全，怀孕，糖尿病，充血性心力衰竭血栓栓塞性疾病，胃肠道(GI)疾病
• 小心使用头部受伤；接受高剂量皮质类固醇的患者报告死亡率增加;不能用作头部受伤管理

全身氢化可的松的常见副作用包括:

• 过敏反应包括:
  • 皮肤及粘膜下组织肿胀(血管性水肿）
  • 严重过敏反应(anaphylaxis0
• 心脏影响包括:
  • 心脏骤停
  • 不规则的心节奏(心律失常）
  • 心率过快(心动过速)
  • 心率慢(心动过缓)
  • 充血性心脏衰竭
  • 心肌破裂(在有心肌梗塞的患者中)心脏病）
  • 高血压官网地址bwin（高血压）
  • 心脏增大(心脏肿大)
• 肺水肿
• 晕倒（晕厥）
• 血凝块血管堵塞(血栓栓塞)
• 静脉炎症与血凝块（血栓性静脉炎）
• 血管发炎(血管炎）
• 血管内脂肪球(脂肪栓塞)
• 痤疮
• 受损的伤口疗愈
• 薄而脆弱的皮肤
• 面部发红(红斑)
• 荨麻疹（荨麻疹）
• 流体和电解液干扰包括:
  • 钠和液体滞留
  • 钾流失(低钾血）
  • Hypokalemic碱中毒
• 肾上腺抑制
• 库欣综合征，一种由长期过量使用皮质类固醇引起的疾病
• 关节疼痛（关节痛）
• 骨质流失(骨质疏松症）
• 肌肉疾病(肌病)
• 白内障
• 鼻出血(鼻出血)
• 膀胱功能障碍
• 腹胀
• 食欲增加
• 消化不良
• 恶心想吐
• 消化性溃疡可能有穿孔和出血
• 胰脏发炎(胰腺炎）
• 肝扩大(肝肿大)
• 升高肝酶
• 糖尿病糖尿病
• 女性异常男性型毛发生长(多毛症)
• 月经不规律
• 高血糖水平(高血糖）
• 精神错乱
• 抑郁症
• 失眠
• 精神病
• 头疼
• 不适
• 眩晕
• 颅内压升高(可见到大脑)有关提款
• 蛋白质分解代谢导致氮负平衡
• 上市后报告
• 脊髓膜上或外的异常脂肪沉积(硬膜外脂肪瘤症)
• 视网膜下积液(中心性浆液性脉络膜视网膜病变)
• 白细胞计数升高(白细胞增多)
• 血小板计数低(血小板减少症)在成人
• 特发性血小板减少性紫癜（瘀伤)在成人
• 类型的贫血如:
  • Erythroblastopenia
  • 先天性(红系)发育不良贫血
• 局部应用的副作用包括:
• 皮肤萎缩
• 妊辰纹(条纹)
• Acneiform病变
• 皮肤炎症嘴巴周围(口周的皮炎）
• 卵泡炎(毛囊炎）
• 瘙痒
• 色素的变化
• 下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制(较强效长于2周)

这并不是使用这种药物可能发生的所有副作用或不良反应的完整列表。如果有严重的副作用或不良反应，请向医生咨询。你也可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用或健康问题。

片剂(Cortef，通用)

• 5毫克
• 10毫克
• 20毫克

注射用粉剂(SoluCortef)

• 100毫克/瓶
• 250毫克/瓶
• 500毫克/瓶
• 1克/瓶

胶囊，立即释放口服颗粒(Alkindi洒)-儿科使用

• 0.5毫克
• 1毫克
• 2毫克
• 5毫克

局部应用(范围0.1%至2.5%)

• 奶油
• 乳液
• 凝胶
• 药膏
• 解决方案

成人

炎症

• 15- 240mg口服/肌注/静脉注射(PO/IM/IV)每12小时
• 100- 500mg /剂量静脉注射，每2小时，4小时或6小时

哮喘持续状态

• 1-2 mg/kg静脉注射(静脉)，最初每6小时一次，持续24小时;保养:0.5-1 mg/kg每6小时

慢性肾上腺机能不全

• 15-25毫克/天，每8-12小时口服一次

急性肾上腺危象治疗(超说明书)

• 静脉注射100mg，然后300mg /天静脉注射，每8小时分一次或连续输注48小时
• 当患者病情稳定时:每8小时口服50毫克，共6次，然后逐渐减少至30-50毫克/天口服，分次剂量

新型冠状病毒肺炎(标示外)

• 如果地塞米松不可用
• 氢化可的松160毫克PO/IV，每天，最多10天或出院，以先到者为准;除标准注意事项外使用

其他代谢和炎症症状:

• 通常口服剂量范围:10-320 mg/天，每6-8小时一次
• 通常IV/IM给药范围(琥珀酸钠):初始需要100-500 mg;可重复2小时，4小时，或6小时，根据需要

儿科

炎症

• 12岁以下儿童:2.5-10 mg/kg/天口服，每6-8小时分一次，或1-5 mg/kg/天IM/IV，每12-24小时分一次
• 12岁及以上儿童:每12小时口服/肌注/静脉注射/皮下(PO/IM/IV/SC) 15- 240mg

哮喘持续状态

• 1-2 mg/kg IV，每6小时一次，持续24小时;不超过250毫克
• 静脉保养:2毫克/公斤/天静脉，每6小时一次
• 口腔保养:0.5-1 mg/kg / 6小时

肾上腺皮质机能不全

• 8- 10mg /m²/天口服/肌注/静脉注射(PO/IM/IV)，每8小时分一次

急性肾上腺危象

• 1个月-1岁的儿童
• 静脉注射25mg，然后连续静脉滴注50mg /m²/天或每6-8小时分一次
• 替代方案:1- 2mg /kg静脉注射，然后25- 150mg /kg/天静脉注射，每6-8小时一次
• 1-12岁儿童
• 快速静脉滴注50- 100mg，然后持续静脉滴注50 mg/m²/天或每6-8小时分一次
• 替代方案:1-2 mg/kg静脉注射，然后150-250 mg/天，每6-8小时分一次

告诉你的医生你目前正在服用的所有药物，他可以给你任何可能的建议药物的相互作用．没有医生的建议，永远不要开始服用、突然停止服用或改变任何药物的剂量。

• 氢化可的松的严重相互作用包括:
  • 米非司酮
• 氢化可的松至少与75种不同的药物．
• 氢化可的松与至少240种不同的药物有适度的相互作用。
• 氢化可的松至少与128种不同的药物有轻微的相互作用。

上面列出的药物相互作用并不是所有可能的相互作用或不良反应。有关药物相互作用的更多信息，请访问RxList药物相互作用检查器。

重要的是要告诉你的医生，药剂师，或医疗保健提供者所有的处方和场外交易你使用的药物，以及每一种的剂量，并保持一个信息列表。如果你对药物有任何疑问，请咨询你的医生或医疗保健人员。

• 对于有生育潜力的女性使用氢化可的松，目前还没有充分和良好对照的研究，怀孕了或母乳喂养女性。
• 氢化可的松可用于怀孕了如果潜在的好处大于对母亲和胎儿的潜在风险。
• 全身氢化可的松出现在母乳并且必须慎用护理母亲。
• 一些建议(未完全证实)略有增加腭裂使用皮质类固醇的风险怀孕

• 血凝块血管阻塞(血栓栓塞)和肌肉损伤或弱点(肌病)可能发生
• 高剂量皮质类固醇与骨质疏松和骨质流失增加有关骨折
• 过敏性反应(严重过敏)已被报道
• 伤口可能会延迟愈合
• 使用皮质类固醇的患者应避免使用水痘或麻疹-未接种疫苗的感染者
• 潜在的肺结核可能会被重新激活(结核菌素试验阳性的患者应受到监测)
• 长期使用皮质类固醇可能导致眼条件比如提升眼内压，青光眼,或白内障
• 灭活或灭活疫苗可谨慎使用;然而，这样的反应疫苗无法预测
• 由于天然缺乏(如艾迪生病)而接受氢化可的松作为低剂量替代治疗的患者，可采取免疫程序。
• 嗜铬细胞瘤(一种癌症影响肾上腺)危机，这可能是致命的，在全身性使用皮质类固醇后报告
• 皮质类固醇的效果在患有甲状腺功能减退在那些肝硬化；甲状腺状况发生变化时可能需要调整剂量
• 高剂量皮质类固醇有肌病报告;主要是神经肌肉传播障碍患者;可能影响眼部和/或呼吸肌
• 发生的卡波西肉瘤，是一种癌症，与长期皮质类固醇治疗有关;如果发生这种情况，可以考虑停止治疗
• 注射部位可能出现皮肤变薄和脆弱(萎缩)
• 单纯疱疹眼部感染患者应谨慎使用皮质类固醇，因为可能存在角膜穿孔
• 长期使用皮质类固醇可增加继发感染的发生率
• 钠潴留水肿使用皮质类固醇会导致钾流失;必须慎用在患有高血压充血性心力衰竭或肾功能不全
• 硬膜外给药皮质类固醇的安全性和有效性尚未确立，皮质类固醇也未被批准用于硬膜外给药。硬膜外注射皮质类固醇曾出现严重的神经系统事件，有些可导致死亡