过敏性肺炎

超敏性肺炎(HP)是一种肺部(通常是非常小的气道)的炎症，由人体对空气中传播的小颗粒的免疫反应引起。这些粒子可以是细菌，模具真菌，甚至无机物。

急性超敏性肺炎往往在暴露于颗粒(通常是重度暴露)4-12小时后发生。

急性超敏性肺炎的症状包括:

• 发热
• 发冷
• 咳嗽
• 呼吸急促（气促）
• 身体疼痛，不适

胸部x光片可显示弥漫性小结节肺．通常情况下，症状会在接触后数小时至数天消退(前提是没有重复接触)。胸部x线异常也将消失。暴露后，患者病情可能恶化;因此，必须进行医学评估，以确定最佳治疗方案。

慢性(长期)超敏性肺炎导致肺瘢痕(纤维化)。

慢性超敏性肺炎的症状包括:

• 呼吸急促（气促）
• 咳嗽

慢性疾病被认为是长期低级别暴露于有害颗粒后发生的。有时令人惊讶的是，对自己的爱好或职业充满热情的人会继续暴露在肺损伤中(如果有害颗粒与爱好或工作有关)，尽管他们知道这是有害的。

过敏性肺炎的例子包括:

• 农民肺病因为暴露在干草中的霉菌孢子中
• 鸽子饲养者病因为接触了鸽子粪便中的蛋白质颗粒
• 桑拿爱好者病因为暴露在潮湿容器里的霉菌
• 米蘑菇工人病暴露在发霉的堆肥中
• 甘蔗渣尘肺从暴露到发霉糖甘蔗
• 酿酒师的肺因为葡萄上的一种真菌葡萄孢菌
• 一个不寻常的病例被发表，涉及一个过敏的病例加拿大鹅粪s.该患者是一名医生，居住在伊利诺伊州郊区社区时，暴露于室内和室外抗原。人们可以想象做出这一诊断所需要的大量调查工作。

表中列出了更详细的分析，其中包括已知导致超敏性肺炎的化合物、细菌和霉菌的类型。

许多有过敏性肺炎发作的人可能未被识别和诊断。一些被认为是病毒性肺炎的病例实际上可能是超敏性肺炎。患者暴露于特定环境数小时后典型症状的反复发作史对确定诊断很重要。

大多数患有这种疾病的患者有呼吸短促和/或症状咳嗽．胸部x光片通常会显示各种异常，但主要是肺部斑纹增加。肺病专家主要取决于职业或爱好方面的接触史。在胸部x线不正常的情况下，常复查胸部高分辨率的cat扫描。本研究显示了肺组织外观的详细图像。然后进行肺功能测试，检查肺容量和气体通过肺的能力(扩散能力)。不仅是CT扫描肺功能测试在诊断中很有用但在跟踪治疗反应时也很有用。

针对某些有害霉菌、细菌或颗粒的血液抗体测试和皮肤测试是可行的，但其结果通常是不确定的。其他更近期的测试，如血清KL-6 (Krebs von den Lungen-6;此测试可作为弥漫性肺部疾病中所见活动的标志)。感染原因以及胶原血管疾病和癌症必须排除症状和体征的原因，这可能涉及活组织检查。不幸的是，用支气管镜或针进行的小活检通常是不够的。通常需要进行视频辅助胸腔镜手术(又名VATS)，这是一种由胸外科医生在全身麻醉下进行的开放式肺活检技术。这一程序允许更大的样本量和更准确的诊断。

这些检查的解释很复杂，最好由有超敏性肺炎经验的医生进行，通常在有肺部疾病经验的病理学家的帮助下。对过敏性肺炎病因最准确的判断几乎总是详细的暴露史。然而，找不到致病因子的情况并不少见。

超敏性肺炎最重要的治疗方法是避免反复暴露于有害颗粒。早期诊断预防，预后良好。长期、反复接触可导致永久性肺损伤、疤痕和潜在的严重残疾。