勃起功能障碍(ED)的原因和治疗

勃起功能障碍(ED)是指男性在实现和/或维持勃起方面存在持续问题。如果不治疗，勃起功能障碍会导致无法性交。根据马萨诸塞州男性性功能障碍老化研究，男性最早可能在40岁时出现勃起功能障碍。根据美国国立卫生研究院(National Institute of Health)的数据，大约有3000万男性受到勃起功能障碍的影响。

勃起功能障碍特指实现或维持勃起的问题。其他形式的男性性功能障碍包括性欲差和射精问题。患有勃起功能障碍的男性通常具有健康的性欲，但他们的身体在性接触中无法通过产生勃起来做出反应。通常情况下，这个问题是有物理基础的。

低睾酮(低T)会导致勃起功能障碍吗?

虽然低T并不是勃起功能障碍的唯一原因，但这两者似乎是有联系的。然而，低睾酮和勃起功能障碍之间的联系是复杂的。研究人员认为这两者是有联系的，因为随着男性年龄的增长，这两者似乎都是一致的。然而，一些睾丸激素水平较低的男性仍然能产生健康的勃起。

勃起功能障碍的症状包括勃起过于柔软，不适合性交，勃起只持续很短的时间，以及无法勃起。男性在尝试性行为时，如果有75%以上的时间不能勃起或维持勃起，则被认为患有勃起功能障碍。

随着男性年龄的增长，性功能障碍更为常见。根据马萨诸塞州男性老化研究，大约40%的男性在40岁时会经历某种程度的无法勃起或维持勃起，而70岁的男性则有70%。随着年龄从40岁增加到70岁，男性勃起功能障碍的比例从5%增加到15%。勃起功能障碍可以在任何年龄治疗。

当血液充满阴茎的两个腔体(称为海绵体)时，阴茎就会勃起。这会导致阴茎膨胀和变硬，就像一个充满水的气球。这一过程是由大脑和生殖器区域的神经冲动触发的。任何干扰这些冲动或限制血液流向阴茎的东西都可能导致勃起功能障碍。

潜在的慢性疾病和勃起功能障碍之间的联系在糖尿病中最为显著。大约有一半的糖尿病男性有勃起功能障碍。然而，良好的血糖控制可以将这种风险降到最低。

此外，以下四种疾病可通过干扰全身血液流动或神经冲动而导致勃起功能障碍。

• 心血管病
• 动脉硬化(动脉硬化)
• 肾脏疾病
• 多发性硬化症

生活方式的选择，如吸烟、酗酒和肥胖会损害血液循环，导致勃起功能障碍。吸烟、过度饮酒和滥用药物会损害血管，减少流向阴茎的血液。吸烟使患有动脉粥样硬化的男性更容易出现勃起功能障碍。吸烟者患勃起功能障碍的风险几乎是不吸烟者的两倍。超重和缺乏锻炼也会导致勃起功能障碍。经常锻炼的男性勃起功能障碍的风险较低。

前列腺癌、膀胱癌或前列腺肿大(BPH)的手术或放射治疗有时会损害阴茎附近的神经和血管。有时，神经损伤是永久性的，患者需要治疗才能勃起。有时，手术会导致暂时的勃起功能障碍，在6到18个月后会自行改善。

许多药物会导致或促成勃起功能障碍，包括某些降压药、抗抑郁药和镇静剂。官网地址bwin有勃起功能障碍的男性，如果他们怀疑处方或非处方药可能导致勃起问题，应该与他们的医生交谈。

男性勃起功能障碍通常有潜在的生理基础，尤其是在老年男性中。然而，心理因素可能存在于10%至20%的男性勃起功能障碍。专家说，压力、抑郁、缺乏自尊和表现焦虑会损害勃起的能力。这些因素也会使男性勃起功能障碍更严重，因为他们的性功能障碍是由身体原因引起的。

狂热的自行车爱好者比其他运动员遭受更多的勃起功能障碍，因为一些自行车座位的形状会对性唤起至关重要的神经造成压力。每周骑行数小时的骑行者可能会受益于专为保护会阴而设计的座椅。

为了诊断勃起功能障碍，医生会询问有关症状和病史的问题。进行全面的身体检查以发现血液循环不良或神经问题。医生会寻找可能导致勃起问题的生殖器区域异常。

许多实验室测试有助于诊断男性性问题。测量睾丸激素水平可以确定是否有激素失衡，这通常与性欲下降有关。

这些测试可以揭示ED的潜在医学原因:

• 血细胞计数
• 胆固醇水平
• 血糖水平
• 肝功能检查

勃起功能障碍可能是严重潜在疾病的警告信号。研究发现，勃起功能障碍是心脏病发作、中风甚至心血管疾病死亡的一个强有力的预测因素。所有有勃起功能障碍的男性都应该进行心血管疾病的评估。值得注意的是，这并不意味着每个患有勃起功能障碍的男性都会患上心脏病，或者每个患有心脏病的男性都会患有勃起功能障碍;然而，勃起功能障碍患者应该意识到这一联系。

通常有勃起功能障碍的男性可以通过改变一些生活方式来改善性功能。戒烟、减肥和定期锻炼有助于改善血液流动。如果你怀疑某种药物可能导致勃起功能障碍，请和你的医生谈谈。

虽然在媒体上很普及，但伟哥并不是唯一的勃起功能障碍药物。其他治疗勃起功能障碍的药物包括:

• 希爱力
• 艾力达
• Staxyn
• Stendra

这些药物的作用是在性唤起时促进阴茎的血液流动，在性活动前30至60分钟服用。他们不应该使用超过一天一次。希爱力可在性行为前36小时服用，每日剂量也较低。Staxyn在口中溶解。为了安全起见，所有这些都需要医生的处方。

也有治疗勃起功能障碍的注射药物。一些男性通过将这些药物直接注射到阴茎中来维持更强的勃起。这些药物通过扩张血管起作用，使阴茎充血。另一种选择是将药物颗粒插入尿道，可以在10分钟内引发勃起。患者应在使用前与医生详细讨论这些注射剂的使用。

用于勃起功能障碍的真空设备，也称为泵，提供了药物的替代方案。为了使用泵，阴茎被放置在一个圆柱体中。然后泵将空气从圆筒中抽出，在阴茎周围形成部分真空，使其充满血液，从而导致勃起。在性交过程中，缠在阴茎底部的橡皮筋是用来维持勃起的。个人应与他们的医生讨论该设备的使用，特别是橡皮筋的使用，以避免潜在的阴茎损伤。

如果勃起功能障碍是由通往阴茎的动脉堵塞引起的，手术可以用来恢复血液流动。最理想的人选通常是因裆部或骨盆受伤而导致血管堵塞的年轻男性。对于全身动脉广泛狭窄的老年男性，不建议进行这种手术。

对于那些有持续性勃起功能障碍的男性，阴茎植入可以恢复性功能。充气植入物使用两个圆柱体，通过外科手术置入阴茎内。当想要勃起时，他就用泵给钢瓶注入加压液体。另外，通过手术植入杆的可延展植入物可以用来增强勃起功能。

心理治疗对男性勃起功能障碍是有益的，即使勃起功能障碍是已知的物理原因。治疗师可以指导男性和他的伴侣如何减少表现焦虑，改善亲密关系。治疗还可以帮助夫妻适应使用真空设备和植入物。

有勃起功能障碍的男性在尝试补充勃起功能障碍之前应该咨询他们的医生。它们可能含有10种或更多的成分，并可能使其他健康状况复杂化。亚洲人参和银杏叶(如图所示)很受欢迎，但关于它们的有效性的良好研究并不多。一些男性发现服用脱氢表雄酮补充剂可以提高他们勃起的能力。不幸的是，脱雄表雄酮补充剂的长期安全性尚不清楚。大多数医生不建议使用它。

有几十种“膳食补充剂”声称可以治疗勃起功能障碍，但FDA警告说，其中许多并不像它们看起来的那样。一项调查发现，治疗勃起功能障碍的补充剂通常含有标签上没有列出的处方药，包括伟哥中的有效成分。这可能会使患者面临药物相互作用的危险。在使用任何补充剂来治疗ED之前，你应该咨询你的医生。

为了降低你勃起功能障碍的风险，锻炼并保持健康的体重，戒烟，避免酒精和药物滥用，如果你有糖尿病，要控制住你的糖尿病。

当遇到勃起功能障碍时，感到愤怒或尴尬是很自然的。记住，你的伴侣也会受到影响。与你的伴侣公开谈论勃起功能障碍将有助于他们了解诊断和治疗方案(并使你的伴侣放心，你没有失去兴趣)。