没有特别的饮食计划被证明对治疗炎症性肠病(IBD)有效。但对一些人来说，改变他们吃的食物可能有助于控制IBD的症状。
没有一概而论的饮食规定。帮助一个IBD患者的改变可能无法缓解另一个IBD患者的症状。和你的医生或者营养师谈谈哪些食物你应该吃，哪些不应该吃。他们的建议将取决于你的肠道受影响的部分以及你患的是哪种疾病。
你的医生可能会建议你做以下一些改变:
即使你可能不得不限制某些食物，你仍然应该瞄准那些能给你所有所需营养的食物。
来源:女性健康gov。炎症性肠病。
溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)被称为炎症性肠病(IBD)。
IBD的确切病因尚不清楚。这些疾病被认为是由遗传和非遗传或环境因素(例如，感染)与人体的免疫(防御)系统相互作用共同引起的。当肠道免疫系统不能正常工作时，许多白细胞会积聚在肠道内壁(粘膜)。然后白细胞释放化学物质，导致组织损伤(炎症)。这种粘膜炎症可引起腹泻这是溃疡性结肠炎和克罗恩病最常见的症状，有或没有肠道并发症。
IBD的肠道并发症发生在肠道炎症严重，超出肠道内壁(粘膜)，广泛，和/或持续时间长(慢性)。例如，严重的粘膜炎症会导致溃疡、出血和中毒性巨结肠(一种结肠变宽或扩张并失去适当收缩能力的情况)。
炎症超出内壁并通过肠壁导致狭窄(导致肠壁变窄的瘢痕)和瘘管(起源于肠壁并连接到其他器官或皮肤的管状通道)。小肠狭窄会导致细菌在小肠内过度生长(SIBO)．如果小肠炎症广泛，营养吸收不良可能是并发症。慢性炎症也可能与结肠有关癌症．
大多数IBD患者经历疾病加重(耀斑)或消退(缓解)的时期。虽然大多数患者需要药物治疗IBD，但他们能够过正常的、有成效的生活。一些患者，但肯定不是全部，会出现IBD的肠道并发症。当这些并发症发生时，应予以识别并进行常规治疗。一些IBD患者出现肠外(肠外)并发症，如某些种类的肠外炎症关节炎、皮肤皮疹,眼睛的问题,肝脏疾病．这些肠外并发症在其他有关IBD的文章中有讨论。
这篇综述将描述与IBD相关的各种类型的肠道并发症，并将总结诊断和治疗方法。请注意，术语肠，肠，肠是同义词使用。小肠，或肠，包括从上到下，十二指肠，空肠和回肠。大肠也被称为结肠。
溃疡性结肠炎和克罗恩病都有IBD的肠道并发症。例如，发炎的肠内壁(粘膜)溃烂，这导致腹部疼痛而肠道出血，可能会使这两种疾病复杂化。
由于这两种疾病都涉及结肠，与结肠相关的并发症，如中毒性巨结肠和结肠癌症，这两种疾病都会发生。此外，没有只发生在溃疡性结肠炎而不是克罗恩病的肠道并发症。另一方面，IBD的某些肠道并发症主要发生在克罗恩病(例如，瘘管)或只发生在克罗恩病，而不是溃疡性结肠炎(例如，吸收不良和SIBO)。
溃疡性结肠炎和克罗恩病之间肠道并发症的差异取决于与这些疾病相关的炎症的特征不同行为。在克罗恩病中，炎症通常从内壁(粘膜)延伸到肠壁的整个厚度。这种扩散的炎症过程可能因此导致肠瘘、脓肿或狭窄。相比之下，溃疡性结肠炎的炎症仅限于结肠内壁。因此，这些特殊并发症的发展在溃疡性结肠炎中不太常见。此外，克罗恩病可以影响从口腔到肛门的胃肠道任何区域，而溃疡性结肠炎仅限于结肠。因此，如前所述，涉及小肠的并发症，如吸收不良和SIBO，仅发生在克罗恩病，而不是溃疡性结肠炎。
当肠道内壁的炎症变得严重时，它可以突破内壁形成溃疡。
与溃疡性结肠炎相关的溃疡位于结肠，而克罗恩病的溃疡可能出现在肠道的任何地方，从口腔(阿弗性溃疡)到肛门。当检查时，溃疡性结肠炎溃疡通常较浅，数量更多，而克罗恩病溃疡通常较深，边界更明显。
以肠溃疡引起的症状为主腹部疼痛,抽筋，流血。然而，有时溃疡可能存在于IBD，但与任何症状(无症状)无关。
在克罗恩病中，炎症和伴随的溃疡最常发生在回肠、空肠和结肠，但偶尔也会发生在十二指肠。然而，请注意，这些溃疡与更常见的十二指肠酸性消化性溃疡完全不同。
肠溃疡可以通过直接观察肠壁来诊断。各种程序，利用被称为内窥镜的观察仪器，是可用的。内窥镜是一种灵活的、薄的管状仪器，根据手术的不同，可通过口腔或直肠插入胃肠道。具体进行哪种检查取决于被检查的胃肠道部位。内窥镜检查既可以做鞋面也可以做鞋面低GI大片。内窥镜是通过口腔插入的胃镜检查或者通过直肠进行下内镜检查。检查结肠的方法是乙状结肠镜检查(使用乙状结肠镜)用于结肠下部(乙状结肠)或通过结肠镜检查(使用结肠镜)对整个结肠。
上消化道的检查方法是食道-胃-十二指肠镜检查(还)．上消化道内窥镜用于此过程。EGD在检测克罗恩病溃疡中是有用的食道胃和十二指肠。
小肠中的克罗恩病溃疡可以通过一种叫做肠镜检查的程序看到，在这种程序中使用一种特殊的内窥镜(称为肠镜)。但是肠镜检查需要特殊的设备，而且并不普遍。然而，小肠溃疡更常通过被称为“小肠随访”(SBFT)的x光检查来诊断。在这个测试中，病人吞下几杯钡，这些钡覆盖在小肠内壁上。x光片上钡餐可显示溃疡的存在。然而，SBFT可能不准确，可能检测不到小肠内的小溃疡。在怀疑患有小肠克罗恩病溃疡但SBFT检查正常的患者中，CT (电脑断层摄影术)和胶囊肠镜检查可能有助于诊断。
胶囊肠镜检查是患者吞下药丸大小的小型照相机的一种检查方法。摄像头在里面避孕药对小肠内部拍摄多张图像，并将这些图像无线传输到患者腰上佩戴的记录仪上。记录的图像稍后由医生复查。在一些研究中发现，小肠CT和胶囊肠镜在诊断小肠克罗恩病方面比传统的SBFT更准确。
IBD溃疡的治疗旨在用各种药物减轻潜在的炎症。这些药物包括:
在某些情况下，溃疡可能对这些治疗方法和使用更强的药物有很强的抵抗力药物可能需要。这些药物包括免疫抑制药物，环孢霉素（Neoral或山地明)或较新的英夫利昔单抗（Remicade)，它是一种抗体，可以对抗一种身体引发炎症的化学物质肿瘤坏死因子。Adalimumab（抗),certolizumab（Cimzia)也与英夫利昔单抗属于同一类药物。偶尔，药物治疗无法治愈IBD溃疡，需要手术治疗。
肠道出血或胃肠道出血可能使溃疡性结肠炎和克罗恩病的病程复杂化。胃肠道出血常被称为直肠出血当血液从直肠流出时，通常伴随着大便。如果出血的来源是结肠，血液通常是红色的。然而，血液在肠道中停留的时间越长，颜色就越深。因此,直肠出血起源于肠道较高部位通常是黑色的，除了非常迅速的出血，它仍然可以是红色的。
溃疡性结肠炎患者通常会出现一定程度的慢性直肠出血，这种出血可以是连续的，也可以是间歇性的。出血可能是轻微的，如仅限于偶尔滴在卫生纸上或在大便周围有血丝。然而，有时出血可能更严重或急性，出血量更大或更大血凝块．更严重的直肠出血很可能是由于更严重的炎症和广泛的结肠溃疡。
在克罗恩病中，轻度或严重的肠道炎症也可能发生，但溃疡和出血的频率低于溃疡性结肠炎。然而，由于克罗恩病溃疡的深层性质，胃肠道出血往往是急性(突然和短暂)和散发性的。此外，在克罗恩病中，出血的部位可能在胃肠道的任何地方，包括结肠。
IBD的肠出血通常通过上消化道的EGD或下消化道的结肠镜诊断。这些方法允许直接可视化出血部位，这可能是特别有用的。此外，可以通过上消化道内窥镜或结肠镜使用特殊的仪器，可以有效地治疗出血病灶，阻止持续的失血。有时，如果出血严重，怀疑出血部位在小肠，可能需要进行其他检查。其中一种测试是一种特殊的x射线研究，叫做血管造影该公司使用一种染料来观察可能出血的肠道血管。另一项测试是一项名为标记红细胞扫描的核医学研究，它可以跟踪红细胞从血液流向肠道。这些检查都可以帮助确定出血部位。如果最终需要手术，确定出血部位就变得尤为重要。
到目前为止，还没有药物被证明可以特异性地阻止IBD患者的急性胃肠道出血。然而，治疗ibd相关胃肠道出血的最初方法是积极治疗潜在的炎症和溃疡。如果炎症消退，溃疡愈合，慢性出血可能对药物有反应。然而，如果药物治疗或内窥镜治疗不能阻止急性或严重的慢性出血，则可能需要手术切除肠道出血区域。
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当炎症长期存在(慢性)时，有时会导致瘢痕(纤维化)。疤痕组织通常不像健康组织那么灵活因此，当肠内发生纤维化时，瘢痕可能会使受累肠段的通道(管腔)宽度变窄。这些狭窄的区域被称为狭窄。狭窄可能是轻微的，也可能是严重的，这取决于它们在多大程度上阻碍了肠道内容物通过狭窄的区域。
克罗恩病的特点是炎症往往涉及肠道的深层。因此，狭窄在克罗恩病中比在溃疡性结肠炎中更常见。此外，克罗恩病的狭窄可能出现在肠道的任何地方。记住，溃疡性结肠炎的肠道炎症局限于结肠的内壁(粘膜)。因此，在慢性溃疡性结肠炎，良性的(不是恶性结肠狭窄很少发生。事实上，溃疡性结肠炎的结肠狭窄部分很可能是由结肠癌引起的，而不是由良性(非癌性)慢性炎症性狭窄引起的。
人们可能不知道自己患有肠狭窄。如果狭窄没有引起严重的肠道阻塞，可能不会引起症状。然而，如果狭窄到妨碍肠道内容物顺利通过，则可能引起腹部疾病疼痛抽筋，等等腹胀(膨胀)。如果狭窄导致肠梗阻更彻底，患者可能会经历更严重的肠梗阻疼痛,恶心想吐,呕吐以及无法排便。
一个肠梗阻这是由狭窄引起的，也会导致肠穿孔。肠道必须加大收缩的力度，推动肠道内容物通过狭窄的肠道。因此，狭窄上方的肠收缩段可能会经历压力增加。这种压力有时会削弱该区域的肠壁，从而导致肠道变得异常宽(扩张)。如果压力过大，肠壁可能会破裂(穿孔)。这种穿孔可导致严重的腹部感染腔（腹膜炎脓肿(感染和脓液的聚集)和瘘管(起源于肠壁并连接其他器官或皮肤的管状通道)。小肠狭窄也会导致细菌过度生长，这是IBD的另一种肠道并发症。
小肠狭窄可通过小肠跟踪(SBFT) x线检查诊断。在这项研究中，患者吞下钡，它勾勒出小肠的内壁。因此，x光可以显示肠道通道或腔的宽度。上消化道内窥镜(EGD)和肠镜检查也用于定位小肠狭窄。如怀疑有结肠狭窄，可在结肠内注入钡(钡灌肠)，然后用x光片定位狭窄的位置。结肠镜检查是另一种诊断方法。
肠狭窄可能是由多种因素共同组成的疤痕组织(纤维化)和发炎并因此肿胀的组织。因此，对这些狭窄的合理且有时有效的治疗方法是药物减轻炎症。然而，一些治疗IBD的药物，如英夫利昔单抗，可能会使一些狭窄恶化。原因是这些药物实际上可能会在愈合过程中促进疤痕组织的形成。如果狭窄主要是疤痕组织，只是引起轻微的狭窄，症状可以简单地通过改变饮食．例如，患者应避免高纤维食物，如生胡萝卜，芹菜，豆类，种子，坚果，纤维，麸皮和干果。
如果狭窄更严重，可以通过内窥镜到达并检查，则可以在内窥镜检查期间通过拉伸(扩张)来治疗。在这个过程中，通过内窥镜使用特殊的仪器来打开狭窄，通常是用一个气球穿过内窥镜。一旦气囊穿过狭窄处，它就会膨胀，气球的力量将狭窄处扩张到更大的尺寸，从而打开腔体使其变宽。如果这不起作用，一些病人将需要手术。通常，这个过程不会产生持久的结果。
有时需要手术治疗肠狭窄。手术可能包括切除(切除)整个狭窄的肠段，特别是如果它是一个很长的狭窄。最近，一种更有限的手术被设计出来，称为狭窄成形术。在这个过程中，外科医生简单地削减纵向打开狭窄的部分，然后横向缝合闭合的组织，以扩大肠道通道(管腔)的宽度。克罗恩病患者手术后，仍应服用药物以防止炎症复发，特别是在狭窄部位。这一建议的原因是，腹部手术后，复发性肠道炎症是克罗恩病的常见问题。此外，克罗恩病患者术后发生肠瘘和脓肿的风险增加。因此，对于克罗恩病患者，只有绝对必要的腹部手术才应该进行。
肠管是连接肠道和其他器官或皮肤的管状结构。当炎症蔓延到肠道的所有层，然后继续穿过其他组织层时，就形成了瘘管。因此，瘘管在克罗恩病中比在溃疡性结肠炎中更常见。(在后者中，正如你所记得的，炎症局限于大肠内壁。)
瘘管通常是多发的。它们可能将肠道连接到其他肠袢(肠肠瘘管)、腹壁(肠皮)、肛门周围的皮肤(肛周)以及其他内部位置，如膀胱(肠膀胱)、阴道(肠阴道)、肌肉和阴囊。
在克罗恩病患者中，瘘管可与肠狭窄同时形成。这种联系的一个原因是瘘和狭窄都可以开始于整个肠壁厚度的炎症(透壁炎症)。随后的瘢痕(纤维化)导致狭窄，而持续的炎症和组织破坏导致瘘。狭窄也会导致瘘管。如前所述，梗阻性狭窄上方可发生肠穿孔。穿孔会在肠壁外形成一条肠道。瘘管就可能在这个通道中形成。
一些瘘管，特别是那些连接相邻肠袢的瘘管，可能不会引起明显的症状。然而，其他瘘管会引起明显的腹痛和外部引流，或形成一大块肠道的旁路。当瘘管将肠道的一部分连接到肠道下方的另一部分时，就会发生这种旁路。瘘管因此为肠道内容物创造了一条新的路径。这条新路线绕过了瘘管与肠道上下连接之间的肠段。有时，瘘管可以断断续续、不均匀地打开和关闭。因此，例如，瘘管的外部可能先于瘘管的内部愈合。如果发生这种情况，肠道内容物会积聚在瘘管道，导致感染和脓袋(脓肿)．脓肿可能非常痛苦，而且可能很危险，特别是如果感染扩散到血液。
瘘管有时很难发现。虽然瘘管的外部开口可能很容易看到，但与肠道相连的内部开口可能不容易找到。出现这种困难的原因是，来自肠道的瘘管可能有长长的蜿蜒的隧道，最终通向皮肤或内部器官。内窥镜检查可能会发现瘘管的内部开口，但很容易被遗漏。有时，小肠钡餐x光检查可以定位瘘管。然而，通常需要在全身麻醉下进行检查，以全面检查有瘘管的区域，特别是肛门和阴道周围。
没有症状的肠瘘通常不需要治疗。然而，引起明显症状的瘘管通常需要治疗，尽管它们往往难以治愈。
位于肛门周围(肛周)的瘘管有时可以通过抗生素治疗来改善，灭滴灵（甲硝哒唑),或环丙沙星（环丙沙星)．在抗生素的作用下，一些瘘管甚至完全闭合。此外，使用免疫抑制药物，硫唑嘌呤或6MP，可以改善近三分之二患者肛门周围(肛周)的瘘管，包括三分之一的完全愈合。最近，新药物英夫利昔单抗(Remicade)被证明能产生非常相似的结果。英夫利昔单抗是人体一种诱发炎症的化学物质的抗体。然而，请记住，英夫利昔单抗可能会恶化狭窄，如前所述，有时可能与瘘管有关。
当治疗瘘管的药物停用后，通常在6个月到1年内重新开放。类固醇不能治愈瘘管，不应用于此目的。其他抑制免疫系统的药物，如环孢素或他克莫司(吸收FK506或Prograf)，目前正被研究用于治疗瘘管。有时，通过单纯给病人注射全肠外(静脉注射)来使肠道休息。营养(TPN)，因此不需要口服，来治疗瘘管。即使这些瘘管因TPN而愈合，它们通常在恢复进食时复发。
瘘管有时需要手术。例如，当肛门周围的瘘管变得非常严重时，它们会干扰患者控制排便的能力(失禁)。在这种情况下，外科医生可能会从瘘管上方的肠道向皮肤开一个开口(造口术)。因此，肠道内容物从瘘管转移开。偶尔，当绝对必要时，手术切除肠瘘，通常连同涉及的肠段一起切除。从肠到膀胱或阴道的瘘管通常很难通过单纯的药物治疗来关闭，通常需要手术。
裂缝是指肛门内壁的撕裂。它们可能是表面的，也可能是深层的。裂缝在克罗恩病中尤其常见。它们与瘘管的不同之处在于，裂缝局限于肛门，不与肠道的其他部分、其他内脏器官或皮肤相连。尽管如此，裂缝可能会造成轻微到严重的后果直肠疼痛还有出血，尤其是排便时。
最常见的治疗肛裂的方法是定期坐浴或局部药膏，放松肛门周围的肌肉(括约肌)。据报道，在肛门周围的肌肉中注射微量的肉毒杆菌毒素有助于放松括约肌，从而使裂缝愈合。然而，这种疗法的益处仍然存在争议。
有时，手术是必要的，以缓解持续的疼痛或出血肛裂．例如，外科医生可以切除裂隙。或者，可以切除肛门周围的肌肉(括约肌切开术)，放松括约肌，使裂缝愈合。然而，与任何克罗恩病患者的手术一样，术后肠道并发症可能经常发生。
小肠细菌过度生长(SIBO)可能是克罗恩病的并发症，但不是溃疡性结肠炎的并发症，因为溃疡性结肠炎不涉及小肠。当克罗恩病患者出现部分梗阻性小肠狭窄或经手术切除大肠和小肠之间的天然屏障(回盲瓣)时，可导致SIBO。正常情况下，小肠只含有少量细菌，而结肠有大量的常驻细菌。如果存在狭窄或回盲瓣被切除，来自结肠的细菌就会进入小肠并在那里繁殖。有了SIBO，小肠中的细菌开始在比正常消化道更高的位置分解(消化)食物。这消化生产气体以及其他导致腹痛、腹胀和腹泻的产品。此外，这种细菌还会用化学方法改变肠道中的胆盐。这种改变损害了胆盐运输脂肪的能力。由此导致的脂肪吸收不良是克罗恩病腹泻的另一个原因。(如前所述，肠粘膜炎症是IBD患者腹泻的最常见原因。)
SIBO可通过氢呼气试验(HBT)诊断。在这个测试中，病人吞下一定量的葡萄糖或其他物质糖被称为乳果糖．如果细菌在小肠中繁殖，葡萄糖或乳果糖就会被这些细菌代谢，从而导致呼吸中氢的释放。在摄入后，在特定的时间间隔内测量呼吸中的氢含量糖．在SIBO患者中，氢气比结肠中正常细菌产生的氢气更快地排出到呼吸中。因此，在测试的早期间隔检测到大量的氢表明SIBO的可能性。另一种测试可能更具体，使用一种叫做木糖的糖。在这个测试中，吞下的木糖被标记上了非常少量的放射性碳14 (C14)。C14是在呼吸中测量的，并通过应用与HBT中氢气相同的原理来解释。
治疗细菌过度生长的最好方法是使用抗生素大约10天，例如，新霉素甲硝唑或环丙沙星。在此治疗后，可以重复呼气测试，以确认细菌过度生长已被消除。然而，如果狭窄本身没有得到治疗，或者由于手术切除回盲瓣导致细菌过度生长，SIBO可能会复发。
IBD患者患结肠癌的风险是普通人群的20倍。与克罗恩病相比，溃疡性结肠炎与结肠癌的关联更明确。然而，对于患有影响结肠的克罗恩病的患者来说，风险也很可能增加。在溃疡性结肠炎中，患结肠癌的风险根据结肠的受累程度和结肠炎的持续时间而增加。
因此，在溃疡性结肠炎发生8 - 10年后，特别是如果涉及整个结肠，患结肠癌的风险会大大增加。IBD患者结肠癌的其他危险因素包括a肝脏疾病被称为原发性硬化性胆管炎（PSC)、有结肠癌家族史及有肝移植。其他可能的风险因素包括同时使用免疫抑制药物和缺乏维生素d，叶酸．
IBD患者发生结肠癌的方式被认为与其他人发生结肠癌的方式不同。在没有IBD的个体中，通常良性(不是恶性)息肉最初在结肠中形成。然后，根据息肉的类型和基因化妆对于病人来说，息肉最终可能会癌变。在IBD中，炎症损伤和结肠粘膜修复的持续过程被认为使个体更容易患癌症。这个想法是粘膜细胞分裂得如此之快，以至于它们很容易在DNA中出错(突变)。这些突变的细胞会变成癌前(发育不良)细胞，之后会变成癌症。
此外，IBD中的癌前细胞以不同于息肉的方式发育。事实上，癌前细胞可以在看起来完全正常或只表现出轻微不规则的组织中生长。因此，在IBD患者中，直到癌症进展到晚期才可能发现结肠癌。在晚期，癌症可以侵入结肠以外的组织或扩散(转移)到身体的其他部位。
如前所述，IBD患者，特别是溃疡性结肠炎患者，患结肠癌的风险增加。在这些患者发生癌症之前进行结肠切除术(切除结肠)是预防结肠癌的可靠方法。实际上，这个概念是在结肠中的癌前细胞(发育不良)转变为癌症之前去除它们。
因此，对于溃疡性结肠炎患者，建议每年进行结肠镜检查，并进行多次结肠活检，以检查不典型增生和癌症。建议在患者患有溃疡性结肠炎8-10年后开始监测。许多医生建议对患有结肠炎症(结肠炎)的克罗恩病患者采用类似的监测方案，尽管在克罗恩病中与结肠癌的关联尚不明确。记住，溃疡性结肠炎只涉及结肠，而克罗恩病涉及小肠、结肠或两者，通常不影响结肠。
结肠镜检查显然是监测结肠癌的最佳方法。然而，溃疡性结肠炎的结肠镜检查阴性并不能保证结肠没有癌症或癌前细胞。原因是在结肠镜检查中进行的多次活组织检查仍然只占整个结肠衬里的很小一部分。然而，如果在活检的显微镜检查中发现了癌前细胞，可能会建议进行结肠切除术(手术切除结肠)以防止癌症的发展。这里需要注意的是，不典型增生的诊断只能在没有并发的、活动性的结肠炎症的情况下进行。这是由于炎症有时可以模仿不典型增生的微观外观。
在克罗恩病患者中，有增加发展的风险淋巴瘤或腺癌小肠的。由于溃疡性结肠炎不涉及小肠，溃疡性结肠炎患者患这种癌症的风险没有增加。尽管有更高的风险癌症在克罗恩病中，实际感染的患者比例非常小。尽管如此，某些条件还是会使克罗恩病患者患癌症的风险更高。这些情况包括肠段旁路和慢性裂缝、瘘管或狭窄。
即便如此，目前不建议通过x线或肠镜检查克罗恩病患者的常规监测小肠癌，因为这些诊断程序困难、耗时，而且对这一目的不是很有效。然而，如果在克罗恩病多年后，疾病突然改变了病程或变得难以治疗，应该调查小肠癌的可能性。
并不是所有在IBD患者身上发现的息肉都是癌前病变或癌变。有些息肉的形成是炎症和愈合过程的结果。这些息肉被称为炎性息肉或假息肉，它们不会转化为癌症。然而，确保息肉没有癌前细胞或癌细胞的唯一方法是去除(活组织检查)并在显微镜下检查。
毒性巨结肠是严重结肠炎症(结肠炎)患者的结肠增宽(扩张)部分。当结肠内壁炎症严重，结肠失去正常收缩能力时，就会出现巨结肠。当这种情况发生时，推进性(蠕动性)收缩无法移动肠道气体沿着结肠。因此，结肠积聚了过量的气体。然后，气体会增加肠壁的压力，导致结肠扩张。
中毒性巨结肠患者通常病情很重，伴有腹痛、腹胀和发热．扩张的结肠会使细菌通过肠壁渗漏到血液中(败血症)。随着持续扩张，发炎的结肠壁破裂(穿孔)和引起腹部炎症的风险很高腔（腹膜炎)．败血症和腹膜炎都是严重的感染，在某些情况下甚至会导致死亡。
中毒性巨结肠通常发生在结肠炎症严重的时候。然而，这种并发症并不只发生在溃疡性结肠炎或克罗恩病患者身上。因此，毒性巨结肠可发生在其他类型的结肠炎中，如阿米巴病或细菌性痢疾(志贺氏杆菌)．麻醉药品,可待因或止泻药物，如地phenoxylate (Lomotil)或洛派丁胺易蒙停可以减少结肠收缩，使过多的气体积聚。因此，这些药物易导致中毒性巨结肠的发展，在结肠炎严重发作期间应避免使用。
吸收不良是指肠道吸收异常。克罗恩病通常影响小肠，小肠是肠道中吸收大部分营养的部分。记住，克罗恩病涉及小肠和/或结肠，而溃疡性结肠炎只涉及结肠。克罗恩病发生在小肠上部(十二指肠)和中部(空肠)，可能会影响蛋白质、糖、铁、维生素,脂肪．这种在克罗恩病中广泛的吸收不良，不发生在溃疡性结肠炎中，可能导致减肥和营养不良。
此外，一些未被吸收的营养物质会导致小肠或大肠分泌更多的液体，从而恶化克罗恩病的腹泻。(如前所述，腹泻是IBD患者最常见的症状，有或没有肠道并发症。)小肠的下端(回肠)是肠道中最常发生克罗恩病的部分。然而，在溃疡性结肠炎，回肠的功能是正常的。当克罗恩病(或手术切除)患者的回肠受累时，维生素B12的吸收可能会减少。如果B12缺乏，一种特殊类型的贫血被称为恶性贫血可以结果。
回肠也是肠道吸收胆汁酸的主要区域。胆汁酸是由肝脏在胆汁中分泌进入十二指肠的化合物。胆汁酸的主要功能是帮助运输和吸收脂肪，主要是在空肠。未被病变或切除的回肠吸收的胆汁酸进入结肠。胆汁酸诱导结肠分泌液体，加重腹泻。如果胆汁酸在结肠中没有被充分吸收，就会导致脂肪吸收不良和腹泻。
广泛的克罗恩病，通常涉及多年来手术切除几个肠段，可导致一种称为短肠综合征的衰弱疾病。在这种情况下，患者有许多克罗恩病的肠道并发症，包括严重的吸收不良。他们还可能患有前面提到的不直接影响肠道(肠外)的并发症。此外，这些患者经常有某些其他肠外并发症，如骨质疏松症(薄骨或多孔骨)，骨软化症(软骨)，胆结石,肾结石．
IBD患者吸收不良的治疗包括治疗潜在肠道炎症的药物。减少炎症可以改善肠道吸收不良的营养物质。B12的吸收不良或缺乏可能需要通过静脉或肌肉注射维生素来治疗。胆汁酸引起的腹泻可以用消胆胺这是一种通过结合胆汁酸起作用的化合物。
补充热量和营养物质可以作为特殊的流质饮食。这些所谓的基本饮食由蛋白质、碳水化合物、维生素脂肪被分解成更小的颗粒，更容易被肠道吸收。然而，不幸的是，这些饮食通常闻起来或尝起来都不太好。然而，它们可以通过一个小管子通过鼻子插入(肠内喂养)。对于无法忍受任何经口或经肠喂食的食物或液体的病人，营养可能需要仅通过静脉给予(全肠外营养)。最后，现在可以对患有严重克罗恩病或其他无法控制的短肠综合征的患者进行小肠移植。
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内窥镜是一个广泛的术语，用于描述使用一种被称为内窥镜的轻型灵活仪器检查身体内部。内窥镜检查是对病人进行食管、胃和十二指肠的检查;寻找腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难或肠道出血等症状的原因。
fodmap是含有糖醇和短链碳水化合物的食物。肠道不能很好地消化它们。有“低”FODMAP食物和“高”FODMAP食物。fodmap含量高的食物会在肠道中发酵，导致以下症状:
一些患有消化系统疾病和疾病的人，例如IBS、显微结肠炎、IBD(克罗恩病和溃疡性结肠炎)和其他功能性肠道疾病，通常被置于低FODMAP饮食中，以减少饮食中高FODMAP食物的数量，从而产生不舒服的症状。
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