昆虫过敏(蜜蜂叮咬，黄蜂叮咬)

• 对蜇伤反应的严重程度差别很大。
• 大多数昆虫叮咬不生产过敏反应。
• 过敏反应是最严重的反应，可能致命。
• 过敏反应会导致舌头肿胀，声音沙哑,困难呼吸,意识丧失．
• 瘙痒，荨麻疹皮肤潮红刺痛或瘙痒口腔内有典型的症状和体征过敏反应昆虫叮咬。
• 避免和及时治疗是必不可少的。
• 过敏症专科医生是专门诊断和治疗过敏症的医生过敏．
• 肾上腺素(可携带，可自我注射的形式)是治疗过敏反应的选择。
• 在选定的人群中，过敏注射疗法在预防未来反应方面非常有效。
• 昆虫的三个A过敏是肾上腺素，逃避和过敏症专家。

在美国发现的带刺昆虫包括蜜蜂、黄夹克、大黄蜂、黄蜂和火蚁。虽然不是每个人都对昆虫毒液过敏，但皮肤上的反应是温和的疼痛，肿胀和发红可能会发生昆虫刺．

Nonallergic反应

大多数昆虫叮咬反应并不过敏，只发生在局部疼痛痒、肿、发红。预计肿胀会有一定程度的扩大。这种类型的反应通常只需要局部治疗。消毒，保持清洁，敷冰。局部皮质类固醇药膏有时用来消炎，还有抗组胺药可以帮助控制瘙痒。

较大的局部反应可能包括肿胀加重(持续48小时至一周)，可能伴有恶心想吐而且呕吐．大约10%的昆虫叮咬会发生较大的局部反应，并且在起源上不是过敏的。偶尔，被昆虫叮咬的部位会被感染，这时需要使用抗生素。

过敏反应

全身性(全身)反应是过敏反应，发生在先前接触过昆虫毒液而产生抗体的人身上。据估计，0.3%-3%的蜇伤会引发全身过敏反应。

对昆虫叮咬的过敏反应因人而异。过敏反应的症状包括瘙痒，荨麻疹皮肤潮红，口腔内有刺痛或瘙痒，以及恶心想吐或呕吐．最严重的过敏反应叫做速发型过敏反应这可能是致命的。呼吸困难，吞咽困难声音沙哑舌头肿胀，头晕,晕倒都是严重过敏反应．这些类型的反应通常在刺痛后的几分钟内发生，但已知会延迟至24小时。及时治疗至关重要，经常需要紧急帮助。

超过200万美国人对昆虫过敏。的程度过敏差别很大。大多数人对昆虫叮咬不过敏，大多数昆虫叮咬只会导致局部瘙痒和肿胀。然而，许多人会有严重的过敏反应。在美国，昆虫叮咬引起的严重过敏反应每年至少导致50人死亡

如果已知你对昆虫叮咬过敏，那么下一次叮咬更有可能与前一次叮咬相似或更严重。由于大多数蛰伤发生在夏天和秋天，这几个月你的风险最大。20岁以下的男性是严重昆虫过敏反应的最常见受害者，但这可能反映了男性更多地接触昆虫，而不是真正的易感性。

在一个人身上有一种已知虫蛰过敏当被叮伤或咬伤后出现过敏反应的体征和症状，通常足以诊断为过敏反应。

不确定自己是否对昆虫过敏的人可以咨询过敏症专科医生/免疫学医生进行测试。两种类型的测试，皮肤测试和血液测试，可以用来确定你是否对特定类型的带刺昆虫过敏。皮肤测试包括将昆虫毒液样本放在皮肤顶部或略低于皮肤顶部，并观察该区域的过敏反应迹象。血液测试包括一种叫做放射性过敏原吸附试验(RAST)的测试，以确定血液中针对特定物质的IgE抗体的数量。

过敏专家和免疫学家是专门诊断的医生过敏并为刺虫过敏开出过敏注射疗法(见下文)。实际的过敏反应本身可以由急诊医生或初级保健医生治疗，包括儿科医生、内科医生或家庭医生。

蜜蜂的螫针是被初次蛰伤后留在人皮肤上的带刺的螫针。如果通过掐毒刺来去除毒刺，实际上会有更多的毒液注入皮肤。最好是用指甲或刀口轻轻提起毒刺，将毒刺从皮肤中弹出来。其他有刺的昆虫不会留下刺，所以这个技巧并不适用。

过敏反应用肾上腺素治疗。几种可自行注射的装置可通过处方获得，包括EpiPen，Auvi-Q等。这些装置充满了肾上腺素，注射到皮下组织或肌肉，最好是进入大腿前侧。这些自注射装置通常只含有一次剂量，有时需要不止一次剂量。毒液提取器已经可以在市面上买到，但还没有被证明有任何好处。

如果出现严重的刺痛反应，即使使用了肾上腺素，一切似乎都很稳定，也要及时就医。在肾上腺素的作用逐渐消失后，过敏反应会继续发展并变得更加严重。有时肾上腺素不够，需要静脉输液或其他治疗。如果你已知对昆虫严重过敏，你必须记得随时携带肾上腺素，尤其是在医疗护理范围之外的时候(比如在树林里，甚至在飞机上)。如果被刺时没有肾上腺素，请尽快联系医生。除肾上腺素外，口服一剂抗组胺剂(如苯那君［苯那君])可以减轻过敏反应的症状。抗组胺药大约一小时后生效。然而，最终的关键是要尽量避免受到伤害。

没有家庭疗法可以预防过敏反应或治疗严重的反应，如过敏反应。您可以采取措施缓解轻微过敏反应的症状，包括

• 服用口服抗组胺药如苯海拉明(苯海拉明)或使用局部类固醇乳膏，
• 应用冷压缩到受影响的区域，和
• 用肥皂和水清洗伤口，防止继发感染。

显然，最好的治疗方法是避免被昆虫叮咬。某些预防措施将大大减少你被蜇的机会。蜜蜂没有攻击性，除非受到干扰或受伤，否则通常不会蜇人。当你踩在蜜蜂上时，大多数被蜜蜂叮咬的地方都是在赤脚的脚底。避免走赤脚走在可能有蜜蜂或其他昆虫叮咬的草坪上。黄背心在地上和墙上筑巢。对于不寻常的墙体和土丘，应谨慎使用。大黄蜂和黄蜂经常在灌木丛、树上和屋顶下筑巢。在这些领域和选择需要接触这些条件的工作时也要谨慎。

鲜艳的颜色能吸引寻找花蜜的昆虫。带刺的昆虫会被食物和强烈的气味吸引。避免在垃圾桶、垃圾场和露天野餐区打开食物。不要使用香水、发胶和古龙水。尽量用浅色衣服遮住身体。驱蚊剂对蛰虫无效。

所有对昆虫叮咬有明显反应的人都应接受过敏专科医生的评估，以寻求可能的毒液免疫治疗(过敏针会对昆虫过敏产生免疫力)。选择对昆虫毒液有明显敏感和特定症状的患者，可进行刺虫过敏注射治疗。过敏免疫疗法在这些选定的患者中，抗蛰虫几乎是100%有效的。

这种类型的治疗通常包括在10-20周内逐渐增加毒液剂量。然后每四到八周给一次“维持”剂量。大约三到五年后，考虑停止注射毒液。对大多数人来说，三到五年的治疗可以提供长期的保护。这种毒液疗法产生严重不良反应的风险很小(小于0.2%)，迄今没有死亡报告。

美国农业部建议:

• 避免干扰可能的蜂巢地点，如大树、树桩、原木和大石头。
• 如果蜂群受到干扰，尽快跑去寻找掩体。运行锯齿形可能会有帮助。
• 永远不要站着不动或爬进一个洞或其他没有出路的空间。
• 不要拍打蜜蜂。
• 在跑步时，遮住尽可能多的头部和面部，不遮挡视线。
• 一旦清除了蜜蜂，去除刺，必要时寻求医疗护理，特别是如果有蜂毒过敏史。

大多数人从昆虫叮咬的过敏反应中恢复，没有进一步的并发症。那些有严重反应或过敏史的人应该随时携带自我注射的肾上腺素源。昆虫叮咬过敏的免疫疗法(过敏注射)作为一种治疗选择，对某些昆虫叮咬过敏的人有很好的结果。