Integrilin(替)

Integrilin注射液常见的副作用包括:

• 出血
• 低血压官网地址bwin

如有严重副作用，请告知医生，包括:

• 容易擦伤，
• 不寻常的出血(鼻子、嘴巴、阴道,或直肠)，
• 皮肤下有紫色或红色的斑点
• 尿中带血
• 黑色的，血腥的，或者住大便
• 咳血或呕吐物看起来像咖啡渣
• 任何无法停止的流血
• 突然麻木或弱点尤其是身体的一侧
• 突然严重头疼，混乱视力、语言或平衡方面的问题
• 发热，发冷，身体疼痛，流感症状,或
• 感觉自己快要晕过去了。

在输注Integrilin之前，应进行以下实验室检查，以确定预先存在的止血异常:血细胞比容或血红蛋白，血小板计数、血清肌酸酐，和PT/aPTT。在接受PCI的患者中，还应测量活化凝血时间(ACT)。

活化部分凝血活蛋白时间(aPTT)应维持在50 - 70秒之间，除非要进行PCI。在接受了肝素钠，密切监测aPTT和ACT可最大限度地减少出血。

急性冠状动脉综合征(ACS)的剂量

指示	正常肾功能	肌酐清除率小于50毫升/分钟
ACS患者	确诊后尽快静脉(IV)注射180 mcg/kg，随后持续输注2 mcg/kg/min	确诊后尽快静脉注射180 mcg/kg，随后持续输注1 mcg/kg/min
	输注应持续至出院或开始冠状动脉搭桥手术(CABG)，最长72小时 如果患者要接受PCI，输液应该持续到出院或手术后18 - 24小时，以先到者为准，允许最多96小时的治疗 每天服用160 - 325毫克的阿司匹林

Integrilin应与肝素同时给药以达到以下参数:

医疗管理期间

目标aPTT 50 - 70秒

• 体重大于或等于70kg时，给药5000单位，然后输注1000单位/h。
• 体重小于70kg时，给予60单位/kg的大剂量，然后输注12单位/kg/h。

在PCI

目标ACT 200到300秒

• 如果在PCI术前开始使用肝素，则在PCI期间使用额外的药物以维持ACT目标200 - 300秒。
• 不鼓励PCI术后输注肝素。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的剂量

指示	正常肾功能	肌酐清除率小于50毫升/分钟
PCI患者	PCI术前立即静脉注射180 mcg/kg，随后持续输注2 mcg/kg/min，第二针180 mcg/kg(在第一次注射后10分钟给予)	PCI术前立即静脉注射180 mcg/kg，随后持续输注1 mcg/kg/min，第二针180 mcg/kg(在第一次注射后10分钟给予)
	输液应持续到出院，或最多18至24小时，以先到者为准。建议至少注射12小时。 在接受冠脉搭桥手术的患者中，术前应停止输注Integrilin。 阿司匹林，160 - 325 mg，应在PCI术前1 - 24小时服用，术后每日服用。

• Integrilin应与肝素同时给予，以达到200 ~ 300秒的目标ACT。在PCI术前6小时内未接受肝素治疗的患者，最初给予60单位/kg的大剂量。
• PCI期间使用额外的药物以维持ACT在目标范围内。
• 强烈不鼓励PCI术后输注肝素。

需要溶栓治疗的患者应停用Integrilin。

重要行政指引

1. 在使用Integrilin之前，如果溶液和容器允许，检查Integrilin是否有颗粒物质和变色。
2. 可在同一静脉静脉注射Integrilin溶栓，阿托品多巴酚丁胺，肝素，利多卡因，哌替啶，美托洛尔咪达唑仑，吗啡，硝化甘油,或维拉帕米．不通过同一静脉注射Integrilin呋喃苯胺酸．
3. 可与0.9% NaCl或0.9% NaCl/5%葡萄糖在同一静脉输液管中注射Integrilin。使用任一载体，输注也可含有高达60 mEq/L的氯化钾．
4. 将Integrilin从10毫升的小瓶中取出，放入注射器。通过静脉注射给药。
5. 在给药后立即开始持续输注Integrilin。使用静脉输液泵时，直接从100ml小瓶中注射未稀释的Integrilin。在100mL的小瓶上插入一个通气输液器。将钉钉置于塞子顶部的圆内。
6. 丢弃小瓶中未使用的部分。

根据患者体重按剂量给药(见表1)。

表1:按体重给药的Integrilin剂量表

病人体重		180微克/ kgBolus体积	2-mcg /公斤/ minInfusion体积 (CrCl大于或等于50ml /min)		1-mcg /公斤/ minInfusion体积 (CrCl小于50 mL/min)
(公斤)	(磅)	(from2-mg /毫升瓶)	(从2毫克/毫升100毫升小瓶)	(0.75 mg/mL100-mL瓶起)	(从2毫克/毫升100毫升小瓶)	(0.75 mg/mL100-mL瓶起)
37-41	81 - 91	3.4毫升	2毫升/小时	6毫升/小时	1毫升/小时	3毫升/小时
42-46	92 - 102	4毫升	2.5毫升/小时	7毫升/小时	1.3毫升/小时	3.5毫升/小时
47-53	103 - 117	4.5毫升	3毫升/小时	8毫升/小时	1.5毫升/小时	4毫升/小时
54-59	118 - 130	5毫升	3.5毫升/小时	9毫升/小时	1.8毫升/小时	4.5毫升/小时
60 - 65	131 - 143	5.6毫升	3.8毫升/小时	10毫升/小时	1.9毫升/小时	5毫升/小时
66 - 71	144 - 157	6.2毫升	4毫升/小时	11毫升/小时	2毫升/小时	5.5毫升/小时
72 - 78	158 - 172	6.8毫升	4.5毫升/小时	12毫升/小时	2.3毫升/小时	6毫升/小时
79 - 84	173 - 185	7.3毫升	5毫升/小时	13毫升/小时	2.5毫升/小时	6.5毫升/小时
85 - 90	186 - 198	7.9毫升	5.3毫升/小时	14毫升/小时	2.7毫升/小时	7毫升/小时
91 - 96	199 - 212	8.5毫升	5.6毫升/小时	15毫升/小时	2.8毫升/小时	7.5毫升/小时
97 - 103	213 - 227	9毫升	6毫升/小时	16毫升/小时	3.0毫升/小时	8毫升/小时
104 - 109	228 - 240	9.5毫升	6.4毫升/小时	17毫升/小时	3.2毫升/小时	8.5毫升/小时
110 - 115	241 - 253	10.2毫升	6.8毫升/小时	18毫升/小时	3.4毫升/小时	9毫升/小时
116 - 121	254 - 267	10.7毫升	7毫升/小时	19毫升/小时	3.5毫升/小时	9.5毫升/小时
> 121	> 267	11.3毫升	7.5毫升/小时	20毫升/小时	3.7毫升/小时	10毫升/小时

溶栓剂、抗凝血剂和其他抗血小板药物的使用

• 同时服用抗血小板药，溶栓药，肝素，阿斯匹林，以及慢性非甾体抗炎药使用会增加出血的风险。
• 应避免与其他血小板受体GP IIb/IIIa抑制剂同时治疗。

• 依替巴肽在怀孕了从已发表的文献和药物警戒数据库不足以建立重大药物相关风险出生缺陷，流产或对母体或胎儿不利的结果。
• 未经处理的心肌梗死对孕妇和胎儿是致命的。
• 目前尚无依替巴肽存在的数据母乳的影响母乳喂养的婴儿，或影响奶量。
• 依替巴肽是一种肽，它很可能在婴儿的胃肠道中被破坏，不能被母乳喂养的婴儿口服吸收。