什么是虹膜?

的虹膜葡萄膜是眼睛组织的三个部分之一(另外两个部分是位于虹膜后面的睫状体和位于眼睛后面的脉络膜)。葡萄膜炎指沿葡萄膜道的任何肿胀。前葡萄膜炎虹膜睫状体炎是虹膜炎的另一种叫法。

虹膜炎有很多原因。大多数情况下，炎症是特发性的(即原因不明)。在这些情况下，急性虹膜炎可能在一个人的一生中只发生一次。

虹膜炎可能与多种疾病有关，包括几种全身性疾病。在这些情况下，它经常复发。

• 感染，比如疱疹单纯形病毒,带状疱疹病毒(带状疱疹)，肺结核，梅毒，及其他
• 眼睛受伤会导致外伤性虹膜炎。很少，以前的历史创伤对另一只眼睛会造成非外伤眼睛的延迟性虹膜炎。
• 自身免疫性疾病，比如幼年类风湿性关节炎，如hla - b27相关疾病强直性脊柱炎还有胶原蛋白血管疾病等红斑狼疮
• 眼部手术后炎症
• 结节病
• Adamantiades-Behçet的疾病，炎症集中在葡萄膜组织的血管周围
• 炎症性肠病,特别是溃疡性结肠炎而且克罗恩氏病
• 某些药物与虹膜炎有关(例如，前列腺素类似物青光眼药物)
• 更靠后的葡萄膜炎(例如，中间葡萄膜炎和脉络膜炎)，炎症细胞溢出到前房(眼睛的前部)，可以模拟虹膜炎。同样,一个视网膜脱离会导致色素和细胞外溢到前房，这也可能导致虹膜炎。

• 眼睛疼痛
• 视力模糊特别是如果还存在更广泛的后葡萄膜炎
• 对光的敏感性而且经常疼痛当暴露在强光下时(畏光）

• 发红
• 撕裂
• 在前房(两房之间的空间)存在炎性白细胞角膜和镜头在裂隙灯显微镜下看到的眼睛的前部
• 也可以形成一个下光速子。这是一组白细胞聚集在前房，通常沉淀在下半部分。有时可以用肉眼看到虹膜下前方的一层白色物质。前房字符是类似位置的集合红细胞有时会出现在创伤性虹膜炎。
• 可能的眼压变化(低或高)

• 眼科医生会要求病人提供完整的医疗记录眼葡萄膜炎家族史。眼科医生会进行一个完整的眼科检查，以寻找虹膜炎，虹膜炎的并发症，和线索，有助于确定虹膜炎的原因。
• 医生将使用裂隙灯显微镜来确诊虹膜炎。水(眼内液体)中白细胞的存在表明有炎症。通过执行一个完整的眼睛检查，包括扩张检查眼睛的后部，眼科医生可以确定炎症的程度(虹膜炎和更广泛的葡萄膜炎)，并寻找线索的原因。
• 如果没有明显的原因，并且是第一次出现，则可能没有必要进行额外的检查。然而，如果虹膜炎很严重或反复发作，或者也存在后葡萄膜炎，医生会要求进行额外的检查，包括血液检查和验血胸部x光片排除相关疾病
• 眼压会比平时低或高。如果是危险的高，眼科医生将需要解决这与虹膜炎。

• 治疗的主要方法是类固醇眼药水。在严重的情况下，医生可能需要向眼睛注射类固醇，或者患者可能需要口服类固醇。
• 如果自身免疫性疾病与虹膜炎有关，更新药物例如免疫调节疗法(例如，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤霉酚酸盐)和生物反应调节剂药物(例如,英夫利昔单抗，adalimumab)用于治疗虹膜炎也可能有助于解决虹膜炎。如果感染导致虹膜炎，抗感染药(抗生素、抗病毒药物、抗真菌药、抗寄生虫药等)是必要的。
• 眼科医生也会开一种眼瘫(扩张滴剂)，如环戊酸盐，这可以帮助缓解很多眼瘫疼痛症状。扩张也可以防止肿胀的虹膜形成疤痕并粘附在虹膜上镜头眼睛，位于瞳孔后面。
• 当部分虹膜粘在晶状体上时，就会形成粘连。如果形成过多的联合附着体，眼压会上升到危险的水平，产生青光眼视力丧失．如果眼压高(由于虹膜本身或粘连)，眼科医生会开降压眼药水。

• 通常情况下，虹膜炎在几天内就会消失，但也可能持续数月，或者变成慢性复发。
• 医生立即发现并治疗虹膜炎是非常重要的。
• 患者应继续治疗，直到炎症完全消除，以避免与慢性虹膜炎或葡萄膜炎相关的并发症。

• 永久视力丧失是罕见的，但可能发生在视网膜发生液体聚集称为CME(囊状黄斑水肿)或高眼压是否会导致青光眼损伤视神经．
• 虹膜疤痕晶状体(粘连)或眼内引流道(外周前粘连)可导致急性或慢性眼压升高，最终可能导致青光眼．
• 虹膜炎本身和用于治疗虹膜炎的类固醇的副作用都会导致早产白内障形成。一个白内障是眼睛晶状体的混浊。
• 患有长期虹膜炎的患者有时会出现这种情况角膜沉积物(带角膜病)。这可能导致视力模糊和干眼症状。角膜混浊如果长期眼压升高损害位于角膜背面的角膜内皮细胞角膜．

• 在大多数情况下，短期的类固醇眼药水和睫状肌麻痹(扩张眼药水)对虹膜炎没有任何影响。然而，在未经治疗或复发的虹膜和葡萄膜炎中，预后最终取决于虹膜炎的严重程度、频率和持续时间以及任何导致的并发症。
• 相关疾病或感染也可能导致眼睛损伤，从而导致慢性疼痛或者视力下降。

• 葡萄膜炎包括许多炎症眼条件以及虹膜炎，主要工作正在进行中。
• 由于虹膜炎对治疗的反应通常很好，因此这项研究主要集中在更严重或涉及眼睛范围更广的病例的管理上。这项工作有助于我们了解虹膜炎的发病机制和治疗方法。
• 除了寻找更有效的药物外，还有一些研究致力于寻找将药物输送到眼睛的最佳方式。

美国眼科学会
http://www.aao.org

国家眼科研究所
http://www.nei.nih.gov/