什么是虹膜炎?

的虹膜是眼睛组织的三个部分之一，叫做葡萄膜(另外两个部分是位于虹膜后面的睫状体和眼睛后部的脉络膜)。葡萄膜炎指任何沿葡萄膜束的肿胀。前葡萄膜炎虹膜睫状体炎是虹膜炎的另一种叫法。

虹膜炎有很多原因。大多数情况下，炎症是特发性的(即原因不明)。在这些情况下，急性虹膜炎可能在一个人的一生中只发生一次。

虹膜炎可能与多种疾病有关，包括几种全身性疾病。在这些情况下，它通常是复发性的。

• 感染，比如疱疹单纯形病毒,带状疱疹病毒(带状疱疹)，肺结核，梅毒，以及其他
• 眼睛受伤可导致创伤性虹膜炎。很少，以前的历史创伤对另一只眼睛造成延迟性虹膜炎。
• 自身免疫性疾病，比如幼年类风湿性关节炎hla - b27相关疾病强直性脊柱炎以及胶原蛋白等血管性疾病红斑狼疮
• 眼科手术后的炎症
• 结节病
• adamantiades - behet病，炎症集中在葡萄膜组织的血管周围
• 炎症性肠病,特别是溃疡性结肠炎和克罗恩氏病
• 某些药物与虹膜炎有关(例如前列腺素类似物)青光眼药物)
• 一个更后验的葡萄膜炎(例如，中度葡萄膜炎和脉络膜炎)，炎症细胞溢出到前房(眼睛的前部)可以模拟虹膜炎。同样,一个视网膜脱离会导致色素和细胞溢出到前房，这也可能导致虹膜炎。

• 眼睛疼痛
• 视力模糊特别是如果同时存在更广泛的后葡萄膜炎
• 对光的敏感度而且经常疼痛当暴露在强光下(畏光）

• 发红
• 撕裂
• 前房(脑室和脑室之间的空间)炎症性白细胞的存在角膜和镜头(在眼睛的前部)在裂隙灯显微镜下看到的
• 假设子也可以形成。这是白细胞的集合，聚集在前房，通常沉淀在下半部分。有时人们可以用肉眼看到下虹膜前面的一层白色物质。前房积血是一种类似位置的积血红细胞这有时会出现在创伤性虹膜炎中。
• 可能的眼压变化(低或高)

• 眼科医生会要求病人提供完整的医疗记录眼有葡萄膜炎病史及家族史。眼科医生会进行全面的眼科检查，以寻找虹膜炎，虹膜炎的并发症，以及有助于确定虹膜炎原因的线索。
• 医生将使用裂隙灯显微镜确认虹膜炎的诊断。水(眼内液体)中出现白细胞表明有炎症。通过进行全面的眼科检查，包括眼底扩张检查，眼科医生可以确定炎症的程度(虹膜炎还是更广泛的葡萄膜炎)，并寻找病因的线索。
• 如果没有明显的原因，并且是第一次出现，则可能不需要进行额外的测试。然而，如果虹膜炎严重或反复发作，或如果后葡萄膜炎也存在，医生会要求进行额外的检查，包括血液检查和a胸部x光片以排除相关的疾病。
• 眼压可能比平时低或高。如果它是危险的高，眼科医生将需要解决这个和虹膜炎。

• 主要的治疗方法是类固醇眼药水。在严重的情况下，医生可能需要将类固醇注射到眼睛中，或者患者可能需要口服类固醇。
• 如果自体免疫疾病与虹膜炎有关，更新药物例如免疫调节疗法(例如，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤如霉酚酸酯)和生物反应调节剂药物(例如,英夫利昔单抗，adalimumab)也可以帮助解决虹膜炎。如果是感染引起的虹膜炎，必须使用抗感染药物(抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、抗寄生虫药等)。
• 眼科医生也会给你开眼麻痹药(扩张滴药)，比如环戊酸盐，它可以帮助缓解大部分眼压疼痛症状。扩张还可以防止肿胀的虹膜结疤并附着在虹膜上镜头位于瞳孔后面的眼睛。
• 当虹膜的一部分粘在晶状体上时，它们就形成了粘连。如果形成太多的协同附着物，眼压会上升到危险的水平，产生青光眼视力丧失。如果眼压高(由于虹膜炎本身或由于粘连)，眼科医生会开降压眼药水。

• 通常，虹膜炎会在几天内消失，但也可能持续数月或成为慢性复发。
• 医生及时发现并治疗虹膜炎是非常重要的。
• 患者应继续治疗，直到炎症完全消退，以避免慢性虹膜炎或葡萄膜炎的并发症。

• 永久视力丧失是罕见的，但可能发生，如果视网膜产生液体积聚称为CME(囊样黄斑水肿)或如果眼压过高导致青光眼损害视神经。
• 虹膜疤痕晶状体(粘连)或眼内引流通道(周围前粘连)可导致急性或慢性眼压升高，最终可能导致青光眼。
• 虹膜炎本身和用于治疗虹膜炎的类固醇的副作用都可能导致早产白内障形成。一个白内障是眼睛晶状体的浑浊。
• 长期虹膜炎患者有时会有角膜矿床(带角膜病)。这会导致视力模糊和干眼症状。角膜混浊如果是慢性的眼压升高损害角膜后部的内皮细胞角膜。

• 在大多数情况下，虹膜炎对类固醇眼药水和睫状体麻痹(扩张眼药水)的短期治疗没有任何问题。然而，在未经治疗或复发的虹膜炎和葡萄膜炎中，预后最终取决于虹膜炎的严重程度、频率和持续时间以及由此产生的任何并发症。
• 相关疾病或感染也可能导致眼睛受损，导致慢性疼痛或者视力丧失。

• 葡萄膜炎包括多种炎症眼条件以及虹膜炎，主要工作正在进行中。
• 由于虹膜炎通常对治疗反应良好，因此研究主要集中在更严重或更广泛涉及眼睛的病例的管理上。这项工作有助于我们了解虹膜炎的发病机制和治疗方法。
• 除了寻找更有效的药物外，也有研究关注寻找将药物输送到眼睛的最佳方式。

美国眼科学会
http://www.aao.org

美国国立眼科研究所
http://www.nei.nih.gov/