肠易激药洛妥耐被FDA叫停

AlosetronLotronex)于2000年2月被FDA批准上市,但由于严重的、危及生命的胃肠道副作用,于2000年11月被撤出市场。2002年6月,FDA再次批准该药物上市,但以有限的方式作为制药公司赞助的项目的一部分,以管理与治疗相关的风险。阿洛司琼只允许用于患有严重,腹泻主要的,肠易激综合症肠易激综合症)对传统治疗无效的患者肠易激综合症

FDA在最初撤回阿洛司琼时发布的原始官方声明如下。

——MedicineNet.com的医学编辑


11月28日消息——葛兰素威康决定从市场上撤回LOTRONEX(盐酸alosetron)片剂。Lotronex是一种被批准用于治疗的处方药肠易激综合症肠易激综合症)。FDA建议服用Lotronex的患者联系他们的医疗保健提供者,讨论治疗方案。

今天早些时候,葛兰素史克与美国食品和药物管理局(FDA)举行了一次会议,讨论了葛兰素威康的风险管理方案,包括限制药物的分销或撤回营销。

今天的行动是在FDA分析了严重不良事件的上市后报告之后做出的,其中包括5例服用Lotronex患者死亡的报告。

具体来说,FDA一直关注因肠道血流减少(缺血性)而导致肠道损伤的报告病例结肠炎)和严重肠梗阻或肠管破裂(严重肠梗阻或肠管破裂的并发症)便秘).

截至2000年11月10日,FDA共收到并审查了70例严重上市后不良事件,其中缺血性结肠炎49例,重度结肠炎21例便秘.在70例病例中,34例未经手术住院,10例手术,3例死亡。FDA还收到了另外两份死亡报告,该机构没有将其归类为缺血性结肠炎或严重并发症便秘

自2000年2月9日获批以来,FDA一直在密切监控该药。在批准之前,在临床研究中观察到4例缺血性结肠炎病例,并在1999年11月的FDA胃肠会议上进行了讨论药物咨询委员会。这些病例是一过性的,性质为轻到中度,停药后可逆。

从批准到2000年6月1日,FDA收到了7份严重便秘并发症的上市后报告。这导致6名患者住院,其中3人需要手术。在同一时期,FDA收到了8份缺血性结肠炎的上市后报告。这导致了四次住院,四次内窥镜手术,没有手术。

2000年6月27日,FDA召开了一次公众咨询委员会会议,讨论了针对严重不良事件报告的风险管理方案。截至该日期没有死亡报告。咨询委员会成员的共识是,必须告知医生和患者与Lotronex相关的潜在严重不良事件。

会议结束后,FDA更新了Lotronex的医疗保健专业标签,并要求该药物的赞助商葛兰素惠康分发一份用药指南,直接警告患者与该药物相关的风险。此外,在FDA的要求下,葛兰素威康发布了“亲爱的医疗专业人员”和“亲爱的药剂师”信函,向这些群体通报了重要的新信息。

FDA继续收到与Lotronex相关的缺血性结肠炎和便秘并发症的严重不良事件报告。此外,FDA还收到了缺血性结肠炎死亡和更严重并发症的报告输血或手术。

在完成最近对70例病例的分析后,FDA对选项的看法包括退出市场或限制药物分销计划。限制药物分配计划将提供:(1)在适当知情的患者中安全使用Lotronex,(2)严重衰弱的患者继续获得Lotronex肠易激综合症(3)继续临床研究Lotronex的益处、风险和安全合理的使用。FDA认识到,其他可用的IBS治疗方法可能无法充分缓解一些患者可能严重丧失活动能力的情况。

在今天的会议结束时,葛兰素惠康通知FDA,它将自愿从市场上撤回Lotronex。

有关该主题的更多信息,请访问FDA药物评估和研究中心创建的Lotronex信息网页。URL为www.fda.gov/cder/drug/infopage/lotronex/lotronex.htm。

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