海勒肌切开术是大手术吗?

开腹海勒肌切开术是一种切除食管下部部分肌肉以提高吞咽能力的手术。

海勒肌切开术是一种矫正失弛缓性，这是一种吞咽困难的疾病(吞咽困难)．

失弛缓性是一个严重的问题，影响你的食物管道(食道)．食管下括约肌(LES)是一种环状肌肉，位于食管下端和胃之间，通常允许食物或液体通过食管进入胃。

当胃食管变得紧绷时，食物就会一直卡在食道里，而不是轻易地通过食道进入胃。因此，你可能会有吞咽困难和诸如此类的问题胃灼热．

开腹海勒肌切开术包括通过腹部的一个大切口切割食道下端的外部肌肉。这个手术可以放松下丘脑，提高你的吞咽能力。

通常，海勒肌切开术适用于患有贲门失弛缓症的患者:

• 不能从药物中得到缓解
• 选择手术，并且适合做手术

海勒肌切开术可以在两种方式中任意一种进行，开腹或腹腔镜。腹腔镜方法包括在腹部开几个小切口，然后插入一个长管，前面有一个摄像头，定位LES并进行手术。

虽然腹腔镜方法优于开腹方式进行海勒肌切开术，但在以下情况下进行开腹手术:

• 患者在LES上方有食管外袋(膈憩室)。
• 患者既往有海勒肌切开术失败史
• 还有一种腹部问题不能用腹腔镜来解决

• 手术前你会被要求接受一个测试，测量食道的肌肉力量(测压)。
• 你会被注射一种透明液体饮食手术前48小时。
• 海勒肌切开术通常在清晨进行。因此，手术前至少要空腹6 ~ 12小时。

• 全身麻醉会让你睡眠整个手术过程。
• 上腹部的中线会开一个大切口。
• 外科医生将取出食道，从LES上方开始纵向切开，向下延伸一点到胃部。
• 只有食道的外部肌肉会被切断，这将放松紧绷的LES，从而使其易于打开。
• 手术通常需要两到四个小时。

• 你可以在海勒肌切开术当天或一天后服用液体。
• 你可以开始吃软的食物饮食两到三天之后。
• 开腹海勒肌切开术后3 - 7天内即可出院。
• 根据你对食物的耐受程度，你可以在4到6周内恢复正常饮食，包括生水果。
• 你可能要请一个月的假来从开腹海勒肌切开术中恢复。
• 你只有在六周或更长时间后才能被允许做重物。

开腹海勒肌切开术是一种恢复期较长的大型手术。手术中也有食管破裂(穿孔)的风险。海勒肌切开术的其他可能并发症包括:

• 胃食管反流病（GERD）:含有酸性汁液的食物从胃被拉到食道，导致胃灼热
• 消化性狭窄:食道中出现极窄的通道
• 持续的吞咽困难:持续吞咽困难