什么是三叉神经痛手术?
![三叉神经痛是一种严重的面神经疼痛。神经减压手术在技术上并不是脑部手术,但外科医生必须打开颅骨才能进行手术。](https://images.medicinenet.com/images/article/main_image/trigeminal-neuralgia-surgery.jpg)
三叉神经痛手术是一种治疗神经疼痛(神经痛)由三叉神经引起。三叉神经通过头骨直接从大脑发出,给面部提供感觉。这个过程可以释放被困的神经,并阻止疼痛从三叉神经到大脑的信号。
三叉神经痛的治疗方法
- 微血管减压术:这是一种开放手术,外科医生在颅骨上开一个小口(开颅术),在三叉神经和撞击血管之间放置一个聚四氟乙烯海绵。
- 经皮过程这些手术是微创性的,包括将一根针插入三叉神经的三个分支连接的神经束(Gasserian神经节).经皮手术有三种:
- 经皮射频三叉神经节溶解术(PRTG)或射频神经根切断术电流通过针,在伽瑟氏节内产生热损伤神经节扰乱疼痛信号。
- 经皮球囊减压(PBM):将一个气球插入加瑟神经节并充气长达10分钟,以破坏它并阻断疼痛信号。
- 经皮甘油根切除术:注射甘油以破坏伽瑟神经节内传递疼痛的神经纤维。
- 伽玛刀手术:这种手术也被称为立体定向脑放射手术,是侵入性最小的手术。伽玛刀提供精确的,可控光束辐射三叉神经与脑干相连,从而直接阻止疼痛信号的传递。
三叉神经痛手术是脑外科手术吗?
三叉神经痛手术不是脑外科手术,因为它不影响大脑。微血管减压手术包括在颅骨和覆盖大脑的膜(硬脑膜)上开一个口,进入三叉神经。在手术过程中,大脑本身是不受影响的。经皮手术是微创手术,只需将针直接插入神经,而伽玛刀手术是有针对性地向神经输送辐射。
为什么要做三叉神经痛手术?
三叉神经是脑神经,负责面部的感觉和运动功能,如咬和咀嚼。三叉神经在面部两侧各有三个主要分支,在大脑和面部组织之间发送和接收信号。
当三叉神经受到刺激时,会导致三叉神经痛,使人衰弱。血管压迫三叉神经是三叉神经痛最常见的原因。
三叉神经的其他原因神经压迫包括
可能是三叉神经痛
- 典型的:突然的,不可预知的刺伤,电击冲击比如在同一位置的疼痛,通常是由触摸面部、咀嚼或说话等触发因素引起的。
- 非典型的:面部一侧持续钝痛或烧灼感,有或无剧烈疼痛发作,无任何诱因。
如不治疗,典型的三叉神经痛可发展为非典型的三叉神经痛。三叉神经痛通常会随着时间的推移而恶化,发作之间的缓解期会越来越短。对许多人来说,随着时间的推移,药物会失去效力,剂量的增加会带来药物副作用的并发症。
三叉神经痛手术时
- 药物不能有效地控制疼痛
- 病人对药物不耐受
- 之前的其他治疗方法都失败了
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问题
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参考文献
Medscape医学参考
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- 脸部感染
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