异烟肼

• 异烟肼是一种抗菌药物，已被用于预防和治疗肺结核自1952年以来。肺结核是由细菌引起的传染病。一旦被感染，它通常会保持潜伏在肺很多年了。随后，感染可能在肺部变得活跃，有时扩散到全身。患有结核病皮肤试验这最近变得不正常(表明最近感染了结核病)，但这是正常的胸部x光片(显示非活动性感染)单独给予异烟肼9个月。胸片上出现活动性感染的患者给予异烟肼联合其他抗结核药物药物．异烟肼的作用机制尚不清楚，但它被认为是通过其对人体的影响来发挥作用的脂质（脂肪)和结核菌内的DNA。它对结核细菌非常有选择性，也就是说，它对其他细菌几乎没有影响。

• 异烟肼用于结核病皮肤试验(潜伏性结核病)异常的患者预防活动性结核病，或与治疗活动性结核病的其他药物联合使用。

异烟肼、INH有哪些品牌?

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异烟肼是仿制药吗?

是的

我需要异烟肼，INH的处方吗?

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肝炎

当异烟肼被分解时肝在美国，其中一种产品是乙酰肼，这是一种对肝脏有害的毒素。如果以标准剂量长期服用异烟肼，可引起严重甚至致命的肝损伤(肝炎)，大约每100例患者中就有1例。异烟肼相关肝炎通常发生在治疗的前三个月，但也可能发生在治疗期间的任何时间，甚至开始治疗后的许多个月。高血肝脏测试发生在二十分之一到十分之一之间。通常情况下，尽管异烟肼继续使用，酶水平恢复正常，但在某些情况下，会发生进行性肝损害，甚至死亡。

患肝炎的风险与年龄有关。每1000名20岁以下的患者中发生不到1例，20-34岁的患者中发生3例，35-49岁的患者中发生12例，50-64岁的患者中发生23例，65岁以上的患者中发生8例。每天食用维生素d会增加患肝炎的风险酒精．在完成完整预防疗程的个人中(预防在结核病中)，与肝炎相关的死亡率(死亡率)为每10万例患者23-58例，远低于肝炎的发病率。出现异烟肼引起的肝炎症状(不仅仅是肝脏检查的轻微异常)的个体死亡率约为10%。在一项涉及13838名服用异烟肼的美国公共卫生服务监测研究中，174例肝炎病例中有8例死亡，死亡率为5%。

女性患致命性肝炎的风险似乎有所增加，尤其是非洲裔和西班牙裔女性。这种风险也可能在产后或产后立即增加怀孕．由于患肝炎的风险，服用异烟肼的患者应每月进行血液肝脏检查，如果出现肝炎症状或体征，应立即通知医生。这些症状和体征包括:

• 原因不明的食欲不振
• 恶心想吐
• 呕吐
• 尿色深
• 黄色的皮肤或眼白的淡黄色
• 持续的乏力
• 弱点
• 发热持续时间大于3天的
• 腹部不适腹部压痛或不适，尤指在腹部的右上部分

其他罕见的:

异烟肼可引起神经损伤(周围神经病变)，并引起手麻木和刺痛或脚(parethesia)。

其他与神经系统有关的罕见副作用包括:

• 脑病(脑炎)
• 视神经炎(眼部神经发炎)
• 眼睛神经的萎缩(退化)
• 癫痫发作
• 受损的记忆
• 周围神经病变
• 精神病

吡哆醇(维生素B6)， 10-50毫克/天，降低神经副作用的风险。

异烟肼被肝脏排出的速率取决于种族。因此，60%的非裔美国人和白人缓慢消除异烟肼，而亚洲人只有10%-20%。缓慢消除异烟肼的个体在长期使用异烟肼后更容易发生肝炎和神经副作用。

异烟肼的其他重要副作用包括:

• 恶心想吐
• 呕吐
• 腹部疼痛
• 干燥的皮肤
• 发热
• 皮肤皮疹和火山喷发
• 淋巴结肿大
• 白细胞减少(增加感染风险)
• 血小板减少(增加出血风险)
• 贫血
• 高血糖血液中的水平
• 男子女性型乳房(男性乳房增大)
• 耳鸣
• 尿潴留(排尿困难)
• 血液疾病
• 过敏反应
• 关节疼痛

• 潜伏性肺结核的推荐剂量为每天300毫克，持续9个月。
• 活动性肺结核的治疗剂量为每天5mg /kg至300mg或15mg /kg至900mg，每周1-3次。
• 最好空腹服用异烟肼，以最大限度地吸收到体内，但如果引起腹部不适，可与食物或非铝抗酸剂一起服用，如Tums或Titralac。(含铝的抗酸剂会与肠内的异烟肼结合，阻止其吸收。)

• 含铝的抗酸剂(例如，胃能达；抗酸剂，Gelusil；Amphojel；Alternagel)会减少从肠道吸收的异烟肼的量，这可能会导致血液中异烟肼的水平和作用降低。如果必须服用含铝抗酸剂，应在异烟肼后至少一小时服用，以防止结合。
• 异烟肼可以增加血液稀释剂的效果，华法令阻凝剂（香豆素)通过干扰肝脏中消除华法林的酶。
• 异烟肼有一定的增加作用苯二氮平类药物，例如安定（安定)，三唑仑（好)和其他药物，通过干扰肝脏中消除苯二氮卓类药物的酶。这可能导致过度镇静。
• 卡马西平（Tegretol)与异烟肼同时服用，会增加卡马西平和异烟肼产生副作用的风险。异烟肼可以降低肝脏排毒的速度苯妥英（狄兰汀)，会使血液中苯妥英的含量升高，并导致苯妥英的副作用。由于利福平可能对肝脏有毒，利福平和异烟肼联合使用会增加肝毒性的风险，其水平高于单独使用任何一种药物。

异烟肼、INH有哪些制剂?

片剂:100或300毫克。糖浆:每茶匙50毫克。注射量:100 mg/ml。

我应该如何保存异烟肼、INH ?

片剂和糖浆应储存在室温，15℃- 30℃(59 F - 86 F)。