伊维菌素

伊维菌素是一种抗虫(驱虫)药物，用于治疗肠圆线虫病和河盲症（盘尾丝虫病)、由寄生蛔虫(线虫)侵扰而引致的疾病种类。伊维菌素属于阿维菌素类药物，是一组广谱抗寄生虫药物，在治疗许多类型的蠕虫和寄生虫的适应症外使用螨感染。

肠圆线虫病是由幼虫引起的类圆线虫属stercoralis,它们以自由的形式存在于土壤中，当人们接触到它们时，它们会穿透皮肤。幼虫通过血液迁移到肺它们从那里被咳出来，吞下去，然后到达肠长成成虫并产卵。卵孵化，新孵化的幼虫在粪便中脱落，但一些幼虫重新进入结肠并引起自动再感染。圆线虫病在世界热带和亚热带地区流行，在温带地区夏季也有报道。

河盲症是由盘尾属肠扭结由受感染的黑蝇叮咬传播，黑蝇是一种叮咬昆虫，在非洲热带地区、南美洲一些国家和也门的急流附近发现。当黑蝇叮咬被感染的人时，幼虫进入苍蝇体内，在体内发育，迁移到它的长鼻，然后进入被感染的黑蝇叮咬的下一个人体内。幼虫长成成虫，生活在皮肤下的纤维结节中，交配和繁殖，并可引起失明如果它们进入眼睛。

伊维菌素与寄生虫的神经和肌肉细胞膜结合增加了它们对氯离子的渗透性，导致麻痹以及寄生虫的死亡。伊维菌素只能杀死肠道阶段的虫类圆线虫属stercoralis蠕虫，和幼虫阶段盘尾属肠扭结,但不是成年人盘尾属蠕虫，必须通过手术从皮下组织中移除。

伊维菌素是作为兽医驱虫剂开发的，但也用于治疗人类。这两种配方是不同的，人类不应该使用兽医配方，剂量可能对人类有很高的毒性。FDA尚未授权或批准伊维菌素用于治疗或预防的新型冠状病毒肺炎在人或动物身上。目前的数据没有显示伊维菌素对这些适应症的安全性和有效性的证据。

伊维菌素的用途包括:

fda批准:

• 由粪类圆线虫引起的肠类圆线虫病
• 盘尾丝虫病/河失明由盘尾丝虫病引起

适应症外用途包括:

• 头虱感染(生虱子capitis)
• 眼皮发炎(睑缘炎)由毛囊蠕形螨引起
• 蛔虫病由肠道蛔虫蛔虫引起
• 由奥扎尔曼氏菌或链状曼氏菌引起的丝虫病
• 疥疮由疥螨引起
• 由尖口线虫引起的颌口病
• 由钩虫引起的皮肤幼虫迁移
• 由鞭虫引起的鞭虫病
• 由班氏丝虫病引起的丝虫病

• 对伊维菌素的任何成分过敏的患者不要使用伊维菌素
• 伊维菌素用于治疗盘尾丝虫病可引起严重过敏这种反应被称为马佐蒂反应，症状包括皮肤皮疹，荨麻疹，瘙痒，发热，淋巴结眼睛或关节肿胀、发炎;患者应监测此类反应并给予支持性护理
• 使用伊维菌素治疗盘尾丝虫病有神经毒性的报道;如果出现神经系统症状，停止治疗并提供支持性护理
• 有罕见盘尾丝虫病患者同时感染眼虫(Loa Loa)而发展为脑部疾病(脑病)自发或用伊维菌素治疗;曾接触过Loa Loa流行地区的患者慎用，在治疗前对Loa loasis进行评估并在治疗后进行监测
• 重复凳子在圆线虫病中检查是必要的，以确定感染的清除
• 伊维菌素不能杀死盘尾盘尾虫成虫;需要反复随访和再治疗
• 很少有血液凝固时间增加的报道;避免同时使用血液稀释剂，如华法令阻凝剂
• 免疫功能低下的患者可能需要反复治疗和抑制治疗，以控制肠外圆线虫病

伊维菌素常见的副作用包括:

• Mazzotti反应在盘尾丝虫病治疗中的应用包括:
  • 瘙痒(瘙痒)
  • 皮疹伴有隆起的病变(丘疹)
  • 带有脓疱的皮疹(脓疱疹)
  • 荨麻疹（荨麻疹）
  • 皮肤(肿胀)水肿
  • 发热
  • 关节疼痛（关节痛）
  • 关节滑膜发炎(滑膜炎)
  • 扩大和温柔淋巴结:
    • 腋窝(腋窝淋巴结)
    • 颈部(颈节)
    • 腹股沟(腹股沟淋巴结)
• 眼部反应包括:
  • 之间的边界发炎角膜眼白/巩膜(边缘炎)
  • 不透明的点镜头(点状不透明或白内障）

伊维菌素不太常见的副作用包括:

• 腹部疼痛
• 恶心想吐
• 呕吐
• 腹泻
• 便秘
• 食欲不振（厌食症）
• 高水平的肝酶AST和ALT
• 白细胞计数下降
• 增加血红蛋白
• 嗜酸性粒细胞免疫细胞计数增加(嗜酸性粒细胞增多)
• 红细胞计数低（贫血）
• 白细胞免疫细胞计数低(白细胞减少)
• 弱点(无力)
• 乏力
• 头晕
• 嗜睡(嗜睡)
• 地震
• 眩晕
• 头疼
• 肌肉疼痛（肌痛）
• 外围水肿
• 面部水肿
• 下降官网地址bwin坐或躺后起身时(直立性低血压）
• 快速心率(心动过速)

伊维菌素的罕见副作用包括:

• 眼睛不正常的感觉
• 眼睑水肿
• 眼睛各组织发炎，包括:
  • 角膜(角膜炎）
  • 结膜（结膜炎）
  • 前葡萄膜(葡萄膜炎）
  • 脉络膜(脉络膜炎)
  • 脉络膜与视网膜(脉络膜视网膜炎)
• 结膜出血(伴盘尾丝虫病)
• 视力丧失
• 低血压官网地址bwin（低血压）
• 支气管恶化哮喘
• 严重的皮肤反应，如:
  • 中毒性表皮坏死松解
  • 史蒂文斯—约翰逊综合征
• 癫痫发作
• 抑郁症中枢神经系统
• 协调、平衡和语言能力受损(共济失调）
• 定向障碍
• 混乱
• 昏迷
• 昏迷
• 脑损伤（脑病）
• 肝炎症(肝炎）
• 海拔胆红素

这并不是使用这种药物可能发生的所有副作用或不良反应的完整列表。

如果有严重的副作用或不良反应，请向医生咨询。你也可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用或健康问题。

平板电脑

• 3 g

成人和儿童:

肠道圆线虫病

• 15公斤以下:安全性和有效性尚未确定
• 15-24公斤:3毫克口服一次
• 25-35公斤:6毫克口服一次
• 36-50公斤:9毫克口服一次
• 51-65公斤:12毫克口服一次
• 66-79公斤:15毫克口服一次
• 80公斤以上:口服一次，200微克/公斤

计量方面的考虑

• 一般来说，不需要重复服用。执行凳子检查以确认感染已根除。

河盲症(盘尾丝虫病)

• 15公斤以下:安全性和有效性尚未确定
• 15-25公斤:口服3毫克;可能在3-12个月内复诊
• 26-44公斤:口服6毫克;可能在3-12个月内复诊
• 45-64公斤:口服9毫克;可能在3-12个月内复诊
• 65-84公斤:口服12毫克;可能在3-12个月内复诊
• 85公斤及以上:口服150微克/公斤;可能在3-12个月内复诊

计量方面的考虑

• 注:不治疗成虫(必须手术切除)

标示外使用

成人:

头虱(头虱病)

• 200 McG /kg口服一次;可能需要1-2次额外的剂量重复7天后

睑缘炎(喇蠕形)

• 200 mcg/kg口服一次，单次给药，然后每7天重复给药一次

曼索菌所致丝虫病

• 口服6毫克，单次服用

曼氏链球菌引起的丝虫病

• 150 McG /kg为单次剂量

疥疮由于疥疮

• 免疫功能低下患者:单次剂量为200 mcg/kg;如有需要可在14天内重复

由尖口线虫引起的颌口病

• 200 McG /kg为单次剂量

政府

• 空腹
• 监测:大便检查(圆线虫病)

• 过量服用伊维菌素可引起胃肠道症状，包括恶心想吐，呕吐，腹泻而且腹部疼痛，呼吸困难和神经系统症状包括癫痫发作，头晕虚弱和失明。
• 过量服用的治疗方法是对症治疗和支持性治疗，包括静脉输液，电解质以及呼吸支持。
• 胃肠道内任何未消化的药物均可通过催吐、洗胃和泻药排出。

告诉你的医生你目前正在服用的所有药物，他可以给你任何可能的建议药物的相互作用．没有医生的建议，永远不要开始服用、突然停止服用或改变任何药物的剂量。

• 伊维菌素与其他药物之间没有已知的严重相互作用药物．
• 伊维菌素的严重相互作用包括:
  • erdafitinib
  • lasmiditan
  • 奎尼丁
  • sotorasib
  • tepotinib
• 伊维菌素与至少50种不同的药物有适度的相互作用。
• 伊维菌素与其他药物没有已知的轻微相互作用。

上面列出的药物相互作用并不是所有可能的相互作用或不良反应。有关药物相互作用的更多信息，请访问RxList药物相互作用检查器。

重要的是要告诉你的医生，药剂师，或医疗保健提供者所有的处方和场外交易你使用的药物，以及每一种的剂量，并保持一个信息列表。如果你对药物有任何疑问，请咨询你的医生或医疗保健人员。

• 目前还没有关于伊维菌素使用安全性的充分和良好对照研究怀孕．
• 动物研究表明，对母亲有毒的剂量有胎儿风险。避免使用或谨慎使用，如果母亲的好处大于胎儿的风险。
• 伊维菌素在母乳低浓度。用在护理只有当延迟治疗的风险超过可能的风险母乳喂养的婴儿。

• 严格按照医嘱空腹服用伊维菌素
• 伊维菌素不能杀死盘尾丝虫病感染的成虫。跟踪你的医疗保健提供者，直到感染完全清除。
• 伊维菌素只杀死类圆线虫属肠道阶段的蠕虫。治疗后随访大便检查以确保感染被清除。
• 不要自己服用兽医配方的伊维菌素，吸入注射或暴露在身体表面。动物剂量对人类具有剧毒，可导致危及生命的不良反应。
• 不自我用药预防或治疗新型冠状病毒肺炎．目前的数据没有证据表明伊维菌素对这种病毒感染的安全性和有效性。
• 将伊维菌素安全地存放在儿童接触不到的地方
• 如意外用药过量，立即就医或联系中毒控制