肾功能衰竭

• 肾脏是过滤血液废物的器官。他们也参与监管官网地址bwin，电解液平衡，和体内红细胞的产生有关。
• 肾衰竭症状是由于废物的堆积和体内多余的液体造成的吗弱点，呼吸急促（气促）嗜睡，肿胀，还有混乱．无法从血液中去除钾可能导致心律异常突然死亡。最初,肾功能衰竭可能不会引起任何症状
• 肾衰竭的原因有很多，治疗潜在疾病可能是纠正肾脏异常的第一步。
• 一些肾衰竭的原因是可以治疗的，肾功能可以恢复正常。不幸的是，肾衰竭在其他情况下可能是进行性的，并且可能是不可逆的。
• 肾衰竭的诊断通常是通过血液检测尿素氮，肌酸酐，肾小球滤过率(GFR)。
• 治疗肾衰竭的根本原因可以使肾功能恢复正常。终身努力控制血压和官网地址bwin糖尿病可能是预防慢性的最好方法肾脏疾病并发展为肾衰竭。随着年龄的增长，肾脏功能会逐渐下降。
• 如果肾脏完全衰竭，唯一可用的治疗方案可能是透析或移植。

肾脏在人体功能中起着关键作用，它不仅过滤血液和清除废物，而且还平衡体内电解质水平，控制血压，刺激生产官网地址bwin红细胞．

肾脏位于腹部朝后，通常在脊柱两侧各一个。它们通过肾动脉获得血液供应主动脉然后把血液送回心通过肾静脉进入腔静脉。(“肾”一词来源于肾的拉丁名称。)

当血液流向肾脏时，专门的肾细胞内的传感器会调节排出多少水作为尿液，以及尿液的浓度电解质．例如，如果一个人脱水锻炼或者由于某种疾病，肾脏会尽可能多地保留水分，尿液会变得非常浓缩。当体内有足够的水分时，尿液就会稀释得多，尿液就会变清。这个系统是由肾素控制的，肾素是一种产生于肾脏的激素，是身体液体和血压调节系统的一部分。官网地址bwin

肾脏也是促红细胞生成素在人体内，一种刺激骨髓产生红细胞的激素。肾脏中的特殊细胞监测血液中的氧浓度。如果氧气水平下降，促红细胞生成素水平上升，身体开始制造更多的红细胞。

每个肾脏产生的尿液流经输尿管，输尿管是连接肾脏和膀胱的管道。尿液储存在膀胱内，当排尿时，膀胱通过一根叫做尿道的管子排空尿液。

最初，肾衰竭可能不产生任何症状(无症状)。随着肾功能下降，这些症状与无法调节水和电解质平衡、清除体内废物、促进红细胞生成有关。

如果未被发现或未经治疗，肾衰竭的以下症状可能发展成危及生命的情况。

1. 嗜睡
2. 弱点
3. 呼吸急促（气促）
4. 全身肿胀(水肿）
5. 由于以下原因导致的全身虚弱贫血
6. 食欲不振
7. 嗜睡
8. 乏力
9. 充血性心力衰竭
10. 代谢性酸中毒
11. 高血钾（血钾过高）
12. 致命的心律失常(心律失常)包括室性心动过速和室性心律失常纤维性颤动
13. 血液中尿素含量上升(尿毒症)可能导致脑病脑病，心包炎(心脏内膜炎症)，或低钙血(低钙血症)

肾脏损伤的急性情况或逐渐导致肾脏停止功能的慢性疾病都可能发生肾衰竭。

在急性肾功能衰竭在这种情况下，肾脏功能会迅速丧失，并可能由身体的各种损伤引起。由于大多数人有两个肾，两个肾都必须受损才能发生完全肾功能衰竭。幸运的是，如果只有一个肾衰竭或患病，它可以被切除，而剩下的肾可以继续具有正常的肾脏功能。如果两个病人的肾脏都受伤或患病，可以移植一个供体肾脏。

肾衰竭的病因通常是根据损伤发生的部位来分类的。

肾前的原因(前=前+肾=肾)的原因是由于肾脏供血减少。的例子肾衰竭的肾前病因是:

• 由于失血导致的低血容量(低血容量)
• 脱水从体液流失(例如呕吐，腹泻，出汗，发热）
• 摄入液体不足
• 药物，例如利尿剂(“水丸”)可能导致过度失水
• 肾衰竭由于肾动脉或肾静脉阻塞而导致的进出肾脏的不正常血液流动

急性肾衰竭的肾脏原因(直接损害肾脏本身)包括:

脓毒症：身体的免疫系统因感染而不堪重负，导致炎症和肾脏衰竭。这通常不会发生在simple中尿路感染．

药物:有些药物对肾脏有毒，包括:

• 非甾体类抗炎药物（非甾体抗炎药)像布洛芬（艾德维尔，布洛芬，和其他)，以及甲氧萘丙酸（都属，萘普生）
• 抗生素如氨基糖苷类庆大霉素(Garamycin),妥布霉素
• 锂(EskalithLithobid）
• 碘-含有药物，如用于放射染色研究的注射药物

横纹肌溶解：在横纹肌溶解时，身体有明显的肌肉分解，受损的肌肉纤维堵塞了肾脏的过滤系统。大量的肌肉损伤可能发生，因为创伤，挤压伤，以及伯恩斯．一些药物用于治疗高胆固醇可能导致横纹肌溶解。

多发性骨髓瘤

肾小球炎急性肾小球肾炎或肾小球(肾脏的过滤系统)的炎症许多疾病都会引起这种炎症，包括:

• 系统性红斑狼疮
• 韦格氏肉芽肿病
• Goodpasture综合症。

溶血性尿毒症综合征：这种情况是由于红细胞的不正常破坏造成的。它通常发生在某些感染后的儿童身上，但也可能是由药物引起的，怀孕，或可能发生在未知的原因。

肾后肾衰竭的原因

肾后原因肾衰竭(后=后+肾=肾)都是由于影响尿液流出的因素:

• 膀胱或输尿管的阻塞会引起背压，因为肾脏会继续产生尿液，但阻塞就像水坝一样，尿液会回流到肾脏中。当血压升高到一定程度时，肾脏就会受损并停止工作。
• 前列腺肥大或前列腺癌可能阻塞尿道，阻止膀胱排空。
• 腹部肿瘤包围并阻塞输尿管。
• 肾结石．通常，肾结石只影响一个肾脏，不会导致肾衰竭。然而，如果只有一个肾脏存在，一个肾结石可能会导致剩余肾脏衰竭。

慢性肾功能衰竭经过数月或数年的发展。慢性肾衰竭最常见的病因与

• 控制不佳糖尿病，
• 控制不佳高血压官网地址bwin,
• 慢性肾小球肾炎。

较不常见的慢性肾衰竭原因包括:

• 多囊肾病
• 反流性肾病(由于尿液从膀胱回流到输尿管和肾脏而引起的损害)
• 肾病综合症
• 阿尔波特氏病
• 间质性肾炎
• 肾结石
• 前列腺疾病

肾衰竭本身不会引起疼痛．然而，肾功能衰竭的后果可能会引起疼痛身体不同部位的不适。

淀粉样蛋白

正常功能的肾脏从血液中过滤淀粉样蛋白(一种蛋白质)。肾衰竭时，血液中的淀粉样蛋白升高，并能分离并聚集在一起形成淀粉样蛋白沉积，形成各种组织和器官，包括关节和肌腱。这可能导致以下症状:

• 关节僵硬，
• 痛苦,
• 肿胀。

手术的痛苦

• 透析患者在透析过程中可能会感到不适透析的机器．

潜在的慢性疾病疼痛

• 疼痛通常是导致肾衰竭的潜在慢性疾病的后果，例如:
• 自控能力差的人糖尿病可能发展糖尿病性神经病疼痛。
• 患有周围血管疾病也可能在他们的四肢疼痛，并可能发展跛行（腿部疼痛这发生在走）.

通常情况下，患者因其他疾病而就诊，而肾衰竭的诊断是患者自身疾病或损伤的结果。糖尿病引起的慢性肾病患者高血压官网地址bwin他或她的医疗团队很可能将监测肾功能作为其常规长期医疗护理计划的一部分。

• 肾衰竭的诊断可以通过血液检查如
  • 包子,
  • 肌酸酐,
  • 肾小球滤过率(GFR);它可以测量血液中废物的积聚。
• 尿检可能是为了测量蛋白质的含量，检测异常细胞的存在，或测量电解质的浓度。
• 其他测试用于诊断肾衰竭的类型，如:
  • 腹部超声波
  • 肾活检

预防总是肾衰竭的目标。

• 慢性疾病，例如高血压（高血压官网地址bwin)和糖尿病是毁灭性的，因为它们会对肾脏和其他器官造成损害。
• 终身勤俭养血糖血压在正官网地址bwin常范围内。
• 具体的治疗方法取决于基础疾病。

一旦出现肾衰竭，目标是防止肾功能进一步恶化。如果忽视，肾脏将发展到完全衰竭，但如果潜在疾病得到解决和积极治疗，肾脏功能可以保留，尽管并不总是改善。

饮食对于肾功能受损的人来说是一个重要的考虑因素。咨询营养师可能有助于了解哪些食物可能适合，哪些不适合。

在这种肾功能受损的状态下，肾脏不能轻易地从血液中清除多余的水、盐或钾，因此可能需要限量食用富含钾盐替代品的食物。富含钾的食物包括:

• 香蕉
• 杏子
• 哈密瓜
• 甜土豆
• 酸奶
• 菠菜
• 鳄梨

磷是一种被遗忘的化学物质，与钙代谢有关，可能在肾衰竭时体内升高。过多的磷会从骨骼中吸取钙，导致骨质疏松症而且骨折．食物的例子饮料高磷食物包括:

• 牛奶
• 奶酪
• 坚果
• 黑暗的可乐饮料
• 罐装冰茶
• 酸奶
• 器官肉类
• 沙丁鱼
• 牡蛎
• 烤豆
• 黑豆
• 小扁豆
• 芸豆
• 大豆
• 麸谷物
• 焦糖
• 全谷物产品

不同种类的药物可用于帮助控制与肾衰竭相关的一些问题，包括:

• 例如，降磷药物，碳酸钙（Caltrate)，骨化三醇（Rocaltrol)及西维纶(Renagel）
• 刺激红细胞产生，例如促红细胞生成素、达贝泊丁(Aranesp）
• 红细胞的产生(补铁剂）
• 官网地址bwin降压药
• 维生素

一旦肾脏完全衰竭，治疗方案仅限于透析或肾移植替代。

透析通过过滤系统逐个清除体内的废物。透析有两种类型，

1. 血液透析而且
2. 腹膜透析。

血液透析使用一种称为透析器或人工肾脏的机器过滤器来去除多余的水和盐，以平衡体内其他电解质，并清除代谢废物。血液从身体中取出，通过管道流入机器，在那里它通过过滤膜。一种特殊的化学溶液(透析液)在膜的另一侧流动。透析液的配方是通过过滤膜从血液中吸取杂质。血液和透析液在人工肾机中从不接触。

对于这种类型的透析，需要通过手术创造血管通道，以便大量的血液可以流入机器并回流到身体。外科医生可以造瘘管血管是身体大动脉和静脉之间的连接，通常在手臂上，可以让大量的血液流入静脉。这会使静脉膨胀或扩张，血管壁变得更厚，以便能够忍受反复的针扎，将管材从身体连接到机器上。由于瘘管需要数周或数月才能成熟到可以使用，因此如果考虑将血液透析作为一种选择，则需要进行重要的规划。

如果发生急性肾衰竭，没有时间建立瘘管，可以在手臂、腿或胸部的较大血管中插入特殊的导管。这些导管可能会留在原位数周。在某些疾病中，对透析的需要是暂时的，但如果预期透析将持续很长一段时间，这些导管就可以作为一种治疗手段桥直到瘘管可以规划，放置和成熟。

透析治疗通常每周进行三次，每次持续几个小时。最常见的是，患者前往门诊中心进行透析，但家庭透析治疗也成为一些人的一种选择。

一些游轮上提供门诊透析服务。他们配备了透析机和训练有素的医疗保健专业人员，随时准备在旅行中照顾那些肾衰竭的人。

腹膜透析利用腹部的内衬腔作为透析过滤器，清除体内废物和平衡电解质水平。在腹部放置一根导管腔由外科医生穿过腹壁，预计它会长期留在那里。然后透析液通过导管滴入，留在腹腔内几个小时，然后将其排出。在此期间，废物从流经腹部(腹膜)的血液中吸取，并附着在由导管注入的液体上。通常，患者在就寝前注入透析液，并在早上将其排出。

每种类型的透析都有好处和并发症。不是每个病人都能选择他或她喜欢的类型。治疗决定取决于病人的病情和他们过去的病史以及其他问题。通常，肾脏专家会与患者及其家属进行长时间的讨论，以决定最佳的治疗方案。

透析可以挽救生命。如果没有它，肾脏功能不再的患者会因电解质异常和血液中毒素的积聚而相对较快地死亡。患者可以通过透析活很多年，但其他潜在的和相关的疾病往往是死亡的原因。

如果发生肾衰竭且不可逆，肾移植是透析的另一种选择。如果患者是合适的候选人，医疗保健专业人员和肾病学家将联系器官移植中心安排评估，看看患者是否适合这种治疗。如果是这样，寻找捐赠者的工作就开始了。有时，家庭成员有兼容的组织类型，如果他们愿意，可以捐赠肾脏。否则，患者将被列入由器官共享联合网络维护的器官移植名单。

并不是所有的医院都有能力进行肾移植。病人可能需要长途跋涉才能接受手术。最成功的项目是那些每年进行大量移植手术的项目。

虽然肾脏移植已经成为常规，但仍有一些风险。患者需要服用抗排斥药物，以降低免疫系统对抗感染的能力。身体可能会试图排斥肾脏，或者移植的肾脏可能无法工作。任何手术都有出血和感染的风险。

肾脏移植可能比透析提供更好的生活质量。一年后，95%的移植肾脏仍在运作，五年后，这个数字是80%。似乎透析时间越长，移植肾的寿命就越短。

如果移植的肾脏衰竭，则另一种选择是再次进行肾脏移植或重新进行透析。

肾衰竭的前景取决于引起它的潜在条件。肾功能可能会恢复正常，特别是如果是由于急性梗阻，而梗阻得到缓解。肾功能下降导致肾衰竭的其他原因是由于潜在疾病，并随着时间慢慢发生。

预防是维持肾功能和控制的最好机会高血压官网地址bwin终身糖尿病可以降低进行性肾损害的可能性。慢性肾衰竭可以帮助监测血液中的电解质和废物水平。严重的异常可能危及生命，治疗方案可能仅限于透析或移植。