肾结石:症状、原因和治疗

肾结石是在肾脏内形成的盐和矿物质的小团块，可能沿着泌尿道移动。肾结石的大小从一个小斑点到乒乓球那么大。肾结石的体征和症状包括尿血、腹部、腹股沟或腰部疼痛。大约5%的人会在一生中患肾结石。

肾脏调节体内液体、矿物质、盐和其他物质的水平。当这些化合物的平衡发生变化时，就可能形成肾结石。肾结石有四种类型，每一种由不同的物质构成。尿酸和胱氨酸是两种可能构成肾结石的化合物。已知的增加肾结石风险的因素包括脱水、家族史、遗传和某些医疗条件的存在。有一个或多个家族成员有肾结石病史会增加患肾结石的风险。

在美国，肾结石的发病率正在上升。导致这一趋势的原因尚不清楚。肾结石的患病率在20世纪70年代末为3.8%。在20世纪80年代末和90年代初，这一数字上升到5.2%。白种人和男性的肾结石发病率较高。男性往往在40多岁到70多岁时患肾结石;发病率随着年龄的增长而增加。女性在50多岁时最容易患肾结石。一个患有肾结石的人更有可能患上其他肾结石。

许多肾结石在从肾脏经输尿管进入膀胱之前是无痛的。根据结石的大小，结石在尿路中的移动会引起突然发作的剧烈疼痛。患有肾结石的人通常将这种疼痛描述为极度痛苦。下背部、腹部和身体两侧是疼痛和抽筋的常见部位。那些患有肾结石的人可能会看到尿中带血。感染时出现发烧和发冷。如果出现这些症状，请立即就医。

肾结石的诊断是排除其他可能引起腹痛的原因和相关症状。影像学检查，包括被称为KUB(肾脏、输尿管、膀胱)的x光检查，或螺旋CT扫描，通常用于确认肾结石的诊断。虽然与这些测试相关的辐射暴露量是最小的，但孕妇和其他人可能需要避免即使是这些低水平的辐射。在这些情况下，超声可以用来诊断肾结石。

大多数肾结石患者能够在48小时内通过饮用大量液体自行排出结石。止痛药可以缓解不适。结石越小，越有可能不经干预就排出体外。影响结石排出能力的其他因素包括怀孕、前列腺大小和患者体型。9毫米或更大的结石通常不会自行排出，需要介入治疗。5毫米大小的结石有20%的几率自行排出，而4毫米大小的结石有80%的几率不经治疗就排出。

碎石术是一种利用冲击波将肾结石打碎成更小的碎片，从而更容易排出体外的方法。用于这一过程的设备被称为碎石机。肾结石也可以通过手术清除。经皮肾镜取石术是一种通过皮肤上的一个小切口将肾结石取出的手术。肾结石也可以用输尿管镜切除，这是一种通过尿道和膀胱向上到达输尿管的仪器。

避免肾结石的最好方法是预防最常见的原因——脱水。当你的尿液呈浅黄色时，你的体内水分充足。大多数人每天需要8到10杯水。科学家们正在研究柚子汁和其他富含柠檬酸的饮料，它们可能有助于预防最常见的肾结石。

饮食是某些肾结石病例的一个因素。营养师可以推荐降低肾结石风险的食物。高于推荐量的维生素D、维生素C、盐、蛋白质和含有高草酸盐的食物(深绿色蔬菜)可能会增加结石形成的风险。吃低蛋白质、低钠和充足钙的饮食可以降低患结石的几率。均衡的素食包括乳制品可能为你的身体提供抵抗肾结石的最佳保护。

超重与肾结石有关。在一项研究中，从成年早期开始的体重增加与结石形成风险的增加有关。与肾结石风险相关的其他因素是腰围增加和高体重指数(BMI)。缺乏体育活动可能会增加患病风险。某些药物如乙酰唑胺(Diamox)和因地那韦(Crixivan)与肾结石的形成有关。