OA膝关节置换术前后

膝关节置换手术可以帮助缓解严重的关节炎疼痛，也可以让你走路更轻松。磨损、疾病或膝盖受伤都会损害膝盖骨周围的软骨，使关节无法正常工作。如果关节炎症状很严重，你的医生可能会建议你进行膝关节置换。

在膝关节置换术中，外科医生从膝关节中取出受损的软骨和骨头，用人造关节取而代之。这种手术也被称为膝关节成形术，是美国最常见的骨骼手术之一。在某些情况下，它可以由机器人完成。

常见的关节炎类型有骨关节炎、类风湿性关节炎和受伤后发生的关节炎。无论你患有哪种类型的膝关节关节炎，膝盖的主要症状都是疼痛、肿胀和僵硬。随着时间的推移，它可能会变得非常僵硬，以至于走路都很困难甚至不可能。你也可能有其他症状，这取决于你的关节炎类型。

随着年龄的增长，缓冲膝关节的软骨会磨损，所以骨头会相互摩擦。其结果是:膝盖的正常运动变得越来越痛。这种“磨损”被称为骨关节炎，在50岁以上的人群中最常见。

类风湿关节炎是一种慢性疾病，身体的免疫系统会错误地攻击关节，导致疼痛和肿胀。虽然骨关节炎只会发生在一个膝盖上，但类风湿性关节炎往往发生在身体的两侧。它还会影响手、手腕和脚。风湿性关节炎也会引起其他症状，比如发烧和疲劳。

在某些情况下，骨关节炎是在受伤后开始的，比如膝盖骨骨折或韧带撕裂。关节炎可能不会马上发生。随着时间的推移，骨骼或韧带损伤会导致软骨损伤，随后引起疼痛和僵硬。

如果其他关节炎治疗不起作用，并且你有以下任何一种情况，膝关节置换术可能会帮助你:

• 你不能走很久，也不能走得很好
• 你不能坐在椅子上或从椅子上下来
• 你的膝盖向内或向外弯曲
• 当你休息时，会有中度到剧烈的疼痛

如果你做了膝关节置换手术，可以考虑提前在家里做一些改变:

• 在浴缸或淋浴间安装安全条。
• 捡起地毯和任何你可能被绊倒的东西。
• 买一个脚凳，让你的腿保持直立。

在恢复的最初几周，你还应该请人帮助你进行日常活动。

膝关节置换术通常需要1 - 2个小时。外科医生从膝盖中取出受损的软骨和骨头。然后医生将金属植入物连接到大腿和小腿骨头的末端。金属块之间有一个塑料垫片，帮助新关节平稳移动。

大多数人在膝关节置换手术后都要在医院呆上几个晚上。你要吃点止痛药。之后你应该尽快活动一下你的腿。四处走动可以增加腿部肌肉的血液流动，有助于减轻肿胀。

当你从医院回到家，你应该可以用拐杖或助行器走路。但是在最初的3到6周，你可能需要帮助洗澡、做饭和做家务。如果你独自生活，你可能想待在康复中心，直到你可以自己进行日常活动。

为了充分利用你的新膝盖，你应该听从医生的命令，在手术后的几周内积极活动。休息太多会减缓你的恢复，但你也不想过度休息。专注于在家里走动，散步，做理疗师建议的锻炼。

膝关节置换术的物理治疗包括柔韧性和力量训练。你可以在物理治疗中心或家里做这些练习，但一定要询问治疗师如何正确地做这些练习。你应该按照医生的建议，至少在手术后2个月继续服用。

所有病人手术后的康复都有自己的节奏。你的医生会告诉你什么时候恢复正常活动是安全的。以下是一些指导方针:

• 家务:3-6周
• 性生活:4-6周
• 工作时间:6-8周
• 游泳:6-8周
• 开车:在你能开车之前，你需要不再吃止痛药，并且能够上车下车。即使你的驾驶腿做了手术，你也可以在2 - 6周内开始驾驶。

膝关节置换术对大多数人来说是安全的，但所有手术都有风险，包括:

• 不好看或疼痛的伤疤
• 感染或大出血
• 腿部有血块

膝盖手术后，小腿或大腿可能会出现血栓。如果血块脱落并进入肺部，可能会危及生命。你的医生会帮助你采取措施防止血栓形成。支撑软管、压缩装置和血液稀释剂可以降低血栓的风险。足部和脚踝的运动也有帮助，所以医生一批准你就四处走动很重要。

肺部出现血凝块(称为肺栓塞)的警告信号包括突然的呼吸短促、胸痛和咳嗽。感染的症状包括发烧，膝盖发红或压痛恶化，以及手术伤口流出脓汁。如果你在膝关节置换术后感到或看到任何这些症状，立即打电话给你的医生。如果胸痛或呼吸困难，请拨打911。

膝盖植入物继续变得越来越复杂，但它们并不完美。随着时间的推移，它们会磨损或者从骨头上脱落。疤痕组织会在植入物周围生长，限制其活动范围。即使它们工作正常，当膝盖前后弯曲时，植入物也会发出咔嗒声。

你可以做几件事来延长膝关节植入物的寿命。手术后，使用拐杖或助行器，直到你的平衡能力得到改善——摔倒会对新关节造成严重损伤。高强度运动也会对膝关节植入物造成损害，所以大多数医生都警告不要慢跑、跳跃和接触性运动。

虽然膝关节置换术后有些活动是禁止的，但你仍然有很多其他的活动可以选择。无限制的散步、高尔夫、徒步旅行、骑自行车、交谊舞和游泳对大多数植入膝关节的人来说都是安全的。按照医生的指导方针，你可以期待长期的效果——大约85%的膝关节置换术可以持续20年。