劳动和交付

分娩有三个阶段。

每个女人的经历都是独一无二的。下面是一些典型的指导方针，将帮助您了解在此期间将会发生什么劳动和交付。

• 正常的劳动可以在预产期前三周开始，直到预产期后两周。
• 没有办法精确预测时间劳动将开始。
• 在第一阶段临产时子宫颈扩张并消失(变薄)。宫缩一旦开始，强度、持续时间和频率都会增加。
• 的第二阶段当宫颈完全扩张(即10厘米)时，分娩就开始了。当经过母亲的用力(推)，婴儿出生时，它就结束了。
• 在第三阶段分娩时，胎盘和胎膜娩出。
• 在分娩过程中，有许多监测胎儿的方法。
• 选项疼痛分娩过程中的控制包括呼吸锻炼，想象，放松技巧，药物，还有局部麻醉。

临产的征兆和症状在所有妇女中并不一致。

临产的早期症状和体征是“减轻”和通过粘液塞。

闪电

“闪电”是一个术语，用来表示分娩临近时胎儿头进入骨盆。它可能发生在临产前两周，也可能根本不发生。这时，产妇膀胱的压力可能会增加，同时有更频繁排尿的冲动。许多女性发现闪电发生后更容易呼吸，因为向上的压力隔膜减少。

粘液栓

释放或通过“粘液“塞”可能是临产临近的另一个迹象。宫颈腺体分泌的粘液通常会阻塞宫颈入口，有助于防止感染。当胎儿头部撞击子宫颈时，宫颈腺体的粘液和少量血液一起被排出。这导致带血或棕色的分泌物从阴道排出。粘液塞的排出可能发生在分娩前或分娩后几天。这在阴道检查后也很常见。

水破坏

胎膜的自发破裂被称为“破水”。这意味着包裹在婴儿周围的膜已经破裂，变得透明羊水经常是在那个时候从阴道排出。一旦发生这种情况，分娩通常会自然发生。如果没有，可能需要引产，以避免通过阴道向上进入子宫的感染。通常情况下，直到分娩已经开始，胎膜才会破裂。

宫缩

最后，阵痛从宫缩开始。在这一点上，宫颈开始变薄和扩张。当宫缩开始发生的时间间隔不到十分钟，这通常是分娩开始的信号。不规则宫缩，称为布拉克斯顿-希克斯宫缩或"虚假的劳动的结尾出现怀孕在第三阶段它们并不一定意味着分娩即将来临。有些女性甚至会在月经期间经历宫缩怀孕中期．布拉克斯顿-希克斯宫缩通常比真正的劳动是，而且它们不会定期发生。

劳动分为三个阶段;与子宫颈扩张，婴儿出生，胎盘娩出相对应。

第一阶段是最长的产程。它的特征是宫颈变薄(消失)和扩张。有时医生将这一阶段细分为三个独立的阶段:潜伏期、活跃期和过渡期。宫缩在第1阶段的所有阶段都有，出现频率越来越高。早期宫缩持续30 - 45秒，间隔几分钟。在潜伏期，子宫颈扩张到大约3到4厘米。许多妇女在这一阶段住院。在活跃期，子宫颈扩张到约7厘米，宫缩变得更强烈。在过渡阶段，子宫颈完全扩张到10厘米，宫缩强烈而痛苦。宫缩可能每3到4分钟发生一次，持续60到90秒。

第二阶段指的是婴儿通过产道直到分娩。当宫颈完全扩张，开始自发推时，就开始了。有时这被称为“推”阶段．通常情况下，头部先娩出，持续的推能让婴儿的肩膀和身体娩出。在分娩的这一阶段，一些女性喜欢不同的身体姿势。这些姿势可能包括跪着、下蹲、躺着，甚至双手和双膝着地。这个阶段可能需要几分钟到几个小时。根据美国妇产科医师学会(ACOG)，如果没有使用区域麻醉，第一次分娩的妇女应在2小时内完成第二阶段，如果接受了麻醉，则应在3小时内完成第二阶段。第二阶段通常较短怀孕如果没有麻醉，最长可达2小时;如果没有麻醉，最长可达1小时。

第三阶段从婴儿出生时开始。在第三阶段，胎盘和胎膜被排出。胎盘和细胞膜有时被称为胞衣．第三阶段通常只需要5到10分钟，但也可能需要30分钟。在第三阶段可能会出现轻微的宫缩，并可能伴有出血。

许多妇女选择不接受药物治疗或干预疼痛分娩过程中的控制，而其他人则选择医疗或程序疼痛控制方法。几种不同的阿片类镇痛药和阿片类激动药可用于疼痛控制。的例子是

• 可注射的哌替啶，
• 芬太尼，
• 吗啡,
• 布托啡诺（Stadol),
• nalbuphine（Nubain）.

区域麻醉是另一种选择。这可以作为硬膜外阻滞，脊柱阻滞，或脊柱-硬膜外联合阻滞。研究表明，区域麻醉在控制疼痛方面比注射药物更有效。此外,大规模的临床试验没有显示出增加剖腹产选择区域麻醉的妇女的比率。

选择不接受止痛药的女性可以使用呼吸技术和/或想象来控制疼痛。放松技巧和瑜伽也被证明是有益的。

• 在分娩的第一阶段，你可能会做盆腔检查，检查宫颈的扩张和变薄。
• 婴儿的心通常用多普勒装置间歇性检查胎率，也可采用连续的胎儿电子监护。
• 体外胎儿监测是通过在母体腹壁上放置传感器来完成的。传感器检测胎儿心率，并显示在视觉追踪上。
• 内部监护是跟踪胎儿心跳的另一种方法。在这项技术中，一个小电极通过子宫颈连接到胎儿上头皮．
• 所选择的监测类型取决于许多因素，而且因人而异。您的医疗保健专业人员将根据您的个人情况选择最合适的类型。
• 如果妇女接受硬膜外麻醉，持续的胎儿监护几乎是普遍使用的催产素（催产素)用于引产。它也用于高危妊娠或分娩复杂的孕妇。