肝脏的解剖与功能

• 肝脏是一个重要的器官，在人体内有许多功能，包括制造蛋白质和凝血因子，制造甘油三酸酯而且胆固醇糖原合成和胆汁产生。
• 肝脏是一个很大的器官，位于腹部的右侧。
• 肝脏是人体最大的内脏器官。
• 许多不同的疾病过程可以发生在肝脏，包括感染，如肝炎，肝硬化(疤痕),癌症以及药物或毒素造成的损害。
• 的症状肝脏疾病可以包括
  • 黄疸，
  • 腹部疼痛和肿胀,
  • 混乱，
  • 出血,
  • 乏力,
  • 减肥．
• 酒精可对肝脏有毒(肝毒性)，特别是大剂量，长期酒精滥用是常见的原因吗肝脏疾病．
• 肝脏参与代谢很多毒素，包括药物还有药物、化学药品和天然物质。

肝脏有多种功能。它能制造身体正常运转所需的许多化学物质，它能分解和解毒体内的物质，它还能作为一个存储单元。

肝细胞(hepar=肝+细胞=细胞)负责制造体内许多功能所需的蛋白质(蛋白质合成)，包括凝血因子和白蛋白，以维持循环系统内的液体。肝脏也负责制造胆固醇和甘油三酸酯．碳水化合物也在肝脏中产生，该器官负责将葡萄糖转化为糖原，糖原可以储存在肝脏和肌肉细胞中。肝脏也会产生胆汁帮助消化食物消化．

肝脏通过将体内代谢的副产物氨转化为尿素，由肾脏随尿液排出，在身体排毒方面发挥着重要作用。肝脏也会分解药物和毒品，包括酒精，并负责分解胰岛素和体内的其他激素。

肝脏也是储存的维生素以及身体所需的化学物质。这些包括:

• 维生素B12,
• 叶酸，
• 制造所需的铁红细胞，
• 维他命A为愿景,
• 维生素D钙的吸收
• 维生素K帮助血液正常凝结。

肝脏是腺体还是器官?

肝脏是人体的重要器官之一，负责人体生存所需的数百种化学反应。它也是一个腺体，因为它分泌化学物质，供身体其他部位使用。由于这些原因，肝脏既是一个器官又是一个腺体;事实上，它是人体最大的内部器官。

肝脏是一个很大的器官，在一个人出现疾病症状之前，大量的肝组织需要受损。症状也可能取决于肝病的类型。

• 炎症肝炎可能与疼痛在右上腹部，恶心想吐而且呕吐．这也可能出现在患有胆结石．
• 人们可能黄疸(他们的皮肤呈黄橙色)因为肝脏不能代谢胆红素(老龄红细胞的正常分解产物)。
• 由于肝脏不能产生足够数量的凝血因子，可能会有出血过多或容易擦伤的倾向。
• 乏力，弱点，减肥,呼吸急促（气促）因为肌肉消瘦;因为肝脏无法制造蛋白质。
• 因为肝脏参与了性激素的代谢，男子女性型乳房(男性乳房组织增大)和阳痿可能发生。
• 在终末期肝病中腹水(腹部积液腔),腿部肿胀可能由于肝脏产生白蛋白不足而发生。
• 也可能是代谢氨的困难，导致其在血液中的水平上升，导致混乱由于脑病(脑=脑+病变=功能障碍)。

肝脏分为两个叶，有丰富的血液供应，来源有两个:

1. 门静脉从胃肠道(胃、肠、结肠)和脾脏输送血液
2. 肝动脉为肝动脉供血心．

胆道树描述了一个收集胆汁的管道系统，用来帮助消化食物，并将其排入胆囊或肠道。肝内管位于肝内(内=内+肝=肝)，而肝外管位于肝外。

许多疾病可能直接影响肝脏，也可能是始于其他器官的疾病或疾病的后果。

脂肪肝

• 脂肪肝，是由胆固醇和胆固醇的积累引起的甘油三酸酯在肝脏内是不相关的酒精滥用．脂肪肝这种疾病也被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪肝炎(纳什)。

肝硬化

• 肝硬化肝脏的瘢痕是指肝脏中不可逆的疤痕，可能导致肝功能衰竭。
• 酗酒会导致肝硬化，是北美最常见的肝病病因。

肝炎

肝炎是一种引起肝脏炎症的肝脏感染。

• 甲型肝炎通常由不良的卫生习惯(包括不良洗手习惯)传播，并可由食品处理人员传播。它往往是自我限制的。
• 乙型肝炎而且丙型肝炎通过接触受感染的体液传播
• 丁型肝炎与乙型肝炎它需要B型病毒才能在体内存活并造成肝脏损伤。
• E型肝炎是通过食物或水传播的传染病。
• 有接种疫苗可用于预防甲型肝炎而且乙型肝炎．

感染

感染可能会影响肝脏，包括:

• 爱泼斯坦巴尔病毒引起的传染性单核细胞增多
• 腺病毒
• 巨细胞病毒
• 弓形体病
• 落基山斑疹热

药物或药物引起的肝脏炎症

肝脏炎症是一种相对常见的药物副作用。一些常用的处方药包括:

• 对乙酰氨基酚在柜台出售(泰诺(Panadol)，但也适用于处方疼痛药物(氢可酮/对乙酰氨基酚（Lortab，维柯丁泄洪道)
• 他汀类药物(用于控制血液升高的药物胆固醇水平）
• 抗生素(阿莫西林-克拉维酸[安灭菌，增强XR]，呋喃妥英［Macrodantin，Furadantin，Macrobid),四环素，异烟肼）
• 甲氨蝶呤（Trexall，Rheumatrex）
• 戒酒硫（戒酒硫）
• 比如草药，卡瓦胡椒卡瓦胡椒、麻黄、紫草科植物

毒素

• 毒蘑菇会损害肝脏，导致肝功能衰竭。
• 大剂量的酒精对肝脏有毒，久而久之会损害肝脏。
• 某些真菌产生的黄曲霉毒素对肝脏有毒
• 工业化学品可能是影响肝脏的毒素，例如砷还有四氯化碳

遗传疾病

遗传疾病会影响肝脏，例如:

• 血色沉着病铁储量异常
• 威尔逊氏病，铜储存异常
• 吉尔伯特的疾病胆红素代谢异常

癌症

• 原发性肝癌直接发生于肝脏内的细胞。
• 转移性肝病描述癌症它来自另一个器官，侵入肝脏

胆汁从肝脏流出的异常

肝脏胆汁流动异常可导致肝脏炎症，例如:

• 胆结石(最常见的疾病)
• 原发性胆汁性肝硬化
• 原发性硬化性胆管炎．

从肝脏流出的血流量减少

从肝脏流出的血流量减少可能导致肝脏充血和发炎，两个例子包括:

• 充血性心力衰竭（瑞士法郎这种情况下，心脏不够强壮，无法将接收到的血液全部泵出，而这些血液可能会回流到肝脏。
• Budd - Chiari综合征是一种疾病血凝块在肝静脉中形成，阻止血液离开肝脏。

肝脏位于腹部，但医疗保健专业人员会检查整个身体，以寻找肝病的后果。

• 可触诊腹部，以感觉有无肝脏肿大．随着它的生长，肝脏边缘可能在右肋骨边缘以下。急性肝炎中发炎的肝脏可能会有触痛，但肝硬化、小而萎缩的肝脏可能感觉不到。
• 假如肝病是一个考虑因素，保健专业人士也可能会感到不安脾脏肿大并评估腹部是否有过多积液(腹水)，也许表明存在门脉高压．
• 皮肤，包括眼睛的巩膜，可以评估颜色以寻找黄疸。蜘蛛痣血管瘤是皮肤下血管的集合，可能是正常的，但在适当的情况下可能表明有肝脏疾病。
• 如果对方感到困惑(肝性脑病)时，医生可能会试图在体检时进行不正当的星形检查或拍打。这些人在双臂伸展的时候可能无法保持手腕翘起，而是看到自己的手腕有节奏地拍打。
• 血液测试可以帮助做出诊断。肝酶水平可能显示肝脏炎症。然而，在终末期肝病患者中，肝脏可以燃烧即使面对严重的疾病，酶本身也可能是正常的。其他适当的血液检查包括全血细胞计数(加拿大广播公司)、肝炎病毒筛查和凝血试验(一种测量功能的敏感方法，因为肝脏负责制造参与凝血机制的蛋白质)。
• 有时,超声波可能有助于评估肝脏的解剖结构，这可能导致其他检查，包括CT扫描进一步评估肝脏及周围组织的解剖结构。

大多数情况下，肝脏疾病可以通过病史、体格检查和血液检查来诊断。有时，如果诊断不清楚或评估肝脏损害的程度，a肝活组织检查可能是必要的。

用一根很细的针胃肠病学家或者肝脏专家(两种类型的肝脏专家)或介入放射科医生会将一根非常细的针穿过皮肤进入肝脏，取出一小块组织。然后病理学家可以在显微镜下检查，以帮助做出诊断。该手术在无菌条件下进行，以防止感染，并在皮肤中注射局部麻醉剂，以减少疼痛的可能性。

如果只关心肝脏的一个区域，而不是影响整个器官的疾病，则可以使用超声波来帮助引导针进入正确的位置。

• 在北美，适量饮酒可以降低患肝病的风险。
• 感染乙型肝炎和丙型肝炎可以通过尽量减少接触体液来降低。
• 如前所述，甲型和乙型肝炎疫苗是可用的。
• 保持健康的体重和均衡的饮食饮食降低患脂肪肝的风险

• 肝脏疾病可由初级保健或内科专家治疗。
• 胃肠病学家是专门研究消化器官和肝脏的专家。
• 肝病专家是专门研究肝脏的专家。
• 根据肝脏疾病的确切类型，其他专家可能参与肝脏疾病患者的护理，包括传染病专家、外科医生、肿瘤学家、重症监护专家、血液学家和内科医生急诊医学专家。