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肝切除术通过外科手术切除一部分肝脏，通常是为了切除肿瘤。
肝切除术通过外科手术切除一部分肝脏，通常是为了切除肿瘤。
  • 肝切除是用外科手术切除一部分肝脏。该手术通常用于切除位于切除部位的各种类型的肝脏肿瘤。
  • 肝脏切除术的目的是完全切除肿瘤和周围适当的肝组织，而不留下任何肿瘤。

肝脏切除术的目的是什么?

  • 肝脏切除术的目的是完全切除肿瘤和周围适当的肝组织，而不留下任何肿瘤。这种选择仅限于有一个或两个小(3厘米或更小)肿瘤且优秀的患者肝功能，理想情况下没有关联肝硬化．
  • 由于这些严格的指导方针，在实践中，很少有患者使用肝癌可以进行肝脏切除术。
  • 切除手术最大的担忧是术后患者可能会出现肝功能衰竭。

哪些肝癌患者需要进行肝切除术?

  • 在肝脏患者中癌症(肝细胞癌症HCC)，肝切除术仅限于有一个或两个局限于肝脏的小肿瘤(5厘米或更小)且没有侵犯血管的患者。
  • 由于这些严格的指导方针，在实践中，很少有HCC患者可以进行肝脏切除术。
  • 切除手术最大的担忧是术后患者可能会出现肝功能衰竭。
  • 如果肝脏的剩余部分不充分(例如，由于相关的疾病)，就会发生肝衰竭肝硬化)以提供生命所需的支援。

剩下的一部分正常肝脏能长回来吗?

  • 当正常肝脏的一部分被切除后，剩下的肝脏可以在几周内恢复到原来的大小。
  • 然而，肝硬化的肝脏不可能再长出来。
  • 因此，在肝癌切除之前，应对肝脏非肿瘤部分进行活检，以确定是否存在相关的肝硬化。

肝脏切除术的结果(存活和复发)是什么?

  • 对于肿瘤被成功切除的HCC患者，5年生存率约为10%至60%，这取决于肿瘤的大小和类型。
  • 这意味着10%到60%的患者实际上接受了肝脏切除术癌症预计能活5年。
  • 然而，这些患者中的许多人会在肝脏的其他部位复发肝癌。
  • 此外，应该指出的是，肿瘤大小相似、肝功能相似且未经治疗的患者的生存率可能具有可比性。
  • 来自欧洲和日本的一些研究表明酒精注射或射频消融术手术程序与接受手术切除的患者的生存率相当。
  • 但是，读者应该再次注意，这些手术和切除没有直接的比较。

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医学评论1/27/2021
参考文献
医学博士John A. Daller的医学评论;美国外科委员会在外科重症监护亚专科认证

引用:

Brown DB, Geschwind JF, Soulen MC, Millward SF, Sacks D.介入放射学会关于肝脏恶性肿瘤化疗栓塞的立场声明。血管放射学杂志。2006年2月;17(2 Pt 1):217-23。

王志刚，王志刚;实践指南委员会，美国肝病研究协会。肝细胞癌的治疗。国际肝病杂志，2005 11月;42(5):1208-36。

Garden OJ, Rees M, Poston GJ, Mirza D, Saunders M, Ledermann J, Primrose JN, Parks RW。结直肠癌肝转移灶切除指南。Gut 2006 Aug;55增刊3:iii1-8。

医学评论由Paul Oneill，医学博士，委员会认证肿瘤学

以前的特约医学编辑:Leslie J. Schoenfield，医学博士，博士
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