什么是低钾?

低钾和心悸
低钾的影响包括可能导致心悸、肌肉痉挛、肌肉疼痛和肌肉无力。

钾通过饮食而且是主要的电解质(对细胞功能至关重要的化学物质),并集中在身体的细胞内。人体总钾只有2%存在于血清或血液中。血清钾含量的微小变化会影响身体功能。钾的重要功能之一是维持体内细胞的电活动。具有高电活动的细胞(例如,神经和肌肉,包括脑)在钾含量下降时尤其受影响。

  • 正常的血钾水平范围为3.5至5.0 mEq/升。
  • 正常的每日钾摄入量为70-100 mEq(270 - 390毫克/分升),需要肾脏每天排出等量的钾。
  • 如果去除更多的钾,身体的总钾储存将会减少,结果是低钾血(hypo=低+ kal=钾+血症=在血液中)发生。

电解质

什么是电解质?

医生通过血液测试测量的常见电解质包括钠、钾、氯化物和碳酸氢盐。这些电解质的功能和正常范围值如下所述。

  • 肾脏疾病会导致低钾血症或钾含量降低;由于大量出汗、呕吐、腹泻、饮食失调、某些药物或其他原因造成的过度损失。
  • 每当与水相关的钠过多时,血液中的钠就会增加(高钠血症)。引起高钠血症的原因有很多;这些疾病可能包括肾脏疾病、饮水不足、腹泻和/或呕吐导致的失水。

哪些食物富含钾元素?

钾是人体必需的微量元素。
钾是人体必需的微量元素。

钾通过饮食摄入进入人体。富含钾的食物包括:

  • 新鲜水果:香蕉,哈密瓜,橙子,草莓,猕猴桃,牛油果,杏
  • 新鲜的蔬菜:绿色蔬菜,蘑菇,豌豆,甜菜,西红柿
  • 肉类:牛肉,鱼,火鸡,
  • 果汁:橙子,西梅,杏子,葡萄柚

什么是症状和体征低钾?

钾影响神经肌肉细胞释放能量(去极化)的方式,然后再生(再极化)能量,使其能够再次放电。当钾含量低时,细胞不能再极化,不能重复放电,肌肉和神经可能无法正常工作。

低钾的影响包括可能导致以下症状:

问题

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低钾的原因是什么?

低钾血症通常不是由饮食摄入不良引起的。

钾水平下降最常见的原因是由于胃肠道和肾脏的损失。

消化道钾流失可能由以下原因引起:

肾脏钾流失的原因:

低钾水平可能是某些药物的副作用造成的:

  • 氨基糖苷类如庆大霉素(Garamycin)或妥布霉素(Nebcin
  • 两性霉素B
  • 强的松

什么检查可以诊断低钾?

血液中的钾含量可以通过常规血液检查很容易测量。

低钾通常是药物治疗的潜在并发症。例如,病人高血压官网地址bwin正在接受利尿剂如氢氯噻嗪(Hydrodiuril)或速尿(Lasix)经常监测他们的钾水平。

生病的病人呕吐而且腹泻可能发展脱水和软弱。病人评估的一部分包括他们的电解液测试的水平,以确定是否身体钾损失可能需要补充。

有可能心电图心电图心电图)与低钾相关的变化,有时低钾的诊断是通过在EKG示踪上发现特征性的“U”波而偶然做出的。严重情况下,低钾血症可导致危险的心律紊乱(心律失常)。

什么是治疗低钾?危险吗?

血清钾水平高于3.0 mEq/升不被认为是危险的或高度关注;他们可以通过口服钾替代治疗。根据患者的医疗状况、其他医疗问题和患者的症状,血清水平低于3.0 mEq/升可能需要静脉置换。具体决定视患者而定,取决于诊断、疾病情况以及患者对液体和口服药物的耐受能力。

短期来看,有自限性疾病,比如肠胃炎伴有呕吐腹泻在美国,人体可以自行调节和恢复钾含量。但是,如果低钾血症很严重,或者预计钾将持续流失,则可能需要补充或补充钾。

在那些服用利尿剂的患者中,通常可以开少量的口服钾,因为只要开了药,钾的流失就会持续下去。口服补充可以是药片或液体,剂量以mEq(毫当量)计量。常见剂量为每天10-20mEq。另外,食用高钾食物可能是替代钾的首选。香蕉、杏、橙子和西红柿钾含量高。由于钾在肾脏中排泄,监测肾功能的血液测试可以用来预测和防止钾水平过高。

当需要静脉输注钾时,必须缓慢输注。钾对静脉有刺激性,通常以每小时10 mEq的最大速率给药。此外,过快地输注钾会引起心脏刺激,并促进潜在危险的心律,如室性心动过速。

一种特殊情况:周期性瘫痪

极少数情况下,当体内所有的钾从血清转移到身体细胞时,会发生特殊情况。这将血钾水平降低到1.0 mEq/升或更低。这会立即引起肌肉无力,导致患者无法移动并瘫痪。胳膊和腿受影响最大。很少,呼吸吞咽肌肉也会参与其中。

周期麻痹可能是遗传(遗传),也可能是沉淀过度锻炼,高碳水化合物或高盐餐,或可能发生无明显原因。

静脉补钾治疗有效,24小时内即可恢复。

低钾可以预防吗?

通常情况下,只要体内有足够的钾,人体就能将钾含量维持在正常范围内饮食.当身体因短期疾病而失去钾时,它可以弥补损失。如果你的钾流失持续,你和你的医生需要预测损失,并考虑常规钾补充。

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医学评论5/20/2022
参考文献
引用:

美国心脏协会。

Jameson, JL,等。哈里森的《内科原理第20版(Vol.1 & Vol.2)。麦格劳-希尔教育2018。
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