什么是狼疮?症状、皮疹和治疗

狼疮是一种自身免疫疾病，免疫系统的错误引导导致自身组织的炎症和损伤。

狼疮的症状

红斑狼疮可累及身体的许多不同部位，包括:

• 皮肤
• 关节
• 心
• 肺
• 肾脏
• 大脑

目前还没有针对狼疮的特效药，但治疗方法可以有效地减少狼疮损害并改善功能。大约80%的狼疮患者是女性。

虽然狼疮疾病的最初症状可能是皮疹，但通常会有肌肉和关节疼痛。身体两侧都容易受到影响。手、手腕、膝盖和脚通常会受影响。关节会肿胀、发热，活动范围受限。

典型的狼疮皮疹包括脸颊和鼻梁。这就是所谓的“蝴蝶状”狼疮皮疹。在阳光照射后，皮肤对灼伤和刺激非常敏感也是很常见的。这被称为光敏性。

狼疮疹会引起手背和手指的红肿变色。甲床的血液循环不良也会导致指甲不规则。甲床的炎症会导致肿胀。

疲劳是狼疮最常见的症状之一。它会影响日常活动、锻炼和职业。低烧在疾病发作期间并不罕见，可能是狼疮即将发作的警告信号。

红斑狼疮患者对阳光的敏感是很常见的。它会导致皮肤严重发炎。在一些患者中，日晒也会使疾病在内部爆发。某些药物会使狼疮患者对阳光更加敏感。

狼疮的症状往往有增有减。根据狼疮的类型，皮肤炎症(皮炎)脱发可以是暂时的或永久性的。幸运的是，永久性脱发不像疾病发作后恢复的暂时性脱发那么常见。

雷诺现象是一种由狼疮引起的症状，手指和/或脚趾会因情绪压力或低温暴露而变紫，有时会疼痛和麻木。这些情况导致痉挛和血液循环受限。一些狼疮患者有雷诺现象。

最初，影响关节的狼疮可能与类风湿性关节炎相似。类风湿性关节炎也会引起疲劳。然而，红斑狼疮的皮疹在类风湿性关节炎患者中是看不到的。还有一些特殊的实验室测试可以帮助区分这些疾病。

对医生来说，诊断狼疮是一项挑战。狼疮可以模仿其他疾病，最初的表现因人而异。在红斑狼疮确诊前几年出现轻微症状是很正常的。红斑狼疮没有单一的检测方法。有一些异常抗体可以为诊断提供线索，包括抗核抗体(ANAs)、脱氧核糖核酸抗体(anti dna)和抗史密斯抗体。白细胞和红细胞的计数可能较低，血小板计数也可能较低。有时组织活检对狼疮的诊断是必要的。

狼疮可以影响任何性别或任何种族背景的人。女性患此病的几率是男性的八倍。发病通常发生在育龄期。在黑人、拉丁裔和非裔加勒比人中发病率较高。亚洲人和白人的患病率较低。狼疮在那些已知患有狼疮的人的亲属中更为常见。

狼疮不止一种。下面将讨论其中的几种类型。

盘状红斑狼疮

盘状狼疮是一种特殊的皮肤炎症，可导致疤痕和永久性脱发，可在无全身性疾病的情况下发生。少数系统性狼疮患者有盘状皮肤变化。盘状狼疮的影响仅限于皮肤，尽管在被诊断为盘状狼疮的人中，约有10%的人会发现系统性狼疮。

药物引起的红斑狼疮

药物性狼疮是对某些药物的免疫反应，停药后通常会消失。以下是一些已知可诱发狼疮样症状的药物:

• 官网地址bwin降压药肼丙嗪和甲基多巴
• 心脏药物普鲁卡因胺
• 金属中毒治疗d -青霉胺
• 治疗粉刺的二甲胺四环素
• 风湿性关节炎治疗抗肿瘤坏死因子

虽然没有治愈狼疮的方法，但有许多有效的药物治疗方法。

治疗狼疮的药物

• 局部用类固醇霜治疗皮疹
• 非甾体抗炎药(NSAIDs)用于关节疼痛和发烧
• 抗疟疾药物，帮助对抗关节疼痛，溃疡和皮疹
• 口服、注射或静脉注射的类固醇药物用于减少组织炎症
• 抑制过度活跃的免疫系统的药物被用于治疗严重的狼疮

有许多疾病管理选择可供患者对自己进行最佳护理。这些措施很重要，包括在阳光下穿得严实，不吸烟，定期锻炼，减少压力。充足的休息是有帮助的，特别是当狼疮活跃时。

狼疮会影响器官功能，对肺、心脏、肾脏和其他器官造成永久性损伤。有时狼疮患者的器官损伤并不明显。狼疮患者死亡的主要原因是活动性疾病，特别是肾脏损伤、感染和心血管疾病。

心脏周围的炎症(心包炎)是狼疮患者最常见的心脏疾病。这种炎症涉及心脏周围的自然囊，会导致严重的胸痛，改变体位会加重胸痛。狼疮患者也容易患心血管疾病，包括由冠状动脉疾病引起的心脏病。狼疮的其他并发症包括心脏瓣膜疾病和心肌炎症(心肌炎)。

肺部周围组织的炎症叫做胸膜炎。胸膜炎影响大约三分之一的狼疮患者在他们一生中的某个时期。胸膜炎导致深呼吸时胸部疼痛(胸膜炎)。胸痛应立即由医生进行评估。

消化系统的问题可能是由肝脏或胰腺疾病引起的。这会导致腹痛、吞咽困难、恶心和呕吐。它可能是药物的反应，也可能是狼疮本身的反应。在疾病发作期间体重下降是常见的。

贫血是一种红细胞数量异常低的情况。贫血可能由狼疮和治疗狼疮的药物引起。贫血的症状包括疲劳和呼吸困难，特别是在用力时。

狼疮会影响大脑和神经系统。症状包括头痛、手指和脚麻木和刺痛。会出现记忆问题和思维障碍。虽然不常见，但狼疮会导致中风和癫痫。

狼疮患者有抑郁和焦虑的风险。对所有受情绪变化影响的人来说，与医生讨论这些症状是很重要的。有很多治疗方法可以解决这些问题。

狼疮会增加流产和其他妊娠并发症的风险。患有狼疮的妇女怀孕的理想时间是当疾病最不活跃的时候。患有狼疮的孕妇可能需要高风险的产科护理。对患有狼疮的孕妇来说，优化药物治疗和定期监测狼疮和妊娠是必不可少的。

患有狼疮的妇女所生的婴儿通常都很健康。然而，新生儿狼疮很少发生在新生儿身上。新生儿狼疮可引起皮疹或婴儿心率紊乱。这可能需要婴儿的特殊药物，甚至需要一个临时起搏器来保持心跳正常。

狼疮引起的关节疼痛和疲劳会影响工作能力。在美国，有这种狼疮症状的患者有三分之一无法工作。患者可能被要求减少活动，并可能需要帮助照顾孩子。尽管如此，大多数狼疮患者仍能进行正常的日常活动。

红斑狼疮与饮食

尽管许多人声称可以提供完美的红斑狼疮饮食，但并没有特别的饮食可以缓解红斑狼疮症状。通常推荐的健康饮食——富含高纤维的水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白质——对红斑狼疮患者也同样有效。

也就是说，一些研究人员发现苜蓿可能会诱导免疫细胞发生类似狼疮的变化，所以最好不要吃。此外，日本一项为期四年的研究发现，富含维生素C和E等抗氧化剂的饮食可能有助于缓解狼疮患者的炎症。然而，还需要更多的研究来验证抗氧化剂和红斑狼疮缓解之间的关系。

狼疮和吸烟

除了对健康的其他不良影响外，吸烟还会加重狼疮症状。吸烟和狼疮会加速肺部感染、心脏问题(包括心脏病发作)和血管狭窄。好消息是，通过戒烟，它对狼疮的大部分影响是可逆的。

狼疮与记忆

狼疮患者经常报告一种被称为“狼疮雾”的记忆问题，它会干扰日常工作。患有狼疮雾症的患者可能很难记住名字、日期，而且通常很难清晰思考。记忆技巧很有帮助，用日历、提醒和预约簿保持条理也很有帮助。

缓解狼疮疼痛

狼疮疼痛会加重并使人衰弱。幸运的是，你可以使用一些技巧来帮助缓解它。

• 用于肌肉疼痛的热/冷包
• RICE(休息、冰敷、挤压、抬高)以减少肿胀
• 放松、冥想、专注呼吸、瑜伽和其他行为技巧都有助于控制疼痛
• 疼痛的药物

向他人解释狼疮

许多人对狼疮并不熟悉，而且狼疮症状的范围很广，很难解释清楚。你可能会解释说，狼疮不会传染，也不会癌变，虽然它是一种免疫系统过度活跃的自身免疫疾病，但它不像艾滋病毒/艾滋病那样是免疫缺陷。

你可能会解释说，狼疮是一种被误导的免疫系统，它会导致一个人的免疫系统攻击原本健康的身体部位。狼疮是慢性的，这意味着它会持续一生。这可能有助于解释为什么狼疮是不可预测的，会出现许多症状。

通过早期积极的治疗，大多数狼疮患者继续正常生活，并且比过去活得更长。每个红斑狼疮患者的前景的关键是疾病的严重程度和重要器官是否受到影响。大多数患者预后良好。