微观结肠炎

冒号的图片。

• 结肠炎意思是结肠发炎。
• 冒号，也被称为大肠或称大肠，构成消化道的最后一部分。
• 结肠是一根长而肌肉发达的管子，从小肠中吸收消化后的食物。
• 结肠
  • 从未消化的食物中去除水分
  • 储存未消化的食物
  • 然后通过排便将其排出体外。
• 直肠是结肠中与肛门相邻的最后一部分。常见的结肠炎的症状包括:
  • 腹部疼痛，
  • 腹泻,
  • 有时,直肠出血．

有许多不同类型的结肠炎与不同的原因。结肠炎的一些例子包括:

• 细菌性感染性结肠炎由细菌(如志贺氏杆菌，弯曲杆菌，大肠杆菌,梭状芽孢杆菌）
• 病毒性感染性结肠炎由病毒(如巨细胞病毒［巨细胞病毒])
• 辐射结肠炎(如后续治疗用放射治疗前列腺癌）
• 缺血性结肠炎(如结肠中动脉被堵塞血凝块．如果血凝块阻断血液流向结肠的某一段，结果是该段炎症，有时甚至死亡[坏疽]的片段)
• 克罗恩病和溃疡性结肠炎是由人体免疫系统异常引起的两种相关疾病，在这种情况下，身体会不恰当地产生抗体和化学物质来攻击结肠。
• 炎症性肠病（炎症性肠病）.克罗恩病和溃疡性结肠炎也被称为炎症性肠病（炎症性肠病）.
• 明显的异常结肠的内层
• 感染性，辐射性，缺血性，溃疡性，克罗恩性结肠炎都有结肠异常．这些异常包括
  • 水肿(衬里肿胀)，
  • 衬里发红，轻微摩擦出血(易碎)，以及
  • 溃疡。
• 这些异常可以在结肠镜检查(用一个长而灵活的观察管检查整个结肠)或灵活的乙状结肠镜检查(检查直肠和乙状结肠-离直肠最近的结肠段)。
• 水肿结肠粘膜的炎症会干扰从未消化的食物中吸收水分，而未吸收的水会以腹泻．
• 脓液和液体也会分泌到结肠中，并添加到肠中腹泻．
• 红肿，轻微摩擦(易碎)内层出血，结肠内层溃烂导致直肠出血．
• 流行微观结肠炎目前还不清楚。
• 显微镜下结肠炎最常见于中老年患者，女性比男性更常见。

• 显微镜下结肠炎是指只有在显微镜下检查结肠内壁时才能看到的结肠炎症。
• 镜下结肠炎的结肠内层外观在结肠镜下肉眼检查是正常的或有弹性的乙状结肠镜检查．
• 显微镜下结肠炎的诊断是医生在进行结肠镜检查或乙状结肠镜检查时，对正常的肠壁进行活检(小样本组织)，然后在显微镜下检查活检结果。
• 微观有两种类型:
  1. 淋巴细胞性结肠炎．淋巴细胞性结肠炎，有淋巴细胞(一种白细胞)的积聚在结肠衬里。
  2. 胶原性结肠炎。在胶原性结肠炎中，有一层额外的胶原蛋白(疤痕组织)就在衬里下面。
• 一些专家认为，淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎代表同一疾病的不同阶段。
• 炎症和胶原蛋白可能会干扰结肠对水的吸收，从而导致腹泻。

显微结肠炎的主要症状是慢性水样腹泻。

• 患有显微镜下结肠炎的人在确诊前可能会腹泻数月或数年。
• 通常情况下，症状开始非常缓慢，并在患者感觉良好的时期间歇性出现，随后出现慢性腹泻。
• 这种显微镜下结肠炎的慢性腹泻不同于传染性结肠炎的急性腹泻，后者通常只持续几天到几周。
• 一些患有显微镜下结肠炎的人也可能有轻微的腹部症状抽筋而且疼痛．
• 便血显微镜下结肠炎不常见。

如果腹泻持续超过两周或伴有以下症状，应立即就医减肥，乏力,腹部疼痛．

显微镜下结肠炎的病因尚不清楚。一些专家怀疑显微结肠炎是一种自身免疫性疾病，类似于引起慢性的自身免疫性疾病溃疡性结肠炎和克罗恩病。

一项研究涉及长期(超过6个月)使用非甾体类抗炎药物药物（非甾体抗炎药)，例如布洛芬（艾德维尔，布洛芬)，是显微镜下结肠炎的原因之一。有些人在停止服用非甾体抗炎药后腹泻有所改善。

其他几种药物也被认为是引起显微镜下结肠炎的原因。

• 引起显微镜下结肠炎最常见的药物是
• 质子泵抑制剂（质子泵抑制剂)例如
• lansoprazole（Prevacid，Prevacid SoluTab）.
• 奥美拉唑（奥美拉唑，Zegerid）.
• 拉唑（埃索美拉唑）.
• 他汀类药物的辛伐他汀（辛伐他汀）.
• 五羟色胺再摄取抑制剂舍曲林（左洛复）.
• P2Y12抑制剂ticlopidine(Tilcid)。
• H2受体雷尼替丁，由于存在风险，于2020年4月1日从市场上撤下癌症．

的人肠易激综合症（肠易激综合症)并不患有结肠炎，尽管这种情况有时被称为患有“痉挛性结肠炎“这些人可能有类似结肠炎的症状，比如腹泻，腹部疼痛,粘液在凳子．然而，患者结肠没有炎症肠易激综合症．中的症状的原因肠易激综合症不清楚的;它可能是由肠肌肉的异常运动(异常收缩)或肠内异常敏感的神经引起的肠(内脏过敏)。

显微镜下结肠炎的诊断是在结肠镜检查或乙状结肠镜检查时对结肠不同区域进行活检。

镜下结肠炎中结肠粘膜异常呈斑块状分布(正常粘膜区域可能与异常粘膜区域共存)。出于这个原因，为了准确地做出诊断，应该从结肠的几个不同区域进行多次活检。

镜下结肠炎呈斑块状，这也是软性乙状结肠镜不能充分诊断这种疾病的原因，因为在一些镜下结肠炎患者中，乙状结肠(离直肠最近的结肠段，乙状结肠镜可以触及)可能没有镜下结肠炎的异常。

因此，只能通过结肠镜检查才能获得的结肠其他区域的活检对于诊断显微镜下结肠炎可能是必要的。

显微镜下结肠炎的治疗还没有标准化，因为还没有足够的大规模、前瞻性、安慰剂对照治疗试验。以下策略是安全的，并可缓解某些患者的腹泻:

• 避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和其他引起显微结肠炎的药物。
• 去乳糖试验(只是为了消除对牛奶中的乳糖不耐受加重腹泻的可能性)
• 止泻剂等洛派丁胺（易蒙停)或地phenoxylate和阿托品（止泻宁）
• 次水杨酸铋(次水杨酸铋）
• 布地奈德（Entocort EC）
• 5-ASA (mesalamine)化合物，例如Asacol，Pentasa,或Colazal

对照试验表明，布地奈德(Entocort，一种吸收不良的类固醇)对75%以上的胶原性结肠炎患者控制腹泻有效，但在停止使用Entocort后，腹泻往往很快复发。

虽然缺乏数据支持它们的使用，但一些医生可能会使用有效抑制免疫系统的药物，如硫唑嘌呤(Imuran, Azasan)和6-巯嘌呤对其他治疗无效的严重显微镜下结肠炎患者。

显微镜下结肠炎的远期预后(病程)尚不清楚。在大约三分之二的显微镜下结肠炎患者中，腹泻在几年后自行解决。其余三分之一的显微镜下结肠炎患者经历持续或间歇性腹泻和/或腹部疼痛很多年了(可能是无限期的)。

显微镜下结肠炎没有治愈方法。

由于显微镜下结肠炎的原因尚不清楚，因此无法提供预防这种疾病的建议。