如果不立即治疗,MH可导致致命的并发症。
如果不立即治疗,MH可导致致命的并发症。

恶性高热(MH)可能在临床上出现在手术室(OR)或术后早期手术后不久。通常没有症状或体征恶性高热易感性(MHS),直到人暴露于某些药物用于麻醉。在极少数情况下,有MH风险的人可能在过热和/或潮湿的剧烈运动、病毒感染或服用他汀类药物后出现MH症状(胆固醇药物)。

MH的症状和体征因人而异;它们包括:

  • 极高的体温,很危险
  • 严重肌肉僵直
  • 肌肉痉挛
  • 快而浅呼吸导致体内二氧化碳含量增加,氧气含量降低
  • 心动过速(增加率)
  • 心律不规则、不正常
  • 过度出汗
  • 皮肤斑驳(皮肤颜色斑驳不规则)

恶性高热是如何引起的?

恶性高热易感性(MHS)是由基因突变(遗传缺陷)引起的。遗传缺陷通常不是继承了通常是随机基因突变的结果。不同基因的突变可导致MHS。MHS中最常见的受影响基因是RYR1基因;其他可能受到影响的基因是CACNA1S和STAC3。

如果恶性高热不治疗会发生什么?

如果不立即治疗,恶性高热(MH)可导致严重和致命的并发症,如:

恶性高热如何治疗?

恶性高热(MH)需要立即治疗,以避免危及生命的并发症。经过适当的治疗,MH在几天内就会消失。

MH的治疗包括:

  • 尽快停止手术,避免使用麻醉药
  • 药物治疗:一种叫做Dantrium丹曲林)抑制钙向肌肉的释放,从而减少肌肉痉挛和僵硬。通常会使用药物来纠正身体的代谢失衡。
  • 氧气:需要氧疗法来增加体内的氧气水平,降低二氧化碳水平。
  • 降低体温的措施:冰袋,冷却毯,空气、带冷雾的风扇和冷冻的静脉输液可以帮助降低体温。
  • 静脉输液:额外的液体通常通过静脉注射。
  • 密切监测:患者通常在重症监护室(ICU)住两天左右或更长时间,直到病情好转,生命体征和实验室检查(评估肌肉和肾脏损伤)正常。

如何预防恶性高热?

如果一个人被怀疑患有恶性高热症(MH),根据家族史或病史,医生会使用不会导致MH的麻醉药物,避免处方引发药物,并建议某些生活方式的改变,如避免在高温或潮湿的环境下锻炼。

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参考文献
https://medlineplus.gov/ency/article/001315.htm

https://emedicine.medscape.com/article/2231150-overview

https://www.uptodate.com/contents/malignant-hyperthermia-diagnosis-and-management-of-acute-crisis

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