黄褐斑的症状、原因、治疗和治疗

黄褐斑是一种出现在脸上的褐色斑块。

• 黄褐斑导致脸部出现棕色、棕褐色或蓝灰色斑点(色素沉着过度）.
• 黄褐斑在20-50岁的女性中最常见吗．
• 黄褐斑的特征有三种位置模式(脸中央、颧骨和下颌线)。
• 黄褐斑部分是由阳光、遗传易感性和激素变化引起的．
• 这种情况通常用含对苯二酚的外用药膏治疗。
• 黄褐斑预防需要避免阳光照射防晒戴着帽子防晒霜．

• 黄褐斑是一种非常常见的斑片状棕色、棕褐色或蓝灰色面部皮肤变色，通常见于育龄妇女。
• 黄褐斑通常出现在;
  • 上脸颊,
  • 上唇,
  • 前额和c
  • 20-50岁女性的hin。
• 黄褐斑被认为主要与;
  • 外部阳光照射，
  • 外部激素避孕药,
  • 体内激素变化怀孕．
• 大多数患有黄褐斑的人都有每天或间歇性暴露在阳光下的历史，尽管热也被怀疑是潜在的因素。
• 黄褐斑是最常见的怀孕了女性，尤其是拉丁裔和亚裔女性。
• 橄榄色或深色皮肤的人，如西班牙人、亚洲人和中东人，黄褐斑的发病率更高。
• 黄褐斑在男性中很少见。

预防主要针对面部防晒还有防晒。治疗需要定期进行防晒霜应用，药物如4%对苯二酚，和其他褪色霜。

黄褐斑的确切病因尚不清楚。专家认为，黄褐斑的暗斑可能是由几个因素引发的，包括怀孕,避孕药,激素替代疗法（荷尔蒙替代疗法而且孕酮)、黄褐斑家族史、种族、抗癫痫发作的药物。阳光被认为是产生黄褐斑的最重要因素，特别是在有遗传倾向的个体中。临床研究表明，人们通常在夏季阳光最强烈的几个月患上黄褐斑。在冬季，黄褐斑的色素沉淀趋于消退。

当黄褐斑发生期间怀孕在美国，它也被称为黄褐斑或黄褐斑怀孕口罩．"怀孕了女性的雌激素会增加，孕酮和黑素细胞刺激激素(MSH)的水平三学期制怀孕的。黑色素细胞是皮肤中沉积色素的细胞。然而，人们认为与妊娠相关的黄褐斑是由孕酮水平升高引起的，而不是由于雌激素和MSH。研究表明绝经后接受孕酮的女性激素替代疗法更容易得黄褐斑。绝经后仅接受雌激素治疗的女性似乎不太可能患上黄褐斑。

此外，刺激皮肤的产品或治疗可能会导致皮肤老化黑色素产生并加速黄褐斑症状。

有黄褐斑遗传易感性或已知家族病史的人患黄褐斑的风险增加。对这些人来说，重要的预防方法包括避免阳光照射和使用额外的防晒霜，以避免刺激色素的产生。这些人也可以考虑与他们的医生讨论他们的担忧，并避免生育控制药物及激素替代疗法(荷尔蒙替代疗法)。

黄褐斑的特征是变色或色素沉着过度主要是在脸上。

黄褐斑有三种常见的面部特征，包括;

1. 脸的中心(中心面)，
2. 颧骨(颧骨)和
3. 颚骨(下颌)。

中心面型是黄褐斑最常见的形式，包括;

• 额头,
• 脸颊,
• 上唇,
• 鼻子,
• 下巴。

颧骨包括上脸颊。下颌骨的形状是下巴特有的。

颈部的上侧可能较少出现黄褐斑。很少，黄褐斑可能发生在身体的其他部位，如前臂。一项研究证实，服用黄体酮的人前臂会出现黄褐斑。这是在一项印第安人研究中发现的独特模式。

黄褐斑有四种类型的色素沉着模式:

1. 表皮黄褐斑是通过过度的存在来识别的吗黑色素在皮肤的表层。
2. 皮肤黄褐斑由整个真皮层中存在的噬黑素细胞(摄取黑色素的细胞)来区分。
3. 混合黄褐斑包括表皮型和真皮型。
4. 过量的黑色素细胞存在于深肤色个体的皮肤中。

黄褐斑很容易通过识别面部棕色皮肤斑块的典型外观来诊断。皮肤科医生是专门研究皮肤疾病的医生，通常通过目视检查皮肤来诊断黄褐斑。黑光或伍德光(340-400 nm)可以帮助诊断黄褐斑，但不是诊断的必要条件。在大多数情况下，混合黄褐斑被诊断，这意味着变色是由于色素在真皮层和表皮．很少,皮肤活组织检查可能有必要帮助排除这种局部皮肤色素沉着的其他原因。

1. 最常见的黄褐斑治疗包括2%对苯二酚(HQ)面霜场外交易产品Esoterica和Porcelana以及处方药，如Obagi Clear, NeoCutis Blanche和4%对苯二酚。
2. 某些防晒霜也含有4%的对苯二酚，如甘氨酸清洁皮肤漂白防晒霜防晒系数23和Obagi的Sunfader防晒霜。
3. HQ浓度高于2%的产品有时需要处方或通过医生的做法配药。
4. 临床研究表明，含2%黄芩素的面霜可以有效提亮皮肤，并且比高浓度黄芩素对黄褐斑的刺激更小。
5. 通常一天两次在棕色斑块上涂抹面霜。
6. 每天早上都要在对苯二酚面霜上涂防晒霜。
7. 所有类型的黄褐斑都有治疗方法，但表皮类型的黄褐斑比其他类型的黄褐斑对治疗的反应更好，因为色素更接近皮肤表面。
8. 黄褐斑不经治疗可自行清除。其他时候，可以通过使用防晒霜和避免日晒来消除。
9. 在一些人，黄褐斑的变色可能会消失后怀孕或如果生育控制药丸和激素疗法是停止。
10. 为治疗黄褐斑，一种含有对苯二酚(一种酚类色素降低剂)、杜鹃花酸和维甲酸(维甲酸)，非酚漂白剂，和/或曲酸。
11. 对于严重的黄褐斑病例，面霜含有较高浓度的黄褐斑，或将黄褐斑与其他成分混合，如维甲酸,糖皮质激素或乙醇酸可以有效提亮皮肤。

黄褐斑药物治疗清单。

1. 壬二酸15%-20% (Azelex,Finacea）
2. 维甲酸0.025%-0.1%(维甲酸)
3. Tazarotene0.5% - -0.1% (Tazorac奶油或凝胶)
4. Adapalene0.1% - -0.3% (Differin凝胶)
5. 曲酸
6. 乳酸乳液12% (Lac-Hydrin或Am-Lactin)
7. 乙醇酸10%-20%面霜(Citrix面霜，NeoStrata)
8. 乙醇酸去皮10%-70%

其他专利成分和成分的混合物，如Elure, Lumixyl和SkinMedica的Lytera产品

黄褐斑霜有什么副作用?

• 治疗黄褐斑可能的副作用包括暂时性的皮肤刺激。
• 长时间(通常是几个月到几年)使用非常高浓度的黄芪治疗的人有发生外源性衰老的副作用的风险。
• 在衰老过程中，使用漂白剂时皮肤会变黑。
• 对苯二酚引起的衰老是一种永久性的皮肤变色，被认为是由使用浓度超过4%的对苯二酚引起的。
• 虽然衰老症在美国相当少见，但在非洲等地区更为常见，在那里，浓度超过10%-20%的对苯二酚可用于治疗黄褐斑等皮肤变色。
• 尽管有潜在的副作用，HQ仍然是世界上最广泛使用和最成功的治疗黄褐斑的褪色霜。在出现衰老的第一个迹象时，应停止使用黄芪注射液。

许多类型和强度的化学去皮可用于不同的皮肤类型。剥皮的类型应该为每个人量身定做，并由医生选择。在治疗黄褐斑时，30%-70%乙醇酸去皮是很常见的。各种组合，包括10%乙醇酸和2%海胆酸的混合，可用于治疗黄褐斑。

磨皮利用真空吸力和研磨材料如细金刚石片或氧化铝晶体片状剥落皮肤的最上层。真空压力根据皮肤的敏感性和耐受性进行调整。典型的磨皮会议可以持续几分钟到一个小时。微晶磨皮后几乎不需要恢复时间。微晶磨皮技术可以改善黄褐斑，但经过一两次治疗后通常不会看到或预期有显著的效果。结合防晒霜和其他面霜进行多次治疗，效果最好。

并不能保证这些手术一定能改善黄褐斑。在某些情况下，如果治疗过于苛刻或磨蚀，可能会诱发或恶化黄褐斑。此外，这些手术几乎总是被认为是美容的，可能不包括在医疗保险提供商的范围内。

激光可用于治疗黄褐斑，但通常只能产生暂时的效果。激光疗法并不是治疗黄褐斑的主要选择，因为研究表明对大多数患者的色素沉着几乎没有改善。激光可能会加重某些类型的黄褐斑，应谨慎使用。为了看到效果，可能需要多次激光治疗，因为重复治疗是最有效的。

为了确保治疗不会失败，人们必须尽量减少阳光照射。治疗黄褐斑的人报告说他们的生活质量更好，因为他们自我感觉更好。与任何治疗一样，人们应该咨询他们的医生。

孕妇或母亲母乳喂养可能需要等待治疗黄褐斑。许多治疗黄褐斑的药膏在怀孕期间需要停用母乳喂养因为这可能对胎儿发育有风险新生儿．在怀孕期间，女性可能想尝试一下化妆品暂时掩盖皮肤变色。

研究人员认为，羟基酚化学物质(HQ)阻断了涉及酪氨酸酶的特定酶促途径中的一个步骤。酪氨酸酶是转化的酶多巴胺黑色素。黑色素赋予皮肤颜色。

壬二酸是一种非对苯二酚霜，可用于治疗黄褐斑。有研究报告称，15%-20%的杜鹃酸对黄褐斑非常有效和安全，尽管总体效果明显不如4%的对苯二酚。使用杜鹃酸没有重大并发症的报道。可能的轻微副作用包括瘙痒(瘙痒)，发红(红斑)，结垢(干斑)，以及在使用14-30天后倾向于改善的暂时烧灼感。目前，FDA还没有使用杜二烯酸治疗黄褐斑的适应症。

维甲酸霜(成分是维生素A,Renova,成分是维生素A微)包含维他命A类似物(一种类维生素a)似乎对治疗黄褐斑有疗效。大多数情况下，维甲酸与其他面霜如杜鹃酸或对苯二酚联合使用。轻微的局部副作用相当常见，包括脱皮，干燥的皮肤和刺激。虽然它没有被“指示”用于治疗黄褐斑，但它已被证明具有有益的效果。其他类维生素a霜，如他扎乐酮和阿达佩林可能也有帮助。

最近，在学习的时候氨甲环酸这是一种用于治疗妇女月经期间出血过多的新药月经，巧合的是，他们的黄褐斑得到了改善。虽然这种药物在美国可用于治疗月经过多出血，但目前并不表明它可用于治疗黄褐斑。

每日防晒系数(防晒系数)中含有至少50种物理阻挡剂，如氧化锌和二氧化钛，可以阻挡紫外线，但重要的是要有防晒剂，也可以保护UVA。化学阻滞剂可能不能像锌或钛那样有效地完全阻挡两种类型的UV-A和UV-B。定期使用防晒措施可以提高治疗黄褐斑的效果。

虽然黄褐斑往往是一种慢性疾病，有周期性的起伏，但大多数病例的预后良好。正如黄褐斑发展缓慢，清除也往往缓慢。黑斑的逐渐消失是建立在为每种皮肤类型建立正确的治疗组合的基础上的。治疗无效的黄褐斑病例是由于过度暴露在阳光下。

有时，避免面部暴晒可以预防黄褐斑。在大多数情况下，预防是困难的。有黄褐斑家族史的人必须采取额外的预防措施来预防黄褐斑。预防黄褐斑发病最重要的方法就是早衰老化就是要避开太阳。如果无法避免暴露在阳光下，那么帽子，太阳镜，应该使用带有物理阻挡剂的防晒霜。