痛经的定义和事实

痛经
痛经是女性在月经期间可能会经历的腹部和骨盆部位的疼痛。

  • 痛经是女性经历的周期性腹部和盆腔疼痛。
  • 一半以上的经期女性都有抽筋
  • 这些女性中至少有四分之一的人抽筋严重。
  • 医学上,痛经被称为痛经。
  • 原发性痛经是一种没有明确原因的常见痛经。
  • 继发性痛经是由于潜在的异常,通常涉及妇女的生殖系统。
  • 非甾体类抗炎药物非甾体抗炎药)通常用于治疗抽筋。
  • 物理锻炼可以帮助缓解痛经。
  • 经期痉挛往往随着年龄的增长而改善。

什么是痛经?什么是经前综合症(PMS)?

痛经是腹部和骨盆区域的疼痛,女性可能会经历,因为月经期.痛经和月经期间的不适是不一样的经前综合症经前综合症),尽管这两种疾病的症状有时可以作为一个连续的过程来经历。许多女性都患有这两种疾病经前综合症还有痛经。

痛经从轻微到相当严重不等。轻微的痛经可能几乎不明显,持续时间也很短。有时感觉只是腹部有一种沉重感。严重的痛经会非常痛苦,会干扰女性的正常活动好几天。

什么是症状痛经?

  1. 痛经通常在月经开始前开始,出血开始后24小时内达到高峰,一两天后再次消退。
  2. 痛经是从下腹部和骨盆开始的疼痛。这种不适可以延伸到腰部或腿部。
  3. 痛经可能非常痛苦,也可能只是隐隐作痛。
  4. 疼痛可以是周期性的,也可以是连续的。
  5. 疼痛大腿内侧或臀部可能有感觉。

痛经可伴有痛经头疼和/或恶心想吐,这可能导致,尽管很少,呕吐.痛经也可能同时发生便秘腹泻因为导致平滑肌收缩的前列腺素也会影响肠道。一些女性有更频繁的排尿冲动。

痛经会持续多长时间?为什么它们会引起剧烈的疼痛?

经痛是由前列腺素和其他化学物质引起的子宫收缩引起的。当来自子宫内膜的血块或血块穿过子宫颈时,抽筋的感觉会加剧,尤其是如果女性的宫颈管很窄的话。

痛经比较痛和不那么痛之间的差异可能与女性的前列腺素水平有关。经期痉挛的女性体内的前列腺素水平会升高子宫内膜(子宫内膜),与没有经历痉挛的女性相比。痛经和月经非常相似怀孕了女性服用前列腺素进行诱导时所经历的劳动

通常,痛经的强度是无法测量的。研究人员已经证明,通过测量子宫内的压力,以及子宫收缩的次数和频率,可以科学地记录痛经。在正常月经期间,一般女性有低压收缩(50-80毫米汞柱),持续15-30秒,频率为每10分钟收缩1-4次。当患有痛经的女性出现痛经时,她的宫缩压力通常较高(可能超过400毫米汞柱),持续时间超过90秒,间隔时间通常小于15秒。

问题

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什么原因痛经吗?

每个月,子宫内膜(即子宫内膜)都会发生变化子宫内膜)通常积聚起来,为可能发生的怀孕.后排卵在美国,如果卵子没有被精子受精,就不会怀孕将导致现在的子宫内膜不再需要。女性的雌激素和孕酮激素水平下降,子宫内膜肿胀,最终随着月经流量脱落。在下一个月的周期中,它被新的衬里生长所取代。

当子宫内膜开始分解时,一种叫做前列腺素的分子化合物就会释放出来。这些化合物会导致子宫肌肉收缩。当子宫肌肉收缩时,它们会收缩流向子宫的血液供应(血管收缩)子宫内膜.这种收缩阻碍了氧气向子宫内膜组织的输送,进而导致分解和死亡。该组织死亡后,子宫收缩将旧的子宫内膜组织从子宫颈挤压出体外,通过阴道排出体外。其他被称为白三烯的化学物质在炎症反应中起作用,在这个时候也会升高,可能与痛经有关。

还有哪些因素会导致痛经?

  • 异常狭窄的宫颈管容易增加痛经。
  • 另一个可能导致痛经的解剖学因素是子宫后倾(子宫向后倾斜而不是向前倾斜)。
  • 缺乏锻炼现在被认为是造成痛经的原因,因为运动可以释放内啡肽来缓解疼痛。
  • 长期以来,人们一直认为心理因素也起着作用。例如,人们普遍认为情感压力会增加痛经的不适感。
  • 子宫腺肌症和子宫内膜异位会加重痛经的严重程度吗
  • 子宫肌瘤会加重痛经吗

痛经有多普遍?

据估计,84%的女性在一定程度上受到痛经的影响,其中多达25%的女性表示她们的痛经很严重。对青春期女孩的调查显示,超过90%的人报告有痛经。

如何诊断痛经?

痛经的诊断通常是由女性自己做出的,反映了她对疼痛的个人感受。一旦女性经历了痛经,通常是在青春期开始月经,她就会很清楚地意识到典型的症状。如果有其他疾病导致痛经(继发性痛经),医生可能会建议进行诊断检查,包括影像学检查。

有什么共同点治疗经期痉挛?

每个女人都需要找到适合自己的治疗方法。痛经有几种可能的治疗方法。

目前的建议不仅包括充足的休息和睡眠但也要有规律的运动(特别是).有些女性觉得那是腹部的按摩瑜伽或高潮性活动可能带来缓解。在腹部敷上发热垫可以减轻疼痛和疼痛交通拥堵

几种非处方(场外交易)的药物可以帮助控制疼痛,实际上也可以完全防止痛经。对于轻度抽筋,阿斯匹林对乙酰氨基酚泰诺),或醋氨酚加利尿剂(利尿剂MPR, fem1, Midol, Pamprin, Premsyn和其他)可能就足够了。然而,阿司匹林在抑制前列腺素产生方面的作用有限,它只对疼痛程度较轻的痉挛有用。

治疗中度痛经的主要药物是非甾体抗炎药(NSAIDs),它会降低前列腺素的产生并降低其效果。非甾体抗炎药不需要处方:

女性应该在疼痛变得难以控制之前开始服用其中一种药物。这可能意味着在预产期前1到2天开始服药,然后在预产期的前1到2天继续服药。最好的效果是在预定的基础上服用非甾体抗炎药,而不是等待疼痛开始。

可用于治疗痛经的处方非甾体抗炎药包括甲灭酸Ponstel),meclofenamateMeclomen).

幻灯片

经前综合症(PMS):跟踪和预防症状看幻灯片

严重的痛经有什么缓解疼痛的治疗方法?

如果一个女人的痛经太严重,不能通过这些策略来控制,她的医生可能会开小剂量的避孕药口服避孕药)中含有雌激素和黄体酮,周期有规律或延长。这种方法可以防止排卵(每月释放一枚卵子),减少前列腺素的产生,从而减轻痉挛的严重程度。

使用IUD这会释放少量的黄体酮levonorgestrel直接进入子宫与痛经的流行率降低50%有关。相反,不含激素的宫内节育器,比如含铜的宫内节育器,可能会加重痛经。

手术能治疗痛经吗?

在过去,许多痛经的女性会接受剖腹产手术。扩张和刮宫)切除部分子宫内膜。这一过程有时也被用作检测的诊断措施癌症癌前子宫内膜的状况。一些女性甚至诉诸于经期问题的终极解决方案,那就是吃避孕药子宫切除术这是一种切除整个子宫的外科手术。

今天,当一个女人有异常严重和痛苦的子宫出血,她的医生可能会建议子宫内膜消融在这个过程中,子宫内膜会被各种器械破坏。

继发性痛经(痛经)有什么治疗方法?

继发性痛经的治疗取决于其病因。一些潜在的情况会导致疼痛,包括:

所有这些情况都应该首先由医生诊断,然后推荐最佳治疗方法。

如果女性开始经历月经痉挛的变化,比如严重程度、时间或位置的变化,她应该咨询医生,特别是如果这些变化是突然发生的。

痛经的长期前景(预后)如何?

一般来说,女性的痛经在她的一生中不会恶化。事实上,原发性痛经的痛经通常会随着年龄的增长和怀孕后减少。

当有继发性痛经的基础条件导致疼痛时,预后取决于该基础条件的成功治疗。

随着女性对自己的身体以及如何保持最佳健康有了更多的了解,痛经已不再那么令人衰弱,而且通常只是每月一次的小麻烦。

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医学评论1/13/2021
参考文献
Calis, KA, PharD,等。月经失调。痛经。更新日期:2018年10月22日。
< https://emedicine.medscape.com/article/253812-overview >
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