什么是口服美沙酮片,它们的用途是什么?

美沙酮是一种强效的合成(人造)麻醉剂,作用于中枢神经系统(大脑)的方式与其他麻醉剂类似。用于麻醉药品的管理上瘾疼痛控制。美沙酮于1947年8月13日首次被美国食品和药物管理局批准使用。

美沙酮片有哪些品牌?

Dolophine;盐酸美沙酮Intensol;Methadose;Methadose

美沙酮片是仿制药吗?

是的

我需要美沙酮片的处方吗?

是的

美沙酮片有什么副作用?

美沙酮很容易上瘾,会导致严重的镇静和呼吸抑郁症.美沙酮的副作用包括:

这些往往发生在最初几天,因为身体适应药物。

美沙酮还可能导致:

这些副作用中的一些可能会随着持续使用而消失。

美沙酮片的剂量是多少?

需要持续口服美沙酮的患者的初始剂量疼痛全天的控制范围为每8至12小时服用2.5至10毫克。病情严重的患者可能需要开始口服10- 40mg,每6-12小时一次。解毒的初始日总剂量通常较高,范围为每天20至120毫克。在治疗需要持续疼痛控制的中度至重度疼痛患者时,美沙酮注射溶液的通常剂量为2.5至10mg,以静脉注射(I.V.)、皮下注射(SubQ)或肌肉注射(I.M.)的方式每8-12小时注射一次。

口服美沙酮与注射美沙酮(静脉注射,SubQ)或I.M.的转换比率为2:1。一个人每天服用美沙酮的总量不是固定的,它取决于许多因素,包括疼痛的严重程度,美沙酮的先前使用,同时服用的药物,对治疗的反应和其他可能特定于一个人的因素。因此,每个人在接受美沙酮时都必须仔细监测。停止治疗时,美沙酮的剂量应逐渐减少,以避免出现戒断症状。

问题

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哪些药物或补充剂与美沙酮片相互作用?

美沙酮,同时服用药物大脑功能缓慢,比如酒精而且巴比妥酸盐(苯巴比妥),可以增加这些药物的效果。因为美沙酮导致便秘服用止泻药等地phenoxylate和阿托品止泻宁),洛派丁胺易蒙停)以及美沙酮可导致严重的便秘.阻断麻醉(阿片)受体的药物包括pentazocine (Talwin),nalbuphineNubain)、纳洛酮(纳洛酮),布托啡诺Stadol)及丁丙诺啡(Subutex)会导致戒断症状。

利福平(Rifadin),巴比妥酸盐,卡马西平Tegretol),苯妥英狄兰汀),去氧苯巴比妥而且圣约翰草准备工作可以增加降低美沙酮的代谢(消除)能力,并降低其血液浓度,这可能导致戒断副作用,而药物如红霉素(E-MycinErycEry-Tab),克拉霉素Biaxin, Biaxin XL),酮康唑Nizoral),伊曲康唑毛霉)会降低肝脏代谢美沙酮的能力,从而增加这种药物的副作用。

抗逆转录病毒药物包括abacavirZiagen),amprenavirAgenerase),依法韦伦Sustiva),奈非那韦Viracept),奈韦拉平ViramuneViramune XR),例如Norvir)、洛匹那韦/利托那韦(是否)已显示可降低美沙酮的血液水平,因此有必要调整美沙酮的剂量,以防止麻醉戒断作用。

有些药物可以减缓例如,dofetilideTikosyn),普鲁卡因胺(Pronestyl Procan-SR),奎尼丁,心得怡((Betapace),以及泻药和利尿剂,导致低镁或低钾例如,在人体中,呋喃苯胺酸Lasix),可引起罕见的严重而致命的心律不齐。

怀孕或哺乳期服用美沙酮片安全吗?

期间的安全怀孕尚未成立。美沙酮已被证明可以穿过胎盘,它存在于脐带血中,羊水新生儿尿液。长期服用美沙酮的母亲所生的孩子可能出现呼吸道疾病抑郁症或者戒断症状

美沙酮进入母乳这可能会导致镇静和呼吸抑郁症母乳喂养婴儿。母乳喂养时服用美沙酮对母亲的好处应该与对婴儿的风险进行权衡。

关于美沙酮片我还应该知道什么?

美沙酮片有哪些制剂?

  • 口服浓缩液:10 mg/mL
  • 口服液:每茶匙5和10毫克
  • 口服片剂:5mg、10mg
  • 可溶性片剂,40mg
  • 注射液5和10毫克每茶匙:10毫克/毫升

如何存放美沙酮片?

口服美沙酮和注射应储存在室温15℃至30℃(59 F和86 F)之间。美沙酮注射液还应避光。

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总结

美沙酮(Dolophine;盐酸美沙酮Intensol;Methadose;无糖美沙糖(Methadose Sugar-Free)是一种人造麻醉药,在非麻醉性止痛药不起作用时,用于治疗中度至重度疼痛。副作用、药物相互作用、妊娠安全性、患者警告和预防措施应在服用此药之前进行审查。

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参考文献
医学审查John P. Cunha, DO, FACOEP

参考:

FDA.gov处方信息。
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