是什么导致帕金森病的运动波动?

医生们给不同的运动波动起了名字，比如:

• 穿着:这是最常见的运动波动。这种情况发生在帕金森氏症的症状加重，直到服用下一剂量的左旋多巴。
• 早上:帕金森氏症的症状出现在早晨第一剂左旋多巴开始起作用之前。
• 部分:当一剂左旋多巴没有完全起作用时。
• 延迟:服用一剂左旋多巴后症状仍持续较长时间。
• 剂量失败:当左旋多巴的剂量对症状没有显示出预期的效果时。
• 预测:当症状突然复发时，这不能合理地与给药计划联系起来。

除了运动波动和运动障碍，一些帕金森病患者还会出现肌肉收缩的问题肌张力障碍和冻结。

肌张力障碍是一种不自主的、持续的肌肉收缩，导致重复的运动，如一个或多个身体部位的扭曲或卷曲。

肌张力障碍可能发生在不同的时间，包括:

• 当药物充分发挥作用的时候
• 当多巴胺水平最低时
• 当药物刚开始发挥作用时

冻结是暂时的、不自觉的无法移动。人们觉得好像他们的脚都粘在地上。这种情况可能持续几秒钟到几分钟。这种现象是多巴胺水平下降造成的。

运动波动通过限制帕金森患者的日常生活、活动和社交活动，显著影响帕金森患者的生活质量。治疗的目的是让患者保持活动，使他们能够独立地进行日常活动。

医生可以使用以下任何一种策略来帮助受影响的人减少或避免运动波动:

• 左旋多巴剂量调整:医生可以增加剂量或改变每天服用药物的次数。
• 介绍不同的药物:在现有药物(左旋多巴)的基础上加入不同的药物可以帮助维持多巴胺的稳定水平，从而防止停药。
  • 这些药物包括
    • Catechol-O-methyltransferase抑制剂
    • 多巴胺受体激动剂
    • 单胺氧化酶b抑制剂
• 使用一种不同形式的药物:药物的控释或缓释配方可以帮助提供较长时间的效果。这减少了频繁给药的需要。
• 手术:深部脑刺激还有duopa疗法。
  • 深度脑刺激包括在大脑的特定区域植入电极并提供电刺激。
  • 多帕疗法包括给药卡比多巴或者凝胶形式的左旋多巴叫做肠内悬浮液。对于肠内悬置，患者将需要接受手术，包括在空肠壁上钻一个小孔，在肠道中放置一根管子。