耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

• 金黄色葡萄球菌（金黄色葡萄球菌葡萄球菌，金黄色葡萄球菌SA)是一种常见的细菌(一种细菌)，存在于人和动物的鼻子和皮肤上。
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌意思是“耐甲氧西林葡萄球菌葡萄球菌它是一种特殊的葡萄球菌(一种细菌)，通常对几种抗生素治疗有耐药性(不会被杀死)。大多数金黄色葡萄球菌对甲氧西林敏感(被甲氧西林和大多数其他常用治疗杀死)。
• 一般来说，健康的人没有削减皮肤上的擦伤或破损感染的风险很低。
• 据估计，大约三分之一(33%)的人鼻子里携带葡萄球菌，通常没有任何疾病。大约百分之二(2%)携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌．成人和儿童都可能感染MRSA。
• 像常见的金黄色葡萄球菌(SA)， MRSA可能会在一些人身上引起深层(侵入性)或危及生命的感染。由于它对常用的抗生素有耐药性，如果延误正确的治疗，它可能更难治疗或变得更糟。MRSA是美国疾病控制和预防中心列出的细菌之一预防(CDC)作为“超级细菌“对多种抗生素有耐药性。
• MRSA皮肤感染可在一般社区(社区相关MRSA或CA-)中感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染)或在卫生保健机构中(卫生保健获得性或HA-MRSA)。在医院，MRSA会导致伤口手术后感染，肺炎(肺部感染)，或静脉导管感染。侵袭性MRSA感染包括软组织感染，心瓣膜感染、骨骼感染、器官脓肿、关节感染或血流感染(脓毒症”,血液中毒”)。
• 症状和体征包括蜂窝织炎，沸腾脓肿,住在猪圈里，脓疱病，痈,皮疹．
• 由于HA-MRSA可能危及生命，CDC的国家医疗安全网络(NHSN)和新发感染计划(EIP)监测医院的MRSA率。美国疾病控制与预防中心还建议医院和卫生专业人员预防和降低MRSA感染率。
• 从1997年到2007年，由于医院开始采取预防措施，住院患者的MRSA血流感染率下降了近50%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌通过与皮肤直接接触，吸入飞沫在人与人之间传播咳嗽或MRSA感染者接触过的物品(例如，水槽、长凳、床和餐具)。即使没有感染，人们也可能是MRSA的携带者。这就是所谓的殖民。甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林金黄色葡萄球菌的一个常见的定植部位是鼻子内部。
• 防止访客和医护人员将MRSA从一个病人传染给另一个病人的一种方法是遵循cdc指导的预防措施，在探望携带MRSA的住院患者时佩戴一次性手套和长袍(有时是口罩)。门口的标志提供了应严格遵守的指示。

金黄色葡萄球菌(SA)是常见的皮肤细菌。它有时被称为葡萄球菌，最常引起皮肤和软组织感染。虽然金黄色葡萄球菌自人类存在以来，MRSA就一直在引起葡萄球菌感染，而MRSA在1961年才出现。甲氧西林是最早用于治疗的抗生素之一金黄色葡萄球菌以及其他感染。金黄色葡萄球菌产生了一种基因突变，使它逃脱了甲氧西林的杀死，所以它对甲氧西林产生了抗药性。这使得治疗感染患者变得更加困难。可能需要更强、更昂贵或静脉注射的抗生素。

自20世纪60年代以来，MRSA对不同的抗生素产生了更多的耐药性。抗生素的过度使用增加了MRSA和其他传染性细菌的耐药性，因为耐药性基因(编码耐药性的基因)可以在细菌之间传递。

金黄色葡萄球菌的致命并发症是深度感染，坏死性筋膜炎这种病毒会迅速扩散并破坏人体组织。有一些，但不是全部菌株更有可能表现得像"食肉细菌无法预测哪种MRSA感染会“食肉”。。

金黄色葡萄球菌的致命并发症是深度感染，坏死性筋膜炎这种病毒会迅速扩散并破坏人体组织。一些但不是所有的MRSA菌株更有可能表现得像“食肉细菌”。无法预测哪种MRSA感染会“食肉”。

一般来说，有两种主要的MRSA菌株，“社区获得性”或CA-MRSA和“医院获得性”或HA-MRSA。CA-MRSA与HA-MRSA的不同之处在于它通常对更少的抗生素具有耐药性。根据定义，它是在医院或卫生保健机构以外感染的。CA-MRSA菌株通常能够在健康人群中引起比HA-MRSA更严重和更深层次的感染。通常情况下，CA-MRSA皮肤感染是如此严重和突然，以至于人们认为是蜘蛛咬了他们。MRSA细菌通常有各种各样的“毒力因素”，这是造成这种情况的原因。其中一些是“白花素”蛋白质，对对抗感染或引起更多炎症和组织损伤的免疫细胞有毒;Panton-Valentine leucocidin (PVL)蛋白是由CA-MRSA的USA300菌株产生的一个众所周知的例子。“酚溶性调素”(PSM)蛋白是最近发现的一类白细胞素，它会以各种方式增加引起严重疾病的可能性。

大多数HA-MRSA感染是由USA100菌株引起的。HA-MRSA更有可能影响医疗机构中由于其他疾病而免疫系统较弱的人。HA-MRSA不太可能给社区中的健康人群带来问题。

在皮肤上，MRSA感染可能以发红或发炎开始皮疹满是脓包丘疹或煮．

• 它可能发展到皮肤的一个开放的，发炎的区域，可能流脓或漏液。
• 在某些情况下，它可能显示为脓肿这是一种肿胀、柔软的区域，通常有红色的皮肤覆盖。
• 当脓肿被切开或自行破裂时，脓液就会流出。
• 如果感染很严重或可能扩散到血液中(菌血症)，发烧和震动发冷可能发生。

皮肤破损者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的风险较高(擦伤如割伤或手术伤口)或静脉注射的病人，伯恩斯或皮肤溃疡。

此外，MRSA可能感染免疫系统较弱的人(婴儿、老年人、患有糖尿病的人)糖尿病或癌症,或艾滋病毒-受感染的人)或患有慢性皮肤病的人(湿疹而且牛皮癣)或慢性疾病。

的人肺炎(肺部感染)由于MRSA可通过咳嗽时产生的飞沫传播MRSA。

医疗机构中的患者通常属于这些风险类别，因此CDC建议的特殊预防措施可能会张贴在房间入口处的标志上。例子包括“液滴预防措施”——如果病人有的话肺炎进入室内的人员必须使用一次性口罩、一次性防护服和一次性手套，离开前必须脱下。“接触预防措施”可能会张贴，建议只有当患者患有流感时才穿长袍和手套皮肤感染．必须遵循卫生保健专业人员和游客发布的预防措施，以防止MRSA传播给其他患者或有严重感染风险的人。

潜伏期(从感染到出现症状之间的时间)是可变的，可能取决于MRSA的特定菌株和人的免疫力。大多数MRSA感染是皮肤和软组织感染，会产生以下症状和体征:

• 蜂窝组织炎是一种皮肤或皮下脂肪和组织的感染，通常以小红色开始皮肤上的肿块．它包括红肿，组织，温暖和压痛。
• 沸腾(毛囊脓包感染)
• 脓肿(皮肤内或皮下积聚脓液)
• 住在猪圈里(前列腺油腺的感染眼睑）
• 痈(比脓肿大的感染，通常在皮肤上有几个开口)
• 脓疱病皮肤感染，脓液充盈水泡）
• 皮疹就像一个晒伤或皮肤发红(皮肤呈红色或有红色区域)

所有这些皮肤感染都很痛。

金黄色葡萄球菌(MRSA)的一个主要问题(偶尔也有其他葡萄球菌感染)是偶尔皮肤感染可以传播到身体的几乎任何其他器官。当这种情况发生时，它是一种深层或侵入性感染，可以扩散到血液并感染内脏器官。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可引起并发症，例如心脏瓣膜感染(心内膜炎)，坏疽或软组织死亡(坏死性筋膜炎)，以及骨骼或关节感染(骨髓炎或脓毒性关节炎)。这可能是致命的。发热、发冷、低血压官网地址bwin，关节痛,严重头痛，呼吸急促（气促）,晒伤全身大部分的疹子都是症状脓毒症(血液中毒)。这需要紧急医疗救助。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤和软组织感染可以会传染的或者通过接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者的皮肤、脓液或受感染的体液在人与人之间传播。有些人可能是MRSA的“携带者”。换句话说，细菌生活在他们的皮肤或鼻孔里。它可能不会引起任何问题，也可能会在该人的身体上引起感染或传播给其他人。在社区中，经常与MRSA感染者密切接触或与之生活在一起的人也会成为MRSA携带者，这并不罕见。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在社区中很常见，尤其是在儿童甚至宠物中。

人们感染MRSA主要有两种途径。

• 第一种是与MRSA感染者或携带者(未被感染但体内有细菌定植的人)的身体接触。
• 第二种方式是人们通过MRSA感染者或携带者接触过的门把手、地板、水槽或毛巾等物体接触MRSA。

人的正常皮肤组织通常不允许MRSA感染发展;但是，如果皮肤上有割伤、擦伤或其他破损，例如牛皮癣(一种伴有干斑、红肿和白色鳞片的慢性炎症性皮肤病)、MRSA(或任何金黄色葡萄球菌)可能会扩散。许多其他方面健康的人，尤其是儿童和年轻人，不会注意到小的皮肤缺陷或擦伤，也可能没有采取皮肤接触的预防措施。这可能是MRSA爆发在不同类型人群中发生的原因，如家庭、学校团队成员(如足球运动员或摔跤手)、宿舍居民和经常密切接触的武装人员。

大多数医生首先会对患者进行完整的病史和体格检查，以确定可能由MRSA引起的任何皮肤变化，特别是如果患者或护理人员提到与MRSA患者有密切联系。如果可能的话，从伤口、血液或尿液中提取脓液样本送到微生物实验室进行培养金黄色葡萄球菌．深层感染(如骨)可能需要切除一块组织进行检测(活组织检查)。如果金黄色葡萄球菌分离出来(在培养皿上培养)，然后将细菌暴露于不同的抗生素，包括甲氧西林。金黄色葡萄球菌在甲氧西林培养液中生长良好的细菌被称为MRSA，病人被诊断为MRSA感染。通常没有材料培养，医生用抗生素治疗患者，杀死MRSA和更常见的细菌，直到更多的信息可用。这被称为经验性治疗，这意味着医生对可能导致感染的细菌做出最佳猜测，直到细菌被明确识别出来。

一些医院可能会筛查携带MRSA的病人，以便采取预防措施避免MRSA传播。同样的程序是通过擦拭皮肤或鼻子内部来完成的。这些测试有助于将MRSA感染与其他最初通常出现与MRSA相似的皮肤变化区分开来，例如蜘蛛咬伤或者皮肤的变化莱姆病．许多MRSA感染被误认为是蜘蛛咬伤．这可能会导致MRSA感染的延误或不正确的治疗和进展。

有快速筛选测试，可以检测MRSA DNA物质的存在(聚合酶链反应，聚合酶链反应)在短短两小时的血液样本中进行检测。该测试能够确定遗传物质是来自MRSA还是来自耐药性较弱的葡萄球菌。它可以让医院尽早开始预防措施。它还可以让医生快速调整抗生素以满足需要;这减少了不必要的抗生素使用，并有助于减少抗生素耐药性．它还可以减少不必要的抗生素的副作用和成本。这些测试不能单独用于MRSA感染的诊断。它们没有提供特定菌株易受影响的抗生素的重要细节。

由于MRSA可以影响任何器官，不同的医生可能会参与照顾MRSA患者。大多数外科医生和初级保健医生，如家庭医生、儿科医生、内科医生和急诊医生，可以治疗MRSA感染。复杂或深度MRSA感染通常由另一名医生咨询的传染病专家治疗。一个胸腔科(肺部专家)可能有助于治疗MRSA肺炎患者。心脏病专家可以帮助诊断MRSA感染的心脏瓣膜。可能需要专门的外科医生来治疗身体不同部位的深层MRSA感染，如整形外科医生(骨外科医生)、足病医生(足外科医生)、血管外科医生(血管外科医生)或心血管外科医生。

美国疾病控制与预防中心指出，健康的护理人员在家中照顾MRSA患者时不太可能被感染。MRSA患者及其护理人员应采取以下措施:

• 经常洗手，特别是在更换伤口敷料或绷带前后。
• 保持伤口清洁，按照指示更换绷带，直到伤口愈合。
• 避免共用毛巾或剃须刀等私人物品。
• 用洗涤剂和标签上建议的温度清洗和烘干衣服和床单。冷如果一件衣服不能温洗，水就足以去除细菌。
• 告诉医护人员此人感染了MRSA。这包括家庭健康护士和助手、治疗师和医生办公室的工作人员。
• 遵循医生的所有其他指示。